Astma i vaš menstrualni ciklus
Baš kao što je predmenstrualni sindrom (PMS) može izazvati brojne neugodne simptome, također možete doživjeti "predmenstruacijsku astmu" neposredno prije i tijekom ranog dijela vašeg razdoblja. Smatra se da su bolesnici s teškom astmom izloženi većem riziku. To je karakterizirano pogoršanjem simptoma astme , kao što su:
Zapravo, bilo gdje od 20% do 40% žena ukazuje na pogoršanje simptoma astme tijekom predmenstrualnog vremena u mjesecu. Smatra se da je porast simptoma astme rezultat pada razine hormona, i estrogena i progesterona, ali točni razlozi nisu potpuno razumljivi. Mali broj studija dokumentira povećanje hiperreaktivnosti i aktivaciju mast stanica tijekom menstrualnog razdoblja. Osim toga, studije su pokazale povišene razine dušikovog oksida, poznatog markera za upalu dišnih putova, da bi se povećao tijekom menstrualnog ciklusa. Konačno, druge studije su pokazale da postoji smanjenje brzine reakcije u stanicama (beta adrenergičnim receptorima) koje djeluju na inhalatorima za spašavanje i to može utjecati na simptome astme u bolesnika s predmenstruacijskom astmom.
Većina žena u kojima menstruacija aktivira astmu reagira na standardni tretman astme.
Ako niste sigurni hoće li vaše razdoblje utjecati na vašu astmu, možda ćete morati pažljivo pratiti svoje simptome i održavati dnevnik astme.
Evo nekih potencijalnih tretmana koje vi i vaš liječnik mogu raspravljati ako imate premenstrualnu astmu:
- Povećanje regulatora lijekova tjedan dana prije početka vašeg razdoblja. U biti, vaša predmenstruacija se tretira kao bilo koji drugi okidač, a vi i vaš liječnik razvili ste strategiju za rješavanje. Postoji neka pomisao da dodavanje dugotrajnog beta-agonista tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa može pomoći.
- Hormonska terapija s oralnim kontraceptivnim tabletama kako bi se bolje regulirala razina hormona. Brojna izvješća o manjim slučajevima pokazala su subjektivno poboljšanje simptoma astme, kao i poboljšanje objektivnih mjera kao što su spirometrijski indeksi, smanjene hospitalizacije i smanjenje ukupne dnevne doze steroida pomoću oralnih kontraceptiva. Dodatne male studije poboljšavaju dokument kada se koriste lijekovi koji ciljaju prestanak menstruacije.
- Korištenje inhalatora za spašavanje po potrebi i budite oprezni kako biste izbjegli druge aktivirajuće astme.
- Inhibitori leukotriena poput Singulair ili Accolate, koji mogu spriječiti simptome astme povezane s promjenama u razinama hormona.
- Izbjegavanje NSAID-a za liječenje PMS simptoma ako ste osjetljivi na njih.
> Izvori:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Odnos između faze menstrualnog ciklusa i prezentacije astme u Odjelu za hitne slučajeve. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Antagonisti receptora leukotriena: dobar izbor u liječenju predmenstrualne astme? J Asthma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, et al. Povećanje kongestičnosti u bronhijalnoj hiperreaktivnosti kod žena u premenopauziji: Rezultati s populacijske SAPALDIA 2 skupine. J Allergy Clin Immunol. 2010. godine; 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky i Tony R. Bai (2003) Estradiol u predmenstrualnoj astmi: dvostruko slijepa, randomizirana, placebo kontrolirana, crossover studija. Pharmacotherapy : Volume 23, izdanje, str. 561-571
> Tan KS. Predmenstrualna astma: epidemiologija, patogeneza i lijekovi za liječenje 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Menstruacijska astma: Korištenje antagonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona za liječenje cikličkog pogoršanja bronhijalne astme. Fertil Steril . 1994. Jul; 62 (1): 197-200.