Kako možete znati imate li trovanja ugljičnim monoksidom?
Otrovanje ugljičnog monoksida je kameleon u medicinskom svijetu. Njezini simptomi oponašaju mnoge druge uvjete i ne postoji niti jedan simptom koji je zlatni standard svih otrova ugljik monoksida. Drugim riječima, vrlo je teško identificirati, ali postoji nekoliko promjena koje biste trebali biti svjesni.
Česti simptomi
Najčešći simptomi trovanja ugljikovim monoksidom nejasni su i povezani su s mnogim uvjetima.
Rani simptomi
Ugljični monoksid se veže na hemoglobin kako bi stvorio molekulu nazvanu karboksihemoglobin (COHb) koja ometa sposobnost tijela da prenosi i koristi kisik, posebno u mozgu. Zbog toga su simptomi slični drugim uvjetima koji utječu na mozak i uzrokuju smanjenje oksigenacije (poznato kao "hipoksija"):
- Glavobolja
- Mučnina
- Vrtoglavica
- Umor
Budući da je plin i obično će utjecati na sve koji su izloženi, ugljični monoksid je lakše prepoznati kada simptomi pogađaju nekoliko ljudi odjednom. Zbog svoje kameleonske prirode još uvijek nije jednostavan zadatak, ali glavobolje i mučnina u izolaciji rijetko uzrokuju da se svatko može sjetiti trovanja ugljičnim monoksidom kao najvjerojatnije krivca.
Čak i tako, kada ugljični monoksid istodobno utječe na više pacijenata, često se odbacuje kao infekcija ili loša hrana, a ne pretpostavka izloženosti ugljičnim monoksidom.
Napredovani simptomi
Kako trovanja ugljičnim monoksidom napreduju, simptomi postaju ozbiljniji, ali su ipak iznimno nejasni i teško se identificiraju kao specifični za izloženost ugljičnim monoksidom:
- Zbunjenost
- Pomanjkanje daha
- Bol u prsima
- povraćanje
- Blurry ili double vision
- Gubitak svijesti
Nema jasne vremenske trake za pokazivanje koliko je vremena potrebno za napredak od glavobolje do gubitka svijesti.
Izlaganje ugljični monoksid ovisi o vremenu i koncentraciji, što znači da je količina ugljičnog monoksida u zraku jednako važna koliko dugo pacijent ostaje izložen.
Rijetke simptome
Duboka crvena boja kože (često zvane trešnja crvena) je jedini indikator za otkrivanje trovanja ugljičnim monoksidom. Dolazi iz visokih razina karboksihemoglobina u krvi.
Nažalost, to je često postmortalni pregled koji otkriva tako svijetlo crveno bojanje. Razina ugljičnog monoksida u krvi koja je potrebna kako bi se koža do te boje tako visoka da je gotovo uvijek fatalna.
Dakle, ekstremna flushed koža je prekasno znak da bi bio koristan u određivanju ako pacijent pati od trovanja ugljičnim monoksidom. Da bi se liječilo uspješno, trovanje ugljičnog monoksida mora biti prepoznato mnogo prije nego pacijent postane svijetlo crvena.
Dugoročne komplikacije
Kao što je uobičajeno kao trovanja ugljičnim monoksidom, postoji puno toga što još uvijek ne razumijemo o ovom stanju. Dugotrajno izlaganje povišenim razinama ugljičnog monoksida - čak i kada razine nisu toliko visoke, ali ekspozicija traje već nekoliko dana ili tjedana - može dovesti do bolesti periferne arterije , kardiomiopatije i dugoročnih, slabo razumljivih neuroloških problema.
Oštećenja mozga su značajna ozljeda kod mnogih bolesnika s trovanjem ugljičnim monoksidom. Pacijenti mogu razviti neurološke komplikacije (poteškoće koncentracije, gubitak pamćenja, tremor, nevolje, itd.) Istodobno s trovanjem ugljičnim monoksidom ili kasnije. Kad se neurološki znakovi i simptomi pojavljuju kasnije, poznat je kao odgođeni neurološki slijed (DNS).
Istraživanje se nastavlja i zašto se to događa i kako prepoznati potencijal dugoročnih simptoma. Na primjer, usporavanje učenika u oku moglo bi predvidjeti kako će mozak reagirati više od 30 dana nakon izlaganja.
Jedna studija koja je pratila pacijente već godinama nakon otkrivanja otkrila je da su njezini pacijenti imali veću vjerojatnost od onih koji nisu imali povijest trovanja ugljičnim monoksidom u razvoju bolesti periferne arterije.
Postoji vrlo malo liječenja na temelju dokaza za trovanje ugljičnim monoksidom. Većina se opcija usredotočuje na uklanjanje ugljičnog monoksida što je brže moguće. Ti tretmani kreću se od osnovne isporuke kisika (15-25 litara po minuti), pod normalnim atmosferskim pritiskom, sve do svjetla koja se stavljaju u pluća, da odvoje ugljikov monoksid iz hemoglobina, ili hiperbarična terapija kisikom koja se isporučuje na višoj od normalnih atmosferskih tlakova.
Kada posjetiti liječnika
Otrovanje ugljičnog monoksida je vrlo ozbiljan i uvijek jamči putovanje da biste vidjeli liječnika. Ugljični monoksid zaglavi se u krvotok i traje nekoliko sati da se ukloni.
Svaki put kad se sumnja na trovanja ugljičnim monoksidom, nazovite 911. Nemojte pričekati pomoć. Odmah se prebacite na svježi zrak. Obično je najbolje otići van dok čekaju hitnu pomoć.
Kada vidite liječnika, imajte na umu da je povijest važnija od simptoma. Najvažniji način prepoznavanja trovanja ugljičnim monoksidom je prepoznavanje opasnih znakova ponašanja koji vode do trenutka kada se simptomi počeo pojavljivati.
Oštećenje ugljičnog monoksida u kućanstvu najčešće je kriva peć, kamin ili aparat za spaljivanje drva. Automobili i kamioni su uobičajeni krivci u poslovnom okruženju, kao i razni drugi izvori trovanja ugljičnim monoksidom.
Vaš će vam liječnik možda tražiti da opišete koliko dugo su simptomi postali dovoljno loši za pomoć. Što se događalo tijekom tog vremena? Je li to kul i neka obitelj odlučila pokrenuti roštilj pod terasom? Ove informacije mogu pomoći da potvrdite da su vaši simptomi uistinu trovanja ugljičnim monoksidom.
> Izvori:
> Wu, P., & Juurlink, D. (2014). Otrovanje ugljičnim monoksidom. Canadian Medical Association Journal , 186 (8), 611-611. doi: 10,1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Karakteristike djece s akutnim trovanjem ugljičnim monoksidom u Ankari: iskustvo jednog centra. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dva oluja povezana s ugljičnim monoksidom otrovanja Outbreaks-Connecticut, listopad 2011 i listopad 2012. Archives of Environmental & Occupational Health , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. et al. (2014). Kardiomiopatija izazvana ugljičnim monoksidom. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10,1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Rizik od bolesti periferne arterije kod pacijenata s trovanjem ugljičnim monoksidom. Medicine , 94 (40), 1608. doi: 10,1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., & Liu, M. i sur. (2015). Nedostatak refleksije učenika i gubitka svijesti predvidjeti 30-dnevnu neurološku sekvencu kod bolesnika s trovanjem ugljičnim monoksidom. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10,1371 / journal.pone.0119126