Rak rizika od pušenja zuha i drugih zdravstvenih problema

by Lynne Eldridge, MD; Recenzirao Grant Hughes, MD

Hookah, ili pušenje vodene cijevi, drevna je indijska praksa koja je uhvaćena kao društvena zaluđenost u Sjedinjenim Državama.

Dok je 1 od 6 srednjoškolaca provelo pokušavajući ukrcati, do 40 posto studenata doživjelo je taj novi trend; trend koji je promatrao losos na nosačima skočio u blizini škola i sveučilišta obale do obale.

Kombinacija istraživanja pušenja cigareta i činjenica da je narukvica označena kao globalna epidemija duhana postavlja pitanje: "Može li pirjanje od pušenja uzrokovati rak?"

Što je Hookah?

Hookah je duhanska mješavina, često voćni okus, koja se udahnjuje kroz vodenu cijev. Tipična hvataljka ima glavu na vrhu i zdjela za vodu na dnu, povezana metalnim tijelom. Drveni ugljen koristi se za zagrijavanje duhana koji zatim prolazi kroz vodu prije ulaska u usta za usisavanje.

Postoje mnogi sinonimi za hookah ili smoking vode, uključujući:

Shisha
Goza
Narghileh / nargile
Hubble mjehurić / hubljivo bubbly

Zašto je pušenje pušenja zabrinuta

Budući da je nargile postale popularnije u Sjedinjenim Državama (kao i Velikoj Britaniji, Francuskoj i Bliskom istoku), razumijevanje mogućih opasnosti je zaostajalo. Od mladih odraslih, studije su otkrile da do 60 posto ne smatra pušenjem s narukvicama da ima opasnosti povezane s pušenjem cigareta, a neke čak i ne smatraju "pušenjem". Pa što nam istraživanja govore?

Toksini i kancerogeni

Prema CDC-u, dimnjak je barem otrovan kao dim cigarete.

Voda u cijevi ne filtrira toksine u duhanu. Baš kao što postoji mnogo kemikalija otrovnih i uzročnika raka u dimu cigareta, mnogi su opasni sastojci u dimljenosti s nogu.

Pregled gleda na studije provedene između 1991. i 2014. godine pokazalo je da dim od vrba sadrži 27 poznatih ili sumnjivih karcinogenih tvari.

Neki od njih uključuju arsen, kobalt, krom i olovo.

Ono što je manje poznato je da se koncentracija toksina u dimljenoj vreći i dimu cigarete mogu razlikovati; neki se kancerogeni pojavljuju u većim koncentracijama i drugi u nižim koncentracijama u dimu od vrtića. Primjeri uključuju ugljični monoksid (koji je prisutan u višim razinama u dimljenoj vreći nego dim cigarete i može doprinijeti bolesti srca) i benzen i policiklički aromatski ugljikovodici velike molekulske mase (PAH) za koje su razine veće u dimljenju od dima od cigarete. Nasuprot tome, razina duhanskih specifičnih nitrozamina i PAH-a niske molekularne težine mogu biti veća u dimu cigareta nego u dimu od vrtića.

Razlozi za zmaja mogu biti otrovniji od cigareta

Jedan od razloga zbog kojeg je dim vrha može biti otrovniji nego dim cigarete je jednostavno količina dima koja se udahnjuje. U tipičnoj "sesiji" pušenja vodene cijevi (otprilike jedan sat), udahnu se 200 udisaja, u odnosu na 20 pušaka koji su obično udahnuti u pušenju jedne cigarete. Ovo se prevodi u tipičnu sesiju s nosačima, što dovodi do udisanja 90.000 ml dima, u odnosu na 500 do 600 ml dima koji se udahne cigaretom.

Hookah također ima izvor toksina koji se ne nalaze u pušenju cigareta.

Drveni ugljen koji se koristi za zagrijavanje duhana u cjevčici s nargilom oslobađa ugljikov monoksid i druge kemikalije, a zapravo su razina ugljičnog monoksida kod osoba izloženih dimnjaku znatno veća od onih ljudi izloženih dimu cigarete.

Ljudi imaju tendenciju da udahnu dimnjak od grla dublje u pluća nego dim cigarete. Trenutno ne znamo je li ovo otkriće značajno, ali može pomoći u promatranju promjena u karcinomu pluća nakon dodavanja filtera na cigarete. Prije nego što su cigarete imale filtere, dim se nije duboko udahnuo i bio je veći vjerojatnost da će uzrokovati vrstu raka pluća poznatog kao karcinom pločastih stanica .

Ova vrsta raka pluća najčešće se pojavljuje u velikim dišnim putovima koji ulaze u pluća (bronhi) i zbog toga mjesto, skloni su se otkriti u ranijoj fazi bolesti. Uz dodatak filtera na cigarete, adenokarcinom pluća postao je češći. Ova vrsta raka pluća često se pojavljuje na periferiji pluća, a zbog tog položaja često se nalazi u kasnijim stadijima bolesti.

Ovo je spekulacija, ali najvažnija je činjenica da znamo da su kancerogeni prisutni u dimu duhana također prisutni u dimu od vrbice, ali način na koji vidimo štetu koja je prisutna u linijskom oštećenju ili raku - može biti različita od onoga što danas vidimo s pušenjem cigareta.

Konačna razlika između pušenja cigareta i nargile je izloženost infektivnim bolestima. Dok cigarete obično puše sami od pojedinca, cijev za nargile obično dijele nekoliko pojedinaca, jer oni "prolaze" oko cijevi u salonu ili kući. Bakterije ili virusi prisutni u ustima drugih pušača s noktima mogu se "dijeliti", uključujući mikrobe poput oralnog herpes virusa.

Kao posljednja napomena, nemojte se prevariti oglašavanjem koji kaže da nargile ne sadrže katran. To je proces spaljivanja (s cigaretama) ili grijanje (s nargilom) koji stvara katran. Zapravo, pušenje duhanom može dovesti do veće izloženosti katranu dok je duže vrijeme pušeno i zahtijeva jače povlačenje.

Rizik od raka

Duhanji za zmaja mogu biti izloženi riziku za iste vrste raka uzrokovane pušenjem cigareta , zbog izlaganja sličnim karcinogenima, kao i kod drugih raka povezanih s gorućim ugljenom i uzorcima udisanja.

Postoji dobar dokaz da pušenje s narukvica može povećati rizik od:

Rak dojke - Nekoliko istih kancerogenih uzročnika raka pluća prisutnih u dimu cigareta također se nalazi u dimljenju od vrba.
Ezofagealni karcinom - Nekoliko je studija pronašlo da pušenje vesloča predstavlja faktor rizika za rak jednjaka, dok su karcinogeni u dimu cigareta koji predisponiraju na rak jednjaka također prisutni u dimu od vrtića.
Oralni karcinom - Duhan nadražuje tkivo u ustima i grlu, a kao što se vidi kod ljudi koji žvakaju duhan, uzrokuje upalu koja može dovesti do raka.
Rak želuca (Rak želuca) - Nedavne studije su pokazale povezanost između pušenja i raka želuca s hvataljkama, kao i prekanceroznih nalaza u želucu redovitih korisnika hvataljki.
Rak debelog crijeva - Epidemiološke studije povezuju pušenje s nosačima s rakom mokraćnog mjehura. To ne iznenađuje jer se u SAD-u osjeća da je 50 posto raka mokraćnog mjehura kod muškaraca uzrokovano pušenjem cigareta.
Rak gušterače - Istraživanja su primijetila da korisnici nargile imaju povećan rizik od razvoja raka gušterače. Također znamo da pušenje od hvataljki povećava rizik od bolesti desni (parodontna bolest) i da je sada poznato da je bolest desni značajan faktor rizika za rak gušterače.
Vjerojatno leukemija - Benzen, poznat kancerogen koji pridonosi krvlju povezanim rakom, posebno akutnoj mijeloičnoj leukemiji (AML) , prisutan je u dimu od vrba. Istraživači su ocijenili 105 pušača s naručjem i 103 nepušača s nargilom koji su bili izloženi dimu od vrpce, koji je mjerio razgradne proizvode benzena prije i poslije izloženosti. Hookah pušači imali su razinu 4,2 puta veći nakon pušenja u hookah baru i 1,9 puta viši nakon domaćeg događaja. Uznemirujuće, razine su također povećane 2,6 puta u izloženim nepušačima.

Još je prerano znati točan rizik od raka povezan s pušenjem s hvataljkama, ali čini se mudrim da koristimo ono što znamo o duhanu i raku u razgovoru s mladima. Ne znamo latentno razdoblje za izlaganje hookah-u i razvoju raka (razdoblje latencije je vrijeme proteklo od izloženosti tumorskoj tvari i razvoju raka), ali znamo da je razdoblje latencije između duhanskog dima izloženost i rak može biti mnogo desetljeća. Također bi moglo biti da dima od vrpce, zbog većih ili manjih razina nekih karcinogenih tvari od cigaretnog dima, pridonijeti vrstama ili podtipovima raka koji se obično ne vide pušenjem cigareta.

Secondhand Hookah Rizik od dima

Do sada je bilo malo istraživanja koje je istraživalo učinak sekundarnog dima na vrtić na izloženim nepušačima. Dnevni duhanski dim (ETS) ili dimljeni dim odnosi se na kombinaciju glavnog strujanja dima , dima koji se nalazi u stranu, i pušenja pušenja pušača.

Budući da su mnogi toksini i karcinogeni prisutni u dimu cigareta prisutni u dimljenju s vunom, dobra je polazna točka gledati učinke sekundarnog duhanskog dima na odrasle i djecu. Ipak, mogu postojati neke razlike. Poludnevni dim iz hvataljke može biti različit od onog udahnutog dima iz cigareta, s tim da se velika izloženost sastoji od dima koji puše pušač. Bilo je to dobro ili loše, još je jedno pitanje.

Istraživanje razine mokraćnog benzena u nepušačima izloženim dimu od vezice je zabrinjavajuće (vidi pod leukemijom iznad). Također je u vezi s tim da je duhanski specifični kancerogen pluća NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanon) pronađen u višim razinama u spavaonicama djece izložene tjednoj ili mjesečnoj pušenju za hvataljke.

Ostali zdravstveni uvjeti povezani s puškom u vesla

Baš kao i kod pušenja cigareta, postoje mnogi drugi zdravstveni uvjeti koji se odnose na pušenje s podlogama koji se nadilazi raka. Neki od njih uključuju bolesti srca, prerano rođenje, emfizem i neplodnost. Dok ne saznamo više, to bi moglo pomoći da razmotrimo ono što smo znali o pušenju cigareta prije nego što postane divlji popularan, u odnosu na ono što danas poznajemo.

_izvori:

_{Al Ali, R. et al.} _{Komparativna studija o sustavnoj izloženosti karcinogenima u pušačima vode, pušačima cigareta i nepušačima.} _{Kontrola duhana .} _{2015. 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Pušenje i dimni duhanski dim (ETS).} _{Kritički pregled relevantne literature i posljedica javnog zdravlja.} _{International Journal of Environmental Research and Public Health .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Centar za kontrolu i prevenciju bolesti.} _Hookahs. _{Ažurirano 24.11.14.}

_{El-Zaatari, Z., Chami, H., i G. Zaatari.} _{Zdravstveni učinci povezani s pušenjem vodom.} _{Kontrola duhana .} _{Epub 2015 6. veljače.}

_{Jacob, P. et al.} _{Usporedba izloženosti nikotinu i karcinogenima s cijevima za vodu i pušenjem cigareta.} _{Biomarkeri i prevencija raka epidemiologije raka .} _{2013. 22 (5): 765-72.}

_{Kassem, N. et al.} _{Upotreba benzena u puščarima i nepušačima koji pohađaju vesla Društveni događaji: regulatorne implikacije.} _{Biomarkeri i prevencija raka epidemiologije raka .} _{Objavljeno online prvom 21. studenog 2014.}

_{Kassem, N. et al.} _{Dječja izloženost sekundarnom i tridesetima carcinogena i otrovnih sredstava za dim u kućama hookahsmokersa.} _{Istraživanje nikotina i duhana .} _{2014. 16 (7): 961-75.}

_{Koul, P. et al.} _{Kavjara pušenje i rak pluća u Kašmirskoj dolini indijskog potkontinenta.} _{Azijski časopis o prevenciji raka .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W. i Z. Ling.} _{Epidemiološki čimbenici rizika za razvoj raka jednjaka.} _{Azijski časopis o prevenciji raka .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. Vodovod: novi globalni rizik za rak.} _{Epidemiologija raka .} _{2013. 37 (1): 1-4.}

_{Sadjadi, A. i sur.} _{Zanemarena uloga nargile i opijuma u karcinogenezi želuca: kohortna studija o čimbenicima rizika i pripadajućim frakcijama.} _{International Journal of Cancer .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A., i N. Saliba.} _{Sadržaj toksikanta, fizikalna svojstva i biološka aktivnost dimovodnog dušika u vodi i njegove alternative bez duhana.} _{Kontrola duhana .} _{Epub 2015 9. veljače.}

_{St. Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M., i P. Jacob.} _{Izlaganje nikotinu i karcinogenima nakon pušenja vodenih cijevi u hlačicama.} _{Biomarkeri i prevencija raka epidemiologije raka .} _{2014. 23 (6): 1055-66.}