Dijabetes može uzrokovati značajne komplikacije vezane uz oči ako se ne upravlja i kontrolira. Dijabetska retinopatija je najčešća od ovih komplikacija i vodeći je uzrok sljepoće kod američkih odraslih osoba.
simptomi
U ranoj dijabetičkoj retinopatiji nema pravih simptoma. Pacijenti nisu svjesni učinaka dijabetesa koji imaju na oči.
Međutim, kao retinopatija, mogu se očitovati sljedeći simptomi:
- Pacijenti se mogu žaliti na mrlje, mrlje ili plutače .
- Središnja vizija može postati nejasna ili otići i izvan fokusa.
- Pacijenti se mogu žaliti na pruge ili začepljenje vida ako se unutar očiju javlja velika krvarenja .
- Drugi mogu primijetiti teškoća noću.
uzroci
Glavni krivac u razvoju dijabetičke retinopatije je nekontrolirani dijabetes ili visoki šećer u krvi. Ozbiljnost dijabetičke retinopatije izravno je povezana s kontrolom šećera u krvi. Retina , svjetlosno osjetljivi sloj u stražnjem dijelu oka, ima bogatu opskrbu krvnih žila. Kada razina šećera u krvi postane previsoka, te krvne žile postaju slabe. Krv i tekućina unutar krvnih žila propuštaju se u mrežnicu. Nove krvne žile rastu, ali su krhke i mogu propuštati tekućinu. To uzrokuje da mrežnica nabubri i postane lišena hranjivih tvari i kisika, uzrokujući gubitak vida i eventualno sljepoću.
Faktori rizika
- Dijabetes: Dijabetičari imaju rizik od razvoja dijabetičke retinopatije. Što duže pacijent ima dijabetes, to je vjerojatnije da će razviti bolest.
- Trudnoća: Žene koje imaju dijabetes ili gestacijski dijabetes imaju veći rizik od razvoja komplikacija tijekom trudnoće.
- Visoki krvni tlak : osobe s visokim krvnim tlakom imaju veći rizik od razvoja bolesti.
- Visok kolesterol: Imajući visoki kolesterol povećava rizik od razvoja dijabetičke retinopatije.
- Etnička pripadnost: Biti latinoameričke ili afroameričke baštine također stavlja osobu u rizičnu kategoriju za razvoj bolesti.
Faze
Dijabetska retinopatija napreduje kroz četiri glavne faze: blaga neproliferativna, umjerena neproliferativna, teška neproliferativna i proliferativna dijabetička retinopatija.
- Blaga neproliferativna: malena količina otekline pojavljuje se u krvnim žilama.
- Umjereno neproliferativno: krvne žile postaju blokirane i propuštaju tekućinu.
- Teška neproliferativna: mrežnica postaje lišena hranjivih tvari i kisika.
- Proliferativni: abnormalne krvne žile počinju rasti, ali su slabe i počinju propuštati, što može rezultirati glaukomom, retinalnim odstancama i sljepilom.
Dijagnoza
Vidjeti vaš optometar ili oftalmolog za potpuni pregled oka na godišnjoj osnovi ili češće će pomoći u dijagnosticiranju dijabetičke retinopatije. Tijekom pregleda, liječnik će posvetiti posebne kapi za oči kako bi proširili učenike. To povećava učenike pa se može vizualizirati čitava mrežnica, zajedno s vidnim živcima, makulom i krvnim žilama.
Liječnik koristi posebne povećale leće i mikroskope kako bi pomno pregledao optički živac i makulu za dijabetičku bolest očiju. Posebni testovi za ubrizgavanje boje, nazvani angiogramima fluoresceina, mogu se koristiti za preciznije dijagnosticiranje specifičnih problematičnih područja.
liječenje
U umjerenim stadijima dijabetičke retinopatije, fokalna laserska procedura može se koristiti za smanjenje otekline unutar krvnih žila. U teškim stadijima, "razbijeni laserski tretmani" mogu se koristiti za smanjenje propusnih krvnih žila i inhibiranje faktora koji uzrokuju dijabetičku bolest. Raspršeni laserski tretman može uzrokovati gubitak perifernog i noćnog viđenja, ali može spriječiti još veću sljepoću u razvoju.
"Vitrektomija" se može provesti ako dođe do značajnog krvarenja u šupljini oka. Vitrealna tekućina uklanja se zajedno s krvlju i zamjenjuje bistrom tekućinom.
komplikacije
Abnormalni rast novih krvnih žila može uzrokovati druge komplikacije.
- Vitreous hemorrhage: Nove krvne žile mogu krvariti u stakleniku. U teškim slučajevima, krv može potpuno napuniti staklenu šupljinu i blokirati svu viziju.
- Povlačenje mrežnog retina: nove krvne žile su popraćene rastom ožiljnog tkiva. Ožiljak tkiva može smanjiti i povući mrežnicu daleko od stražnjeg zida oka.
- Neovaskularni glaukom : Neželjene nove krvne žile mogu rasti na iris. To može ometati normalni protok tekućine iz vašeg oka i uzrokovati povećanje pritiska u oku što dovodi do glaukoma.