Leukemija je vrsta raka koja utječe na koštanu srž i krv. Srž je tkivo koje se nalazi unutar šupljih prostora kostiju gdje se događa "hematopoezija" ili stvaranje krvnih stanica.
Četiri vrste
Postoje četiri glavne vrste leukemije:
- Akutna mijelogena (ili mijeloidna) leukemija (AML)
- Akutna limfocitna (ili limfoblastična) leukemija (ALL)
- Kronična mijelogena (ili mijeloidna) leukemija (CML)
- Kronična limfocitna (ili limfoblastična) leukemija (CLL)
Iako ove četiri vrste leukemije imaju drugačiju prezentaciju i različite tretmane, sve počinju u stanici u koštanoj srži.
Limfocitni vs. mijelogeni
Leukemija se naziva "limfocitna" ili "limfoblastična" ako se kancerozna promjena počinje u vrsti stanice srži koja tvori limfocite, što je tip bijele stanice. Leukemija se naziva "mijelogenim" ili "mijeloidnim" ako se kancerozna promjena počinje u vrsti stanice koštane srži koja, kada je zdrava, nastaje u obliku crvenih krvnih stanica, trombocita i nekih vrsta bijelih krvnih stanica.
Akutna leukemija
Akutne leukemije proizlaze iz mladih nezrelih stanica "eksplozije", mijeloblasta ili limfoblasta. Te akutne leukemijske stanice su nefunkcionalne i ne rade kao normalne stanice. Oni izoliraju normalne stanice u koštanoj srži, što uzrokuje smanjenje broja novih normalnih stanica u srži. Bez liječenja, akutna leukemija će se brzo napredovati.
Kronična leukemija
Kronične leukemije imaju malo ili nimalo nezrele "eksplozije" stanica i obično napreduju sporije nego akutne leukemije. Stanična krvna mijelogena leukemija (CML) čini stanice krvi koje funkcioniraju gotovo normalno, ali brojka postaje toliko velika da izlučuju proizvodnju drugih stanica kao što su crvene krvne stanice.
U kroničnoj limfocitnoj leukemiji (CLL) proizvodi se previše limfocita koji ne funkcioniraju. Te abnormalne stanice zamjenjuju i ometaju rad normalnih limfocita u srži i limfnim čvorovima i oslabljuju imunološki sustav tijela. Tijekom vremena, i CML i CLL imaju potencijal da se transformiraju u agresivne akutne leukemije.
Faktori rizika
Kao i kod mnogih vrsta raka, točan uzrok leukemije nije poznat. Mnogi ljudi koji imaju faktore rizika nikada neće razviti bolest, a neki pacijenti s leukemijom nemaju poznati rizik. Za AML su identificirani neki čimbenici rizika koji uključuju:
- Downov sindrom i druge genetske poremećaje
- Prethodno liječenje kemoterapijom
- Kronično izlaganje kemikalijama nazvanim "benzeni" na nesigurnim razinama
- Pušenje
- Izlaganje zračenju, uključujući zračenje za liječenje drugih oblika raka
U tijeku su istraživanja za određivanje uzroka i faktora rizika za razvoj drugih vrsta leukemije.
Znaci i simptomi
Znakovi i simptomi koji se javljaju kod osobe s akutnom leukemijom rezultat su niskog broja crvenih krvnih stanica (ili stanica koje nose kisik), trombocita (koje pomažu u stvaranju krvnog ugrušaka) i bijelih krvnih stanica (koje pomažu u sprječavanju infekcije) oboljela srž je u mogućnosti proizvesti.
Znakovi i simptomi akutne leukemije mogu uključivati:
- Osjećate se umorni, niske energije
- Teško disanje pri obavljanju redovitih aktivnosti
- Pale ili blijeda koža
- U vrućima ili u noćnom znojenju
- Rezovi i modrice koje dugo traju ozdravljenje
- Prekomjerno krvarenje od manjih rana
- Sitne crvene točke ispod kože (zove se "petechiae")
- Achy kosti ili zglobovi
- Česte infekcije ili bolesti koje se ne mogu "boriti"
Mnogi pacijenti s kroničnom leukemijom neće imati nikakvih znakova i simptoma i često otkriju da imaju bolest nakon krvi nakon rutinskih pregleda. Drugi puta, ako je bolest naprednija, mogu imati slične simptome kod akutnih bolesnika s leukemijom.
Znakovi leukemije mogu biti nejasni i mogu se zbuniti za mnoge druge bolesti. Ako ste zabrinuti zbog simptoma koji se pojavljuju, uvijek je dobro potražiti savjet svog liječnika.
Sažetak
Leukemija je rak koštane srži i dovodi do proizvodnje abnormalnih krvnih stanica. Na kraju, ove abnormalne "stanice leukemije" preuzimaju normalne krvne stanice kao što su crvene krvne stanice i trombociti.
Leukemija se klasificira prema vrsti stanice koju su razvili (mijelogeni ili limfocitni), kao i brzom rastu i napredovanju leukemije (akutno i kronično). Iako ove bolesti imaju zajedničko podrijetlo, sve su različite u njihovim znakovima i simptomima, kako napreduju i kako se liječe.
izvori:
Caldwell, B. (2007). Akutne leukemije. U Ciesli, B. (Izd.) Hematologija u praksi (str. 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: Tvrtka FA Davis.
Finnegan, K. (2007). Kronični poremećaji mijeloproliferacije. U Ciesli, B. (Ed.) Hematologija u praksi (str. 188-203). Philadelphia, Pennsylvania: Tvrtka FA Davis.
Munker, R. (2007). Akutne mijelogene leukemije. U Munker, R., Hillier, E., Glass, J. i sur. (eds.) Modern Hematology: Biology and Clinical Management - 2. izdanje. (str. 155-173). Totowa, New Jersey: Humana Press Inc
Munker, R., i Sakhalkar, V. (2007). Akutne limfoblastične leukemije. U Munker, R., Hillier, E., Glass, J. i sur. (eds.) Modern Hematology: Biology and Clinical Management - 2. izdanje. (str. 173-195). Totowa, New Jersey: Humana Press Inc