Prikaz raka pluća uzrokuje
Iako većina ljudi povezuje rak pluća s pušenjem, postoje mnogi uzroci. Postoje ljudi koji su pušili cijeli život i nisu razvili rak pluća. Isto tako, postoji mnogo dugotrajnih nepušača koji razvijaju bolest. U stvari, rak pluća u nepušačima je šesti vodeći uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama.
Nismo sigurni u točan uzrok raka pluća, ali je identificirano nekoliko čimbenika rizika.
Neki od njih vam svibanj biti vrlo upoznati, ali drugi su manje poznati. Rak pluća je multifaktorska bolest, što znači da često postoji nekoliko čimbenika koji rade zajedno kako bi povećali ili smanjili rizik. Znamo da su neke izloženosti više od aditiva u podnošenju rizika. Na primjer, izloženost azbestu i pušenje povećavaju rizik od raka pluća mnogo više nego ako su dva rizika jednostavno dodana zajedno.
Istovremeno, postoje neke prakse - poput vježbanja i jedenja zdrave prehrane - što može smanjiti rizik.
Kako izloženost na okoliš uzrokuje rak pluća?
Razumijevanje kako izloženost u našem okolišu ili načinu života može povećati rizik od raka pluća može pomoći u procjeni mogućih uzroka. Neke izloženosti mogu povećati rizik izravnim oštećenjem DNK u stanicama. Ove tvari koje uzrokuju rak navode se kao karcinogeni . Druge izloženosti mogu stvoriti kroničnu upalu. Povećana podjela stanica za zamjenu i popravak oštećenja tkiva koja se javlja kao rezultat povećava rizik da se mogu pojaviti pogreške - DNK mutacije.
To je akumulacija DNA mutacija u stanicama raka pluća koja rezultira normalnom stanicom koja postaje stanica raka .
S obzirom na uzroke raka
Može biti zastrašujuće govoriti o uzrocima raka i ponekad sarkastičnoj primjedbi, "Nije li sve uzrokovalo rak?" dobro je zaradio. U stvarnosti, međutim, nije lako uzrokovati da se normalna stanica postane stanica raka. Većina vremena ova promjena se ne pojavljuje sve dok niz mutacija (bilo naslijeđenih ili iz okoline) ne ošteti DNK ćelije da više ne odgovara na normalne naredbe kojima se govori da prestane dijeliti.
Imamo i gene u našim tijelima koji šifriraju proteine koji su dizajnirani za popravak oštećenih stanica ili ih uklanjaju prije nego što imaju priliku postati stanice raka. Mutacije tih gena, poznatih kao tumori supresorskih gena, leže iza nekih genetičkih predispozicija za rak.
Uzroci i moguće uzroke raka pluća
Postoje neki uzroci raka pluća koje smo prilično sigurni i drugi gdje je žiri još uvijek van.
Pogledajmo neke od poznatih uzroka, vjerojatnih uzroka i mogućih uzroka raka pluća, kao i kako se proučavaju tvari kako bi procijenili njihovu ulogu u uzrokuju rak pluća.
Pušenje
Pušenje je broj jedan od uzroka raka pluća , koji je odgovoran za oko 80 posto raka pluća u Sjedinjenim Državama. Rizik od nekoga tko puši u razvoju raka pluća je 13 do 23 puta veći od nepušača. I za razliku od rizika od srčanih bolesti, koja dramatično pada kada netko udari u naviku, rizik od raka pluća može trajati godinama ili čak desetljećima nakon što netko prestane. Zapravo, većina ljudi koji raka raka pluća danas nisu pušači nego bivši pušači.
Čini se da pušenje ima veću ulogu kod raka pluća za muškarce nego žene. U Sjedinjenim Američkim Državama, 20 posto žena koje raka raka pluća su cjeloživotno nepušači; u svijetu, samo 50 posto žena koje razvijaju bolest pušile su.
Pored pušenja cigareta, pušenje je faktor rizika za rak pluća.
Postoji rasprava o pušenju marihuane koja povećava rizik od raka pluća , s nekim studijama koje upućuju na suprotno, ali postoje dobri dokazi da nedavno popularizirana pušenje od hvataljki povećava rizik.
Postoji nekoliko raka povezanih s pušenjem uz rak pluća, a za one koji već imaju rak, prestanak pušenja poboljšava preživljavanje .
Radonsko izlaganje
Izlaganje radonskom plinu kod kuće je drugi vodeći uzrok raka pluća i najčešći uzrok raka pluća kod nepušača. Radon je bezmirisni, bezbojni plin koji se oslobađa od normalnog propadanja urana u tlu ispod naših domova. Ovaj plin može ući u kuće kroz pukotine u temeljima i zidovima, oko sump pumpi, cijevi i odvoda, te akumulira u zraku koji cirkulira u našim domovima.
Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da do 15 posto raka pluća širom svijeta proizlazi iz izloženosti radona. Radonov inducirani rak pluća osjeća se kao odgovor na oko 27.000 smrti godišnje u Sjedinjenim Državama.
-
Zašto prestanak pušenja neće potpuno eliminirati smrt od raka pluća
-
Koji postotak pušača ima rak pluća?
Da biste shvatili značenje ovog broja, usporedite ove smrti s oko 40.000 smrtnih slučajeva raka dojke svake godine.
Jedini način da saznate je li vaš dom ima povišenu razinu radona je rad na testiranju . Jeftine radonske setove dostupne su u većini hardvera ili na mreži. Ako su razine povišene, smanjenje radona koju provodi ovlašteni stručnjak može gotovo uvijek riješiti problem i ukloniti taj rizik.
Iako je vjerojatno manje važna od kuća izgrađenih na granitu, izloženost radona od granitnih ploča također može biti čimbenik rizika za rak pluća.
Duhoviti dim
Duhoviti dim je uzrok raka pluća i odgovoran je za oko 7.000 smrtnih slučajeva raka pluća godišnje u Sjedinjenim Državama. Živjeti s nekim tko puši povećava rizik od razvoja karcinoma pluća za 20 posto na 30 posto. I baš kao i kod prve ruke pušenja, dimni dim povećava rizik od bolesti srca i drugih vrsta raka.
Radna ekspozicija
Izloženost na kemikalije i tvari na poslu je značajan uzrok raka pluća. Procjenjuje se da u Sjedinjenim Državama između 13 i 29 posto raka pluća kod muškaraca imaju profesionalnu izloženost kao faktor koji doprinosi (taj se broj mijenja na oko 5 posto za žene).
Neke industrijske kemikalije povezane s rakom pluća uključuju:
- Azbest
- Arsen
- Kromov spojevi
- Nikkel spojevi
- PAH (policiklički aromatski ugljikovodici)
- Vinil klorid
- Drvena prašina
Neka zanimanja povezana s povećanim rizikom od pluća uključuju:
- Vožnja kamionom
- pjeskarenje
- Metalni rad
- tiskanje
- Izrada keramike
- Uransko rudarstvo
- Izrada stakla
Pazite da provjerite podatke o materijalnoj sigurnosti koji poslodavci trebaju pružiti za bilo koju kemikaliju koju biste mogli izložiti na poslu.
Zagađenje zraka
Iako je onečišćenje zraka već odavno prepoznato kao opasnost po zdravlje, samo je nedavno njegova uloga u uzrokuju rak pluća došla na vidjelo. Ovaj rizik strahovito se mijenja u cijelom svijetu, ali smatra se da pridonosi uzroku raka pluća u 5 posto muškaraca i 3 posto žena u Sjedinjenim Državama.
Dimna dimna i dim za kuhanje
Iako je problem u zemljama u razvoju, dim od drvenih peći i iz zatvorenog kuhanja s lošom ventilacijom važni su uzroci raka pluća širom svijeta.
Nasljeđe / Geni
Imajući rođak prvog stupnja (majka, otac, brat ili dijete) s karcinomom pluća rabi se rizik od razvoja karcinoma pluća, a imaju drugi rođak drugog stupnja s rakom pluća (teta, stric, nećak ili nećakinja). rizik za oko 30 posto.
S povećanim razumijevanjem genetike, identificirani su neki od čimbenika odgovornih za ovaj rizik. Primjer toga je tumorski supresorski gen poznat kao BRCA2. Ovaj gen je populariziran kao jedan od "gena karcinoma dojke" od Angeline Jolie, ali ono što se čuje manje govore o tome je da naslijeđene BRCA2 mutacije mogu povećati rizik od raka pluća , posebno kod žena koje puše.
Sveukupno, 1,7 posto slučajeva raka pluća smatra se "nasljednim". Genetski čimbenici imaju veću vjerojatnost da budu u igri kada se raka pluća razvija u nepušačima, ženama i osobama mlađim od 60 godina.
Bolesti pluća
Čini se da ljudi s nekim bolestima pluća imaju povećan rizik od razvoja raka pluća. Osobe s kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima (KOPB), kao što je emfizem, imaju povećan rizik od raka pluća. KOPB je "neovisni čimbenik rizika" za rak pluća, što znači da je ova bolest povećava rizik od raka pluća i da je taj rizik neovisan o pušenju. Čini se da tuberkuloza povećava rizik od raka pluća i također može dovesti do kašnjenja u dijagnozi. Imajući plućnu fibrozu, kao što je idiopatska plućna fibroza , značajno povećava rizik od raka pluća. Postoje i neki dokazi da astma može povećati rizik od raka pluća , posebno kod nepušača
Ostali medicinski uvjeti
Naš imunološki sustav igra važnu ulogu u borbi protiv raka. Medicinski uvjeti koji oštećuju imunološki sustav, kao što je HIV / AIDS, povećavaju rizik od raka pluća, kao i autoimune bolesti kao što je reumatoidni artritis. Osim toga, imunološka supresija za transplantaciju organa povećava rizik.
Ljudi s nekoliko drugih vrsta raka su skloniji razvijanju raka pluća kao dobro. Neki od njih mogu biti povezani s liječenjem raka (kemoterapija i radioterapija mogu uzrokovati sekundarne karcinom ) ili zbog genetskih promjena koje ljudima predisponiraju na rak.
infekcije
Često ne mislimo na infekcije kao uzročnik raka, ali desetina slučajeva raka u Sjedinjenim Američkim Državama i 25% u svijetu povezana je s zaraznim bolestima. Nedavne studije otkrile su povezanost infekcije ljudskog papiloma virusa (HPV) i raka pluća , iako još nije poznato, ako to jednostavno znači da postoji samo korelacija ili ako umjesto toga HPV predstavlja stvarni uzrok.
Izloženost zračenju
I zračenje u okolišu i medicinsko zračenje povezano je s rakom pluća. Medicinsko zračenje koje se koristi kao liječenje raka - na primjer, liječenje Hodgkinove bolesti ili nakon mastectomije za rak dojke - može povećati rizik, osobito onima koji primaju ove tretmane u mladoj dobi.
Dijeta i prehrambeni dodaci
Dijeta koja ima visoko obrađene i crvene meso može povećati rizik od raka pluća, dok dijeta bogata voćem i povrćem povezuje niži rizik. Unos alkohola također može biti povezan s povećanim rizikom. Čujemo puno o korištenju dodataka prehrani, ali njihova upotreba radi smanjenja rizika od raka mora doći s riječju opreza. Nakon saznanja da je dijeta bogata beta-karotenom (fitokemijska biljka) bila povezana s nižim rizikom od raka pluća, istraživači su proučavali učinke dodataka beta-karotena na velik broj ljudi. Za razliku od dijetetskog beta-karotena, dopunski beta-karoten umjesto toga bio je povezan s povećanim rizikom od bolesti.
Spolne razlike i estrogena
Znamo da neke stanice raka pluća imaju receptore estrogena i da rizik od raka pluća može varirati s reproduktivnom poviješću i hormonskom nadomjesnom terapijom. Također znamo da raka pluća kod žena varira u odnosu na rak pluća kod muškaraca. To je rekao, tek počinjemo naučiti što, ako postoji, učinak koji estrogen ima na rizik od raka pluća .
Proučavanje raka pluća uzrokuje
Velik dio problema pri prepoznavanju mogućih uzroka raka pluća leži u teškoćama procjene izloženosti okoliša.
Jedan od problema je razdoblje latencije raka . Većina izloženosti, poput cigarete, ne uzrokuju rak odmah. Razdoblje latencije raka definira se kao količina vremena između izloženosti tvari koja uzrokuje rak (karcinogen) i vremena kada je dijagnosticiran rak. Ako je pušenje cigareta upravo izumljeno prije 10 godina, vjerojatno nećemo prepoznati da to može biti uzrok raka pluća.
Drugi problem u procjeni uzroka leži u dizajnu studija. Da bismo najtočnije utvrdili je li neka tvar uzrokuje rak, moramo dizajnirati studiju koja promatra tvari tijekom vremena i kontrolira druge čimbenike koji mogu biti u igri. To se naziva prospektivnim studijama. Međutim, većina onoga što znamo o uzrocima raka dolazi iz retrospektivnih istraživanja. Ove studije gledaju na ljude koji imaju rak i dođu natrag u vrijeme kako bi pokušali shvatiti uzroke. U tijeku su mnoge buduće studije, no mnogi od njih možda neće biti dostupni desetljećima.
Kako široko rasprostranjena izloženost može također igrati ulogu u tome da li ili ne saznamo da je to faktor rizika od raka pluća. Izlaganje poput pušenja, koje je opće svjetsko, lakše je proučiti od izloženosti koja se javlja u znatno manjem postotku stanovništva.
Konačna zabrinutost koju valja spomenuti jest korelacija nasuprot uzročnosti . Samo zato što su dvije stvari povezane, ne znači da se jedan uzrokuje drugu. Primjerice, često se koristi da u ljetnim mjesecima ima više utapanja - u isto doba godine kada više ljudi jede sladoled. To ne znači da jedući sladoled uzrokuje utopljenje. Spoj između HPV-a i raka pluća spomenutog gore je onaj u kojem još ne znamo postoji li uzrok, iako ponekad postoji korelacija.
Smanjenje rizika od raka pluća
Ono što brzo postaje jasno kada se uči o karcinomu pluća je da još uvijek ne razumijemo sve čimbenike rizika. To je još jasnije jer prepoznajemo da se rak raka pluća povećava u jednoj skupini ljudi: mladih žena koje nikad ne puše.
Dok ne znamo više, nekoliko osnovnih postupaka može smanjiti izloženost potencijalnim karcinogenima:
- Pročitajte oznake na proizvodima koje koristite, bilo kod kuće ili na poslu.
- Koristite rukavice kada rukovati bilo čime što ne biste stavili u usta; cijela ideja iza propisivanja nekih lijekova u obliku "zakrpe" je da naša koža može lako apsorbirati mnoge kemikalije.
- Pazite da nosite masku kada je pozvana i da koristite dobru ventilaciju pri radu s kemikalijama kao što su boje i sredstva za čišćenje.
Više od:
- Probiranje raka pluća
- 10 savjeta za sprečavanje raka pluća
- Superfoods za smanjenje rizika od raka pluća
izvori:
Kocurek, E., i A. Hemnes. Zdravlje žena i razvoj pluća i bolesti. Ustanove za opstetriciju i ginekologiju Sjeverne Amerike . 2016. 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., He, J., i M. Krasna. Etiologija raka pluća. Kirurške klinike Sjeverne Amerike . 2016. 25 (3): 439-45.
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Načela i praksa raka pluća . 4. izdanje. Williams i Wilkins: 2010.
Yoon, J., Lee, J., Joo, S., i D. Kang. Ekspozicija unutarnjeg radona i rak pluća: pregled ekoloških studija. Annals of Occupational and Environmental Medicine . 2016. 28:15.