Je li vam liječnik rekao da imate disskiničnu defekaciju ? Moglo bi biti ohrabrujuće saznati da postoje načini za rješavanje problema i olakšavanje simptoma. Znati što su vam mogućnosti mogu vam pomoći dok radite sa svojim liječnikom kako biste osmislili plan liječenja. Ovaj vam članak pruža pregled onoga što se može preporučiti.
lijekovi
Budući da je primarni rezultat disskinirajuće defekacije zatvor, postoje različite vrste lijekova za opstipaciju koje vam liječnik može preporučiti ili propisati.
Nažalost, nema mnogo kliničkih istraživanja koja bi dokazala djelotvornost ovih lijekova u smislu liječenja diszynergičke defekacije. Evo nekoliko mogućnosti:
laksativi:
Lijekovi na recept zatvoru:
primjena energije
Smatra se da je biofeedback vrlo učinkovit kao tretman za disskinirajuću defekaciju i srećom nije toliko misteriozna koliko bi moglo zvučati. Biofeedback jednostavno koristi senzore i računalo kako bi vam pružio povratne informacije o tome kako reagiraju vaši mišići i živci - informacije koje inače ne znamo. To vam omogućuje da ponovno trenirajte mišiće kako biste učinkovitije radili tijekom pokreta crijeva.
Iako se ideja da se senzori smjeste u vaše "privatna područja" mogu se činiti zastrašujućima, barem jedna studija otkrila je da su pacijenti vrlo zadovoljni tretmanom i njegovim rezultatima.
Nažalost, teško je pronaći mjesta koja zapravo provode ovu vrstu liječenja biofeedbackom. Zbog ovog problema istražuju se mogućnosti home-based biofeedback-a. Evo nekoliko konkretnijih informacija o tome kako funkcionira biofeedback za dyssynergicno defekaciju:
ciljevi:
Primarni cilj biofeedback za dyssynergic defecation je trenirati mišiće koje čine prsni pod da rade zajedno na glatko, koordinirano.
Naime, bit ćete podučavani:
- Što se treba dogoditi tijekom procesa normalnog pokreta crijeva
- Kako koristiti dijafragmatično disanje kako biste poboljšali svoju sposobnost guranja stolice
- Kako se opustiti mišiće dna zdjelice tijekom procesa defekacije
- Kako poboljšati vašu svijest o senzacijama zbog potrebe za pokretanjem crijeva
Postupak:
Očekuje se da ćete pohađati otprilike 5 jednosatnih sjednica, jednom svaka dva tjedna, kako biste postigli poboljšanje simptoma. Tijekom postupka, elektronski senzori će se staviti u vaš rektum kako bi se mjerilo funkcioniranje vaših mišića analnog sfinktera . Vidjet ćete ta mjerenja na zaslonu monitora. S ovim povratnim informacijama, početi ćete koristiti probnu i pogrešku kako biste saznali kako donijeti više funkcionalnih odgovora. U nekim slučajevima, mali balon će biti umetnut u vaš rektum, nudeći vam priliku da naučite kako učinkovitije gurati stolicu. Balon se također može višekratno napuhati i ispuhati dok se nalazite u rektumu kako biste povećali percepciju stolice unutar rektuma.
Kada završite početnu obuku, od vas će se možda zatražiti da se povremeno vrate za sesije "booster".
Botox
Injekcije Botox (botulinum toksin) ispitivane su kao tretman za disskinergijsko odmrzavanje.
Do sada su studije pokazale mješovite rezultate u smislu učinkovitosti i neke zabrinutosti oko fekalne inkontinencije kao sporednog učinka. Osim ako buduće studije nisu više uvjerljive, u ovom trenutku Botox ne čini se da je održiva mogućnost liječenja.
Napomena o operaciji
Kirurgija koja uključuje puborectalni mišić (pronađena unutar dna zdjelice) bila je korištena u prošlosti kao način za rješavanje dysskinergičke defekacije. Rizici postupka su prilično visoki, osobito u smislu povećanja vjerojatnosti trajnih problema s fekalne inkontinencije , pa je stoga operacija za disznigersku defekaciju nestala.
izvori:
Rao, S. "DYSSYNERGIC DEFECATION & BIOFEEDBACK THERAPY" Gastroenterološke klinike Sjeverne Amerike 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Liječenje poremećaja deflatacije karcinoma dna zdjelice: upravljanje ili liječenje" Current Current Gastroenterology Reports 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Prediktori ishoda anorectal biofeedback terapije u bolesnika s zatvorom" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "Zadovoljenje pacijenata nakon biofeedback za zatvor i dyssyynergija dna zdjelice". Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.