CDC Izvješće ističe Sjecište ranjivosti koje utječu na gay muškarce boje
Dana 23. veljače 2016. centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) objavili su prvo izvješće koje procjenjuje životni rizik od HIV-a u SAD-u od strane države, kao i kod ključnih rizičnih populacija. Nije iznenađujuće da su ljudi koji žive na jugu (regija za koju se zna da imaju najveću stopu novih infekcija HIV-om) na najveći životni rizik.
Ono što je iznenađivalo mnoge bilo je činjenica da je jedan specifičan grupni gay crni muškarac imao zapanjujuću šansu za dobivanje HIV-a u životu, bez obzira na dob ili geografsku lokaciju.
CDC izvješće, koje je analiziralo nacionalne podatke o nadzoru HIV-a od 2009. do 2013., dodatno je istaknulo razlike u stopama infekcije ispitivanjem rizika prema spolnoj orijentaciji, rasnoj / etničkoj pripadnosti i spolu gdje:
- Bijele homoseksualne i biseksualne muškarce zabilježile su životni rizik od jednog u 11.
- Crnce heteroseksualnih muškaraca imalo je jedan od 20 životnih rizika (u usporedbi s rizikom od jednog do 132 kod bijelih heteroseksualnih muškaraca).
- Vidljivo je da čak i korisnici droga za ubrizgavanje (IDU) imaju manji rizik, s muškim IDU-ima koji imaju jedan do 36 životni vijek rizika, dok žene IDU imaju jedan od 23 životnog vijeka rizika.
Zašto gay crni muškarci imaju veći rizik
Razumijevanje oštrih razlika u životnom riziku HIV-a nije uvijek lako. Uobičajena reakcija na koljena može biti zaključiti, nepristojno, da su seksualne prakse u kombinaciji s kulturnim stavovima i ponašanjem jedini čimbenici koji gay crncima postavljaju takav duboko visoki rizik.
No, jednostavna činjenica je da gay crnci u SAD-u sjedaju u epicentru brojnih ranjivih ranjivosti, koji zajedno čine infekciju, ali neizbježnim u pojedinim pojedincima.
Iz šire društvene perspektive, poznato je da svaka epidemija - bilo HIV ili bilo koja druga zarazna bolest - ima tendenciju da udari skupine koje su dobro stigmatizirane prije bolesti.
To se događa jer postoji općenito nekoliko sustava za intervenciju, medicinski i pravno, a često i malo interesa za djelovanje od onih izvan stigmatizirane populacije.
Vidjeli smo to u ranom dijelu epidemije AIDS-a 1980-ih godina kada su homoseksualci, koji tek dolaze iz razdoblja policijske zlouporabe i pravosudne apatije, udarili val infekcija bez ikakvog načina da ga zaustavi. Nije bilo ničega na putu gay zdravstvenih službi ili skupina za zastupanje u borbi protiv nedjelovanja na državnoj ili saveznoj razini.
Dakle, sa smrću koja se diže od stotina do tisuća, gay zajednica je preuzela na sebe (često uz sudjelovanje dobro povezanih, visokih profila homoseksualaca), da bi montirala vlastite zdravstvene usluge (poput Gay Men's Health Crisis in New York) i skupine građanskih akcija (poput ACT UP-a).
Isto se ne vrijedi i za homoseksualne crne ljude. Iako je došlo do većeg napora na saveznoj razini kako bi se postigla ova populacija muškaraca, ostaje značajan jaz u broju programa utemeljenih u zajednici koji su specifično namijenjeni gay muškarcima u boji.
Za razliku od Eltona Johna ili aktivista-dramatičara Larryja Kramera , postoji nekoliko crnih gay heroja koji dolaze naprijed da govore u ime ili u ime zajednice ili mnoge crne zvijezde visokog profila koji zagovaraju grupi (na način na koji, recimo, Elizabeth Taylor je učinila za veća gay zajednica u ranim 80-ima).
Kao takav, iz perspektive prevencije bolesti, homoseksualci su izolirani. Nadalje, visoka stopa infekcije može poslužiti za pojačavanje negativnih stereotipa, pri čemu neki ljudi vide gay crne muškarce kako bi bili "neodgovorni", "promiskujući" ili "uzimajući ono što zaslužuju".
To je začarani krug koji samo dodatno stigmatizira homoseksualne crne ljude, istodobno potičući već visoku stopu nove infekcije.
HIV rizik povezan s višestrukim ranjivostima
Kada govorimo o raskrižju ranjivosti, upućujemo na specifične zapreke prevenciji HIV-a, liječenju i skrbi unutar rizičnih populacija. Što više prepreka postoji, to je veći rizik.
Obrnuto, prepoznavanje tih prepreka omogućuje javnim zdravstvenim agencijama zapošljavanje kulturno specifičnih programa i strategija kako bi ih bolje prevladali.
Epidemiološka i klinička istraživanja pokazala su da, kao grupa, gay crnci imaju temeljni rizik od HIV-a zbog brojnih očitih i ne-očiglednih razloga. Među njima:
- Analni seks ostaje među najvišim čimbenicima rizika koji su povezani s HIV infekcijom, s 18 puta veći rizik od prijenosa u odnosu na vaginalni seks. Veće stope seksualno prenosivih bolesti koje se javljaju zajedno samo povećavaju rizik. CDC izvještava da se sifilis, klamidija i gonoreja kod crnih muškaraca pojavljuju na 6, 10 i 16 puta u odnosu na stopu bijelih muškaraca u SAD-u
- Visoke stope siromaštva, nezaposlenosti i zatvaranja u crnim zajednicama bitno su povezane s višim stopama HIV-a. Trenutno, stopa siromaštva među crnim Amerikancima iznosi 27,5 posto u odnosu na 9,9 posto bijelaca. Južne države mogu redovito nadmašiti ove brojke, kao što je Louisiana, gdje 40 posto crnog stanovništva živi u siromaštvu.
- Muškarci u boji imaju tendenciju da se seksaju s vlastitom rasom prema CDC-u, što znači da su njihove seksualne mreže manje i ekskluzivnije. Kao takva, vjerojatnost prijenosa povećava se samo zato što je inherentno veća stopa HIV-a već unutar mreže.
- Gay muškarci boje često imaju seks s starijim muškarcima kao rezultat tih manjih seksualnih mreža. Kako stariji muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju HIV, gay crni muškarci imaju tendenciju da se inficiraju u daleko mlađoj dobi od heteroseksualnih muških kolega.
- Veće stope uporabe droga za ubrizgavanje među crnim ljudima općenito , u usporedbi s bijelim muškarcima, prevode se na veći rizik (što se vidi kod crne žene koje ne ubrizgavaju žene čiji je seksualni partner injekcija).
- Neuspjesi socijalnih, policijskih, pravosudnih i javnozdravstvenih službi u zajednicama s nižim dohotkom često potiču opće nepovjerenje u vladine programe, uključujući one koji su usmjereni na testiranje i prevenciju HIV-a. Kao rezultat toga, procjenjuje se da 75 posto crnih Amerikanaca dobi 18-64 godina nije testirano na HIV, dok je samo 34 posto onih liječenih HIV-om ostalo skrbeno.
- Nepovjerenje javnih zdravstvenih vlasti često može pojačati negativne stavove o prevenciji i liječenju HIV-a, povećavajući poricanje, pa čak i uvjerenja u zavjere . Prema studiji iz Harvard Medical School u 2011., takva uvjerenja doprinose smanjenju vremena preživljavanja u crnim ljudima obeshrabrujući prikladan tretman ponašanja, uključujući konzistentnu upotrebu kondoma i povezivanje s posebnim skrbi za HIV.
- Stigma, kako percipirana tako i stvarna, potiče stopu HIV-a među crnim Amerikancima koji se boje priopćavanja njihovog statusa. Istraživači iz Državnog sveučilišta u Kansasima 2008. godine sugeriraju da su snažna vjerska uvjerenja usko povezana s većom stigmatizacijom HIV-a. Složivši to, opsežna stigmatizacija homoseksualaca na razini pojedinca i zajednice, koja dodatno usmjerava osobe rizične na pristup skrbi.
HIV resursi za Gay Black Men
CDC je osmislio niz inicijativa za rješavanje ovih nedostataka, uključujući testiranje koje nam jača društvenu marketinšku kampanju usmjerenu na homoseksualne crne muškarce u dobi od 18 do 44 godine.
Predsjedavajući aktivizam i svijest u gay crnoj zajednici je CDC-ov Blackme's Xchange (BMX), koji djeluje u 16 poglavlja u SAD-u i Centar za crni kapital koji radi s lokalnim organizacijama ponosa u 31 američkim gradovima.
Da biste pronašli programe i usluge unutar svoje zajednice ili države, obratite se regionalnoj 24-satnoj hotline za AIDS . Za besplatne, povjerljive testove o HIV-u, obratite se 800-CDC-INFO (800-232-4636) za preporuke ili upotrijebite online lokaciju za testiranje AIDSVu HIV-a u organizaciji Rollins škole javnog zdravstva na Sveučilištu Emory.
izvori:
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Dugotrajni rizik dijagnoze HIV-a u Sjedinjenim Državama". Atlanta, Georgia; objavljeno 23. veljače 2016. godine.
CDC. " Dijagnoza infekcije HIV-om u United States i Dependent Areas, 2013." Izvješće o nadzoru HIV-a. Veljača 2015 .; 25: 1-82.
Obiteljska zaklada Henry J. Kaiser (KFF). "Crni Amerikanci i HIV / AIDS". Objavljeno 25. travnja 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "Stigma povezana s HIV-om unutar zajednica homoseksualaca: pregled literature." AIDS Care. Travanj 2012 .; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Uzdužna udruga vjerovanja u HIV zavjeru sa seksualnim rizikom među crnim muškarcima koji žive s HIV-om". AIDS ponašanje. Kolovoz 2011; 15 (6): 1180-1186.