Oko svijeta, transrodne žene su izvijestili da su nerazmjerno visoke stope HIV-a . Iako se često kategorizira s muškarcima koji imaju seksualni odnos s muškarcima u svrhu istraživanja, transrodne žene imaju svoje jedinstvene čimbenike i zabrinutosti za HIV. Na primjer, transrodne žene doživljavaju mnoge strukturne prepreke uspjehu tijekom čitavog života.
To uključuje probleme s pristupom zapošljavanju, stanovima i drugim osnovnim životnim potrepštinama. Takve prepreke povezane su s povećanom vjerojatnosti pokušaja rizičnih ponašanja, kao što je nezaštićeni analni seks . Prepreke mogu biti još veće za transrodne žene boje.
Koliko je HIV među transrodnim ženama? Meta-analiza 2013. pokazala je da je u pet zemalja s visokim dohotkom prosječno 22% transrodnih žena bilo HIV pozitivno. Zapravo, transrodne žene bile su gotovo 50 puta veće vjerojatnosti da će biti zaražene HIV-om od opće populacije odraslih. Ostale procjene stopa HIV-a kod žena transrodnih žena u SAD-u kreću se od 16-17% među bijelcima i latinskim ženama na više od 56% crnih žena. Te su stope znatno veće od opće populacije i slično stopama koje se vide kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima.
Tko su ove žene?
Transrodne žene žive u mnogim zemljama širom svijeta.
Oni idu različitim različitim imenima, ali imaju jednu zajedničku stvar. Transrodne žene su osobe čiji je seks rođen po rođenju muškarac, ali čiji rodni identitet je žena. Osim toga, oni žive mnogo različitih života. Oni mogu biti heteroseksualni, homoseksualni ili biseksualni. Mogu biti oženjeni ili samostalni, zaposleni ili nezaposleni.
Možda su napustili školu ili podučavali na sveučilištu.
Neke žene transrodne žive kao žene dio vremena. Drugi žive kao žene puno radno vrijeme. Neki koriste tretman među spolnim hormonima kako bi potvrdili svoj spol. (Ovi hormoni mogu uzrokovati promjene u koži i rastu dojki, među ostalim učincima.) Drugi se također podvrgavaju raznim vrstama operacije potvrđivanja spola . Izbori koje žene transrodne čine u tome kako potvrditi i izraziti svoj identitet mogu ponekad doprinijeti riziku od HIV-a.
Trans Misogyny
Transrodne žene često doživljavaju veliku stigmu i diskriminaciju, pogotovo kada njihov izgled ne odgovara očekivanim standardima ženstvenosti za kulture u kojima žive. Julia Serano je izradila pojam "trans-misogyny" u svojoj knjizi " Whipping Girl". Ona koristi pojam za opisivanje načina na koji pristranost prema transrodnim ženama često odražava i svoje transrodne identitete i njihov identitet kao žene.
Općenito, transrodne žene značajno povećavaju diskriminaciju od transrodnih muškaraca. To može biti, dijelom, zbog problematičnih, gender-esencijalističkih pojmova koji postavljaju bilo koju osobu s penisom kao seksualnu prijetnju ženama. Primjeri toga mogu se vidjeti u raspravama oko zakona o javnom smještaju.
Ljudi koji su protiv zakona o kupaonici govore o prijetnji "muškaraca" u ženskim kupaonicama jer ne vide transrodne žene kao žene. Međutim, malo ljudi izražava zabrinutost zbog transrodnih muškaraca koji koriste mušku sobu. Oni također ne prepoznaju rizik koji transrodne žene rade ako umjesto toga koriste muške objekte.
Tri načina da Trans-Misogogy pridonosi HIV riziku
Trans-mengogny i opća diskriminacija prema transrodnim pojedincima pridonose riziku HIV-a transrodnim ženama na nekoliko načina:
- Transrodne žene mogu doživjeti značajnu diskriminaciju pri traženju stanovanja i zapošljavanja. To može dovesti do rizičnih situacija kao što je završetak beskućnika ili se moraju uključiti u seksualni rad da bi preživjeli. Seksualni rad glavni je čimbenik rizika za stjecanje HIV-a, a transrodne seksualne djelatnice žive na svakom kontinentu. Beskućnici također imaju veću vjerojatnost da će ilegalno ubrizgati hormone, uključujući i dijeljene igle.
- Trans-mengogny je povezan s povećanim rizikom od depresije, a transrodne žene su široko vjerovali da imaju više nego pozadinske stope traume i ovisnosti. Upotreba injekcijskog lijeka je još jedan veliki čimbenik rizika za stjecanje HIV-a.
- Transrodne osobe često imaju smanjenu dostupnost zdravstvenoj skrbi zbog, između ostalog, zdravstvenim pružateljima nelagode u liječenju. Oni također mogu nastojati tražiti zdravstvenu zaštitu, uključujući testiranje na HIV, ako u prošlosti imaju loše iskustvo s liječnicima.
Biologija i HIV rizik za transrodne žene
Nisu povezani s trans-mengoginom, postoji i nekoliko bioloških razloga zašto transrodne žene mogu imati povećani rizik od HIV-a. To uključuje česta primjena receptivnog analnog odnosa, osobito nezaštićenog analnog odnosa. Analni seks je visoko rizična aktivnost za HIV. Vaginalni seks nakon genitalne kirurgije također može biti posebno rizičan za transrodne žene. Konačno, istraživanja pokazuju da tkivo koje se koristi za stvaranje neo-vagine također može povećati rizik od HIV-a u usporedbi s rizikom za vaginalni seks u žena cisgender .
Zaključci
Faktori ponašanja igraju ulogu u visokom riziku HIV-a koji se vidi kod transrodnih žena. Međutim, socijalni i strukturni čimbenici mogu biti važniji. Povećanje pristupa zdravstvenoj skrbi i smanjenje stigme na temelju spola i trans-mengogiju mogu biti moćni alati u smanjenju rizika od HIV-a u ovoj populaciji.
Napomena: Postoji velika populacija transrodnih muškaraca koji doživljavaju mnoga ista pitanja o stigmi i diskriminaciji koja se raspravlja u ovom članku. Međutim, ovaj se članak fokusira na transrodne žene zbog visokih stopa HIV-a koje doživljavaju.
izvori:
Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. Svjetski teret HIV-a kod transrodnih žena: sustavni pregled i meta-analiza. Lancet Infect Dis 2013; 13 (3): 214-22.
Benotsch EG, Zimmerman RS, Cathers L, Pierce J, McNulty S, Heck T, Perrin PB, Snipes DJ. Ne-medicinska upotreba lijekova na recept i ponašanje HIV-a kod žena transrodnih žena na području srednjeg atlantskog područja Sjedinjenih Država. Int J STD AIDS. 15. srpnja 2015. pii: 0956462415595319.
Cochran BN, Stewart AJ, Ginzler JA, Cauce AM. Izazovi s kojima se suočavaju seksualne manjine beskućnici: usporedba adolescenata homoseksualnih, lezbijskih, biseksualnih i transrodnih beskućnika s heteroseksualnim kolegama. Am J Javno zdravlje. 2002. svibanj; 92 (5): 773-7.
Fletcher JB, Kisler KA, Reback CJ. Status stanovanja i ponašanje HIV-a kod žena transrodnih žena u Los Angelesu. Arch Sex Behav. 2014. Nov; 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.
Grant, Jaime M., Lisa A. Mottet, Justin Tanis, Jack Harrison, Jody L. Herman i Mara Keisling. Nepravda na svakom koraku: Izvješće o nacionalnom istraživanju transrodne diskriminacije . Washington: Nacionalni centar za transrodnu ravnopravnost i Nacionalnu grupu za homoseksualne lezbijke, 2011.