Tradicionalno, liječnici su koristili endoskopiju - postupak u kojem liječnik postavlja instrument ispod vašeg grla i prošao vaš želudac u tankom crijevu - da dijagnosticira celijakiju. Međutim, nova, bolesnik-prijateljska tehnologija poznata kao kapsula endoskopija dobiva naklonost u nekim medicinskim centrima za uporabu u dijagnozi celijakije.
Endoskopija kapsule omogućuje vašem liječniku da vidi - i snimanje slika - cijele dužine vašeg tankog crijeva, a ne samo gornje do dvije noge koje se mogu vidjeti u tradicionalnoj endoskopiji. Zvuči kao savršeni dijagnostički alat za celijakiju , stanje koje može uzrokovati oštećenje cijelog tankog crijeva, ne samo u gornjim stopalima.
Ipak, endoskopija kapsule za dijagnozu celijakije ima nekoliko nedostataka. Evo što trebate znati ako vi i vaš liječnik razmišljate o endoskopiji kapsule za testiranje celijakije .
Endoskopija kapsule dijagnosticira celijakiju kroz slike videozapisa
Kada imate endoskopiju kapsule, progutate kapsulu koja se odnosi na veličinu velike pilule vitamina. Ta "pilula" sadrži malu videokameru, opremljenu svjetlom, odašiljačem i baterijom za napajanje jedinice.
Pilula se kreće niz vašeg jednjaka i kroz želudac, a zatim prolazi vaš tankog crijeva - sve to 30 stopa.
Slike koje je potrebno dok se kreću kroz vaš probavni trakt prenesene su na senzore pričvršćene oko vašeg torza, a zatim snimljene na uređaju koje nosite na pojasu oko struka.
Nakon postupka, liječnik će pregledati video snimke, tražeći karakterističnu crijevnu štetu poznatu kao atrofija koja simbolizira celijakiju.
Ako vidi tu štetu, bit će vam dijagnosticirana bolest.
Kapsule nude veću dijagnostičku metodu za pacijenta
Mnogi pacijenti preferiraju endoskopiju kapsule u tradicionalni postupak endoskopije , što zahtijeva anesteziju i vjerojatno će vas koštati dan na poslu ili u školi.
Iako još uvijek morate izbjegavati jesti oko pola dana prije kapsularne endoskopije (kao i kod tradicionalne endoskopije), ne trebate anesteziju, a zapravo možete nastaviti s uobičajenim dnevnim aktivnostima, uključujući vožnju i radi, kako kapsula prolazi kroz vaše tijelo.
Nakon što kapsula dovrši svoju video obilazak tankog crijeva, nastavit će se kroz vaš debelo crijevo i izaći kao dio pokreta crijeva. Međutim, ne morate se brinuti o tome - samo ga trebate isprati kad se pojavi u toaletu. Ipak, pakirate senzore i uređaj za snimanje kako biste se vratili svom liječniku.
Uređaj može propustiti neka rana celijakija
Kao što sam već rekao, kapsula endoskopija omogućuje vašem liječniku da pregleda cijeli tankog crijeva, a ne samo gornji do dva stopa dostupna kroz tradicionalnu endoskopiju. Stoga, ako je vaša oštećenja povezana s celijakijom nejasna (kao što je često) ili ako je koncentrirana niže u vašem crijevu, vjerojatnije će se identificirati ako imate endoskopiju kapsule koja može u cijelosti vidjeti vaš tankog crijeva.
Zapravo, studija koju je provela klinika Mayo koristila je endoskopiju kapsule kako bi vidjela oštećenja kod 37 pacijenata koji su već imali dijagnozu celijakije pomoću tradicionalne endoskopije. Istraživanje je pokazalo da su gotovo svi od njih - 92% - imali štetu koju je vidjela video kamera kamere ... i u jednom slučaju pacijent je imao samo nejasno oštećenje donjeg dijela tankog crijeva bez vidljivih oštećenja u gornjem dijelu tankog crijeva.
Studija Mayo Clinic zabilježila je još jedan zanimljiv nalaz: količina crijevnih oštećenja koja je pronađena u postupcima endoskopije kapsule za svakog pacijenta nije uopće korelirala s simptomima celijakije o kojima su izvijestili pacijenti.
Drugim riječima, možete imati puno oštećenja s nekoliko simptoma, ili možete imati malo oštećenja s puno simptoma.
Dakle, dok se rutinski ne koristi rutinski, endoskopija kapsule izgleda obećavajuća kao dijagnostički alat za celijakiju, a također je potencijalno korisna za praćenje iscjeljenja kod dijagnoziranih celijakija. Međutim, pregled literature o endoskopiji kapsule u dijagnostici celijakije pronađe jedan veliki nedostatak: ne "uvijek" vidi "crijevne abnormalnosti u bolesnika s manje teškim oštećenjem crijeva. Zapravo, ako imate samo upalu u crijevnoj podlozi, bez parcijalne atrofije virusa, endoskopija kapsule možda ga neće prepoznati.
Osim toga, endoskopija kapsule ne dopušta vašem liječniku da uzme u obzir uzorke vašeg tankog crijeva za mikroskop. Stoga, ako rezultati endoskopije kapsula nisu presudni, vaš će vam liječnik i dalje tražiti da prođete tradicionalnu endoskopiju.
izvori:
Mayo Clinic. Mayo Clinic Finds kapsula endoskopija može otkriti crijevne štete uzrokovane celijakijom. 27. veljače 2008.
Spada C. i sur. Endoskopija kapsule u celijakijoj bolesti. Svjetski časopis za gastroenterologiju. 14. srpnja 2008. godine; 14 (26): 4146-4151.