Identificiranje znakova osigurava ranu njegu i liječenje
U ranoj fazi infekcije, mnogi će ljudi razviti malo ili nimalo znakova bolesti. To je možda jedan od razloga zašto 20 posto od 1,2 milijuna Amerikanaca koji žive s HIV-om ne dijagnosticira. Oni ne shvaćaju da su zaraženi ili će djelovati samo kada se pojave znakovi prema van.
Međutim, čak 40 posto slučajeva, simptomi slični gripi će se razviti u roku od 7 do 14 dana od izloženosti.
Ovo stanje obično se naziva akutni retrovirusni sindrom ili ARS (alternativno poznat kao akutni serokonverzijski sindrom ili serokonverzija).
ARS se često može pojaviti sa sljedećim simptomima , od blage do teške:
- groznica
- umor
- glavobolja
- faringitis (upalu grla)
- mialgija (mišićav boli i bol)
- artralgija (bol u zglobovima)
- limfadenopatija (natečene limfne žlijezde)
Povremeno će ove simptome popratiti osip (popularno nazvan HIV-osip ) koji se manifestira s ružičastim do crvenim bumpsom koji se konvergiraju u veće zakrpe, prvenstveno na gornjoj polovici tijela. Štoviše, 30 posto pojedinaca doživjet će kratkotrajnu mučninu, proljev ili povraćanje.
Većina tih simptoma rezultat je odgovora tijela na HIV jer se brzo širi od mjesta infekcije do limfnog tkiva, izazivajući upalni odgovor.
ARS može trajati mjesecima sve dok imunološki sustav ne preuzme kontrolu nad virusom i kreće se u ono što nazivamo kroničnom (upornom) stadijom infekcije.
Dok se HIV još uvijek replicira tijekom infekcije u kasnijoj fazi, to obično čini sporije dok se virus HIV ne konačno stabilizira i uspostavlja se virusna točka.
Potvrda infekcije HIV-om
ARS može propustiti čak i liječnik, jer su simptomi često prisutni poput gripe.
Stoga je važno razumjeti kako se HIV prenosi ; prepoznati akutne simptome HIV-a i dobiti HIV test ako sumnjate da ste zaraženi.
Budući da HIV test može često pružiti negativan ili neodređen rezultat tijekom ranih faza infekcije, test HIV virusa može se koristiti ako simptomi upućuju na ARS. U takvom slučaju, ako osoba ima negativan ili neodređeni rezultat antitijela, ali visoku količinu virusa (preko 100.000 kopija / mL), smatra se HIV-pozitivnim. Liječenje bi idealno počelo odmah, dok će naknadni test biti izvršen kasnije kako bi se potvrdili rezultati.
Novija kombinacija antitijela / antigenskih testova također su se pokazala vrlo učinkoviti u potvrđivanju serostata tijekom ARS, s nekim od testova koji pokazuju izuzetno visoku razinu točnosti.
Kao rezultat toga, američka Task Force za preventivne službe objavila je u svibnju 2013. ažurirane preporuke koje pozivaju na testiranje svih Amerikanaca u dobi od 15 do 65 godina kao dio rutinske posjete liječniku. Druge osobe s većim rizikom od infekcije i 8218 # uključujući seksualno aktivne muškarce koji imaju seks s muškarcima (MSM) - trebaju se testirati jednom godišnje.
Prednosti ranog otkrivanja
Prepoznavanje simptoma ARS je važno jer pruža osobi priliku za rano otkrivanje.
To ne samo da pomaže osigurati da se HIV ne širi na druge, već nudi prednosti na način ranog liječenja.
Istraživanja pokazuju da rano započinjanje antiretrovirusne terapije korelira sa smanjenim rizikom obolijevanja HIV-a i AIDS-a. Nasuprot tome, odgađanje terapije dok broj CD4 osoba ne padne ispod 350 stanica / mL povezan je ne samo sa štetnim kliničkim događajima, već značajnim - čak i dubokim - smanjenjem životnih godina .
Konačno, rano liječenje sprečava iscrpljivanje CD4 stanica središnjim za imuni odgovor. Također može smanjiti rizik od prijenosa virusa drugima snižavanjem virusnog opterećenja zaražene osobe, strategijom popularno nazvanom Liječenje kao zaštita (TasP) .
Sada se preporučuje da se HIV terapija započne u vrijeme dijagnoze čija je praksa poznata po smanjenju vjerojatnosti bolesti i smrti za 57 posto.
izvori:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; i Hecht, F. "Otkrivanje akutne HIV infekcije". Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
> Heinrich, T. i Gandhi, R. "Rani tretman i rezervoari za HIV: ubod u vremenu?" Journal of Infectious Diseases. Srpanj 2013; doi: 10,1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Povećanje očekivanog trajanja života među liječenim HIV pozitivnim osobama u Sjedinjenim Državama i Kanadi, 2000-2007." Sedma međunarodna konferencija o patogenezi, liječenju i prevenciji (IAS). Kuala Lumpur, Malezija. 30. lipnja - 3. srpnja 2013 .; Sažetak TUPE260.
> Studijska skupina INSIGHT START. "Inicijacija antiretrovirusne terapije u ranom asimptomatskom infekcijom HIV-om". New England Journal of Medicine. 20. srpnja 2015 .; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Screening za HIV: Izjava za preporuku radne skupine za preventivne službe". 30. travnja 2013. Anali unutarnje medicine. 30. travnja 2013 .; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.