Uvulektomija je kirurški zahvat u kojemu je uklonjen cijeli ili dio uvoda. Uvula je zvonoliki organ koji visi s vrha grla. Postoji nekoliko različitih razloga uvulectomy se obavlja, uključujući neke ritualima, ali većina su kontroverzne. Uvula igra malu funkciju u održavanju vlažnih usta, jer sadrži mnogo slinovnica.
Ona također igra ulogu u tome kako smo u stanju artikulirati. Međutim, najvjerojatnije nećete patiti od kserostomije (suhoća usta) ili nemožete jasno artikulirati nakon što ste uvulectomy.
Trebam li uvulectomiju?
Iako nije dokazano potpuno učinkovit, možda je najčešći razlog za uvulektomiju u Sjedinjenim Državama pomoći u liječenju opstruktivne apneje za vrijeme spavanja . Uvulectomija se može izvesti samostalno ili kao dio većeg postupka nazvanog uvulopalatopharyngoplasty ( UPPP ). Svrha je oba postupka ukloniti tkivo koje može blokirati dišne putove.
Nasljedni angioneurotski edem (HANE) je još jedan uvjet da se uvulectomy ponekad koristi za liječenje. HANE je rijetka bolest u kojoj se tkivo puni vodom. Ako tkiva ui oko grla postanu previše natečene, osoba s ovim stanjem može se ugušiti. Ideja iza uklanjanja dodatnog tkiva uvoda je da se to oslobađa više prostora i može spriječiti gušenja.
Osim za opstruktivnu apneju u snu i HANE, uvulectomija je neuobičajena u zapadnom svijetu i više se obično prakticira u afričkim i bliskoistočnim zemljama.
Što će se dogoditi tijekom moje uvulectomije?
Ne morate biti "spavali", ili anestezirani, za uvulektomiju. Ova operacija može se obaviti s lokalnim anestetikom kako bi zanijemio područje oko vašeg uvula.
Nakon što ste imali vremena za dovoljno deenzitizaciju područja, vaš će kirurg vjerojatno upotrijebiti tehniku laserske ablacije ili vrući zamki. Vaš kirurg će ili izvesti nisku (vrlo malo uvoda uklanja), srednji (pola uvoda je uklonjena), ili visoko (potpuno uklanjanje) uvulectomy. Nakon postupka, samo ćete trebati promatrati oko 15 minuta nakon postupka i ne smijete imati nikakvih značajnih bolova ili krvarenja ni s jednim od pristupa.
Prije odlaska kući nakon uvulectomije, bit će vam propisana antibiotik i neki lijekovi protiv boli. Ako biste trebali doživjeti teške boli, trebate se vratiti svom kirurgu ili posjetiti odjel za hitne slučajeve. Ako dođe do značajnog krvarenja idite odmah u odjel za hitne slučajeve. Manje količine krvarenja može se riješiti vašeg kirurga, međutim, postoperativno krvarenje nakon što je uvulectomija rijetka.
Ritualističke uvulektomije
U nekim afričkim i bliskoistočnim zemljama postoje ritualni razlozi za uvulectomije, osobito u djece. U Nigeriji i Nigeru, Hausa vjeruje da uvula stavlja novorođenčad na opasnost za umiranje od nabrane uvula . Kako bi se spriječilo da se to dogodi, uobičajeno je ukloniti uvulu za sedam dana nakon rođenja.
Brijač-kirurg prepoznaje treba li ritual provesti gledanjem uvoda za crvenilo, gledajući je li otečen ili traži otisak prsta nakon što je pritisnuo čelo. Ritualna praksa uključuje:
- recitiranje Kurana prije uklanjanja uvoda
- uklanjajući uvod s srpastim nožem
- pomoću biljnih prašaka za zaustavljanje krvarenja
- stavljajući uvu na čelo djeteta (i kasnije vješanje uvoda u kuću)
- brijanje glave djeteta
U nekim zemljama, varijacije ove prakse mogu također uključivati himenektomiju, obrezivanje i zamjenu srpastih noža s drugim ritualnim sredstvom (trska, konj, ili vrući nož).
Sinajski beduini Egipta i Etiopljani također vjeruju da će njihova djeca biti tolerantnija od žeđi u pustinji obavljanjem rituala. Neki drugi razlozi za obavljanje ritualne uvulectomije uključuju:
- kronični kašalj
- poteškoće s gutanjem ili dojenjem
- govorni problemi
- povratne / kronične infekcije u grlu
- kongestija
- neuspjeh u uspjehu
Rizici povezani s uvulectomijom?
Rizici s modernim uvulectomijama su minimalni. Međutim, bol, krvarenje i infekcije mogući su rizici. Međutim, ritualističke uvulektomije nose nekoliko čimbenika rizika zbog tehnike i sanitarnih uvjeta kirurških instrumenata. Ritualističke uvulektomije imaju veću vjerojatnost da imaju infekciju ili krvarenje nakon uklanjanja uvoda.
izvori:
Aetna. Klinička politika Bulletin: Obstruktivna apneja za vrijeme spavanja kod odraslih osoba. http://www.aetna.com/cpb/medical/data/1_99/0004.html
Friedman, M. (2009). Apneja za spavanje i hrkanje: kirurška i ne-kirurška terapija. Saunders: Elsevier.
Jacobson, R., Ladizinski, B & Lee, KC (2013). Uvulektomije i povezane komplikacije. JAMA Dermatol. 2013 149 (1): 32. doi: 10,1001 / jamadermatol.2013.1128
Medscape medicinske sestre. Nasljedni angioneurotski edem tretiran parcijalnom uvulektomijom. https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cDovL3d3dy5tZWRzY2FwZS5jb20vbWVkbGluZS9hYnN0cmFjdC85MzM0MTQ=&ac=401
Ravesloot, MJ & de Vries, N. (2011). 'Dobar pastir, ali s opstruktivnim sindromom apneje u snu': tradicionalna nizova slučajeva uvulektomije i pregled literature. J Laryngol Otol. 125 (9): 982-6. doi: 10.1017 / S0022215111001526