Što izgleda zacjeljivanje HIV-a?

Nema ni jedan osip niti jedan uzrok osipa

Osip je uobičajen tijekom infekcije HIV-om , a uzroci mogu biti jednako različiti kao i sami osip.

Mnogi će ljudi koristiti pojam "HIV osip" kako bi opisali kožnu (kožu) izbijanja koja se javlja kao posljedica nove infekcije. I dok osip može doista biti znak ranog infekcije , samo dva od svakih pet ljudi će razviti takav simptom.

U konačnici, nema ni jedan osip niti jedan uzrok osipa kod osoba s HIV-om. Jednostavna činjenica je da se osip može pojaviti u bilo kojoj fazi infekcije. Utvrđivanje uzroka - bilo da se radi o HIV-u ili ne - zahtijeva temeljit pregled i procjenu izgleda, distribucije i simetrije izbijanja bolesti.

1 -

HIV osip

Može doći do iznenadne pojave kao rezultat nedavne HIV infekcije i obično će se pojaviti dva do šest tjedana nakon izlaganja kao rezultat onoga što nazivamo akutni retrovirusni sindrom (ARS) .

Osip se opisuje kao makulopapularni , izraz makule koji opisuje ravne, obezvrijeđene mrlje na površini kože dok papula opisuje male, podignute bumps.

Iako mnoge bolesti mogu uzrokovati ovo, ARS osip će općenito utjecati na gornji dio tijela, ponekad praćen čirima u ustima ili genitalijama. Simptomi slični gripi također su česti.

Izbijanja se najčešće rješavaju za jedan do dva tjedna. Antiretrovirusna terapija treba započeti odmah nakon potvrđivanja HIV infekcije.

2 -

Seborrheic dermatitis

Seborrheični dermatitis jedan je od najčešćih kožnih stanja povezanih s infekcijom HIV-om, a javlja se u više od 80% osoba s naprednom bolesti. Međutim, nije neobično da se takav osip pojavljuje kod osoba s čak umjerenim imunološkim supresijom kada CD4 broj bude ispod 500.

Seborrheic dermatitis je upalni poremećaj kože koji općenito utječe na kožu, lice i torzo. Često se pojavljuje u oilier dijelovima kože, očituje se s blagim crvenilom, žutim prljavštinom i oštećenjima kože. U tešim slučajevima može uzrokovati ljuskave prištiće oko lica i iza ušiju, kao i na nosu, obrvama, prsima, gornjem dijelu leđa, pazuha i unutar uha.

Uzroci osipa nisu posve poznati, iako je smanjena imunološka funkcija jasno ključni čimbenik. Temeljni kortikosteroidi mogu pomoći u teškim slučajevima. Osobe s HIV-om, koje još nisu na liječenju, trebaju dobiti neposrednu antiretrovirusnu terapiju koja pomaže u očuvanju ili vraćanju imunološke funkcije.

3 -

Reakcija preosjetljivosti na lijekove

Izlječenje se može razviti kao rezultat alergijske reakcije na određene lijekove, uključujući HIV antiretroviruse i antibiotike. One se obično pojavljuju jedan do dva tjedna nakon početka liječenja, iako se mogu manifestirati tako kratko kao jedan do tri dana.

Oticanje osipa može potrajati mnogo oblika, ali je najčešće morbilliform, što znači da je izgled izgleda poput ospica. Prvo se razvija na prtljažniku, a zatim se širi do udova i vrata u simetričnom uzorku.

U nekim slučajevima, osip može također biti makulopapularniji u prezentaciji s rasprostranjenim ružičasto-crvenim zakrpama prekrivenim sitnim kvrkim koji izlučuju malu količinu tekućine kada se stisnu.

Reakcije preosjetljivosti na lijekove ponekad mogu biti popraćene vrućicom, natečenim limfnim čvorovima ili teškoćama disanja.

Raskidom sumnjivog lijeka obično će se riješiti osip u jednom do dva tjedna, ako to nije jednostavno. Topikalni kortikosteroidi ili oralni antihistaminici mogu biti propisani za ublažavanje svrbeža.

Ziagen (abakavir) i Viramune (nevirapin) dva su HIV lijekova koji nose najveći rizik od preosjetljivosti na lijekove, iako svaki lijek ima potencijal za takvu reakciju.

4 -

Stevens-Johnsonov sindrom

Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) je potencijalno opasni oblik hipersenzitivnosti lijekova tipiziranog njegovom "ljutitom" prezentacijom. Osip je oblik toksične epidermalne nekroze u kojem se gornji sloj kože (epidermis) počinje odvojiti od donjeg sloja kože (dermis).

Vjeruje se da je SJS poremećaj imunološkog sustava koji je izazvan bilo infekcijom, lijekom ili oboje.

SJS obično počinje s groznicom i grloboljem oko jedan do tri tjedna nakon početka terapije. Uskoro slijedi bolni ulkus na usta, genitalije i anus. Okrugle, nepravilne lezije oko pet centimetara počeo bi se razvijati na licu, prtljažniku, udovima i nogama stopala. Osip je obično široko rasprostranjen, manifestirajući se s blistera koji će se često spojiti u jednu s crusting pojavljuje oko otvorene erupcije (osobito oko usana).

Liječenje mora biti zaustavljeno odmah nakon pojave simptoma. Trebali biste potražiti hitnu pomoć koja može uključivati ​​oralne antibiotike, intravenozne tekućine i tretmane kako bi se spriječilo oštećenje očiju. SJS nosi stopu smrtnosti od pet posto.

Viramune (nevirapin) i Ziagen (abacavir) dva su antiretrovirusna lijeka koja su najčešće povezana sa SJS rizikom, iako su poznati mnogi drugi lijekovi (uključujući sulfa antibiotike ) koji aktiviraju SJS odgovor.

> Izvor:

> Altman, A .; Vanness, E .; i Westergaard, R. "Kutne manifestacije virusa humane imunodeficijencije: kliničko ažuriranje". Curr Infect Dis Rep. 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.