Procjena prisutnosti HIV-a u pred-seminalnoj tekućini
Određivanje vašeg rizika od dobivanja HIV-a od različitih seksualnih ponašanja uvijek je lukav predmet. Pri procjeni vašeg rizika, teži se vagati i pro i kontra za koje aktivnosti mogu biti sigurnije od drugih. S vremena na vrijeme to vam može dovesti do viših, a ne niži rizik jednostavno zato što pretpostavke "zdravog razuma" često nisu u pravu.
Jedna takva pretpostavka je da osoba može uglavnom HIV ako partner ne ejakulira.
I dok se može činiti razumnim s obzirom da je manje sjemena = manje virusa, teorija se stvarno održava u praksi?
Razbijanje činjenica HIV-a u pred-seminalnoj tekućini
Jednostavna činjenica je da je HIV prisutan iu muškom sjemenu i pred-seminalnoj tekućini (također poznat kao pred-ejakulacijska tekućina ili "pre-cum"). Dok je volumen HIV-a u pred-seminalnim tekućinama inherentno niži, taj se broj može značajno promijeniti ako se netko ne liječi. Velik broj osoba s HIV-om koja nije liječena imat će više aktivni virus koji cirkulira krv i druge tjelesne tekućine (mjereno HIV viralnim opterećenjem ).
Isto vrijedi i za čovjeka koji ne može ispravno uzimati svoje lijekove protiv HIV-a i ne može postići neotkriveni virusni opterećenje. Štoviše, prisutnost seksualno prenosivih infekcija (STI) i čak i neke infekcije mokraćnog sustava mogu povećati proces nazvanu HIV-a, gdje infekcija privlači više HIV-a muškom genitalnom traktu i, prema zadanim postavkama, muškom sjemenu.
Slično tome, količina pred-seminalne tekućine može se razlikovati od osobe do osobe. Pre-sjemenska tekućina se oslobađa iz muške uretre (otvaranje muškog penisa) tijekom seksualnog uzbuđenja i prije ejakulacije . Mužjak može otpustiti do 4mL ove pred-seminalne tekućine (malo manje od jedne žličice). Što je duža seksualna aktivnost, to je veća vjerojatnost da će muškarac pred-ejakulirati.
Gdje je HIV prisutan: u spermi ili seminalnoj tekućini?
Pretpostavka da pred-seminalna tekućina nije zarazna kao sjemeni ejakulacija ovisi o jednoj od dvije velike pretpostavke:
- da HIV prevladava u spermi, a ne toliko u samoj sjemenoj tekućini
- da postoji određeni volumen seminalne tekućine pomoću koje prijenos HIV-a nije vjerojatno
Gledajući usko na prvu pretpostavku, postojalo je tek nekoliko studija koje su imale za cilj utvrditi gdje postoji stvarna sperma u pred-seminalnoj tekućini . Većina tih studija su bila mala i pokazala su mješovite rezultate
Jedna studija iz 2010. godine u humanoj plodnosti pokazala je da je od 27 muških sudionika koji su ejakulirali 11 proizvedenih spermija prije seminalne tekućine. Od njih je 10 imalo pokretnu spermu u uzorcima.
Veće pitanje je li ovo stvarno važno. Dok je poznato da je sjeme dominantni nositelj HIV-a, dugo se raspravljalo o tome hoće li sperma "nosi" HIV ili je li virus slobodno cirkulira u sjemenoj tekućini.
Većina istraživanja danas sugerira da su to, a zatim i neki. Pored virusa koji se slobodno kruži, sperma dolazi u interakciju s elementima na vanjskoj ljusci HIV-a, nazvanim heparan sulfat i receptori manoze, koji učinkovito liježu dva zajedno poput velcroa.
U tom svojstvu, spermija kao virusni nosač i lakše je prolaziti virusu ranjivim bijelim krvnim stanicama (nazvanim dendritičke stanice) koje se nalaze oko mikroabrasiona u vaginalnoj ili analnoj podlozi koja često nastaju tijekom seksa.
Štoviše, nosač će imati sličan pH kao i vaginalni, što sugerira da ima veću vjerojatnost da prodire u sluznicu obloge vagine.
Iako to može ukazivati na to da sperma igra veći dio infekcije HIV-om nego sama tekućina, postoji jedan spoiler: muškarci s vazektomijom mogu proći HIV svojim partnerima .
Kao takav, ostavlja se pitanje hoće li količine seminalne tekućine biti ključne za infekciju.
I dok to zasigurno čini fer argumentom, stvarno je učinkovit način da saznate koliko je malo "sigurno" i koliko je "nesigurno".
Riječ od
Ako ste zabrinuti da ste zaraženi HIV-om, posjetite liječnika za HIV test. Ako niste bili zaraženi, zaštitite se razumijevanjem alata prevencije, uključujući siguran seks, kondom i profilaksu predizabranom (PrEP) .
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "HIV / AIDS: prijenos HIV-a". Atlanta, Georgia; ažurirano 1. listopada 2015.
> Killick. S .; Leary, C .; Trussell, J .; i Guthrie, K. "Sadržaj sperma pre-ejakulacijske tekućine." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. i Dejucq, R. "HIV infekcija muškog genitalnog trakta - posljedice za seksualni prijenos i reprodukciju". Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "HIV se drži spermija." Časopis za eksperimentalnu medicinu . 2009; 206 (12): 2578,2.