Pregled simptoma hepatitisa
Jedna od najzabavnijih stvari o infekciji hepatitisom - specifično infekcijom virusnom hepatitikom - jest da se simptomi mogu kretati od svega, od kratkotrajne, gripe slične bolesti do polagano progresivnog, životno ugrožavajućeg stanja. Zapravo, u mnogim slučajevima neće biti nikakvih znakova ili simptoma bilo koje vrste, pri čemu se virus spontano briše iz tijela bez dokaza (ili čak svjesnosti) da je došlo do infekcije.
Međutim, kod onih koji imaju simptome hepatitisa, postoje neki koji se mogu smatrati "klasičnim", osobito u vrlo ranoj i kasnijoj fazi infekcije. Da bismo bolje razumjeli razloge za to, prvo moramo razlikovati tzv. Akutnu infekciju i dugotrajnu kroničnu infekciju .
Akutni simptomi hepatitisa
U opsegu viralnog hepatitisa, akutna infekcija može se definirati kao ona koja je samo-ograničavajuća.
Počinje iznenada kao rezultat odgovora tijela na virus i obično će samostalno riješiti.
Simptomi akutnog hepatitisa, kada je prisutan, prvo će se početi pojavljivati neposredno nakon inkubacije tijekom prodromalnog stadija - kada se virus počinje agresivno replicirati i širiti na stanice jetre (nazvane hepatocite). U postavljanju imunološke obrane, tijelo će proći upalni odgovor kako bi neutralizirao virus. Ovaj odgovor, često robustan, može se očitovati simptomima sličnima gripi, popraćeni znakovima koji upućuju na gastrointestinalnu ili infekciju povezanu s jetrom, uključujući:
- Opća umora ili umor
- Bol u mišićima ( mialgija )
- Bol u zglobovima ( artralgija )
- Glavobolja
- Groznica
- Mučnina
- povraćanje
- Gubitak apetita
- Bol u gornjem desnom dijelu trbuha (općenito blaga ali konstantna)
- Crvene, podignute košnice (najčešće se vide kod hepatitisa B )
- Promjene načina na koji okusa ili mirisa (pušači često razvijaju iznenadni neugodan miris cigareta)
U roku od nekoliko dana od ovih ranih znakova - tijekom onoga što se zove ishemijska pozornica - trajna infekcija potaknut će stvaranje spoja zvanog bilirubin . Bilirubin je narančasto-žuti pigment koji se proizvodi kada jetra razgrađuje stare crvene krvne stanice, koja se potom izlučuje kroz probavni žuč u izmetu (stolicama).
Tijekom akutne infekcije hepatitisom, bilirubin se može brzo akumulirati u tijelu, koji se manifestira s takvim "rejting" znakovima hepatitisa kao:
- Žutica (žulja kože i očiju)
- Choluria (zamračivanje urina uzrokovano viškom žuči u mokraći)
- Blijedi ili glinasti stolci (izazvani smanjenjem žuči u izmetu)
Rijetko se simptomi pojavljuju izuzetno teški (s možda i iznimkom hepatitisa D u kojem je akutna oštećenja jetre češća), iako iscrpljivanje može trajati tjednima, au nekim slučajevima čak i mjesecima.
U većini slučajeva, međutim, akutni simptomi rješavaju se u oko četiri do osam tjedana.
U nekim oblicima virusnog hepatitisa, to jest hepatitisa A , simptomi neće općenito napredovati izvan akutne faze. U drugim vrstama, međutim, akutna infekcija će ili spontano očistiti, ne ostavljati nikakve genetske tragove virusa bilo gdje, niti ustrajati u onome što nazivamo kroničnom infekcijom.
Simptomi kroničnog hepatitisa
Kronična infekcija hepatitisa je ona u kojoj se virus ne spontano oslobađa, već se umjesto toga nastavlja replicirati, često "tiho", a da osoba i ne zna. Ovisno o tipu virusa, kronična infekcija može trajati godinama, pa čak i desetljećima prije nego što se očituju znakovi bolesti. U mnogim slučajevima, bolest nikada neće napredovati.
Kada su hepatociti ozlijeđeni tijekom kronične infekcije, imunološki sustav će izazvati upalni odgovor koji stimulira proizvodnju kolagena i drugih tvari. Te tvari, koje su namijenjene jačanju unutarnje arhitekture jetre, postupno počinju graditi brže nego što ih tijelo može uništiti.
Tijekom vremena, proces uzrokuje progresivnu akumulaciju ožiljnog tkiva, poznatu kao fibroza .
Fibroza ne napreduje jednako u svim ljudima i, u nekim slučajevima, može ostati stabilna ili čak regresirati tijekom vremena. Fibrosis se teži bržem napredovanju kod muškaraca nego kod žena, kao i kod ljudi starijih od 50 godina ili onih koji piju jako ili su pretili .
U nekima, fibroza može napredovati u stanje zvanu ciroza, kod koje je ožiljak toliko opsežan da ograničava opskrbu krvi u jetri i time narušava normalnu funkciju. Simptomi ciroze mogu varirati, ovisno o stupnju progresije. U slučajevima gdje je jetra još uvijek funkcionalna s minimalnim do umjerenim oštećenjem, bolest će se klasificirati kao kompenzirana ciroza. Ako je šteta velika, a jetra se smatra nefunkcionalnim, liječnik će to opisati kao dekompenziranu cirozu.
Kompenzirana ciroza ima tendenciju manifestirati s nekoliko, ako ikakvih, simptoma. Ako su prisutni, rijetko su onesposobljavaju i često ih se teško pripisuju samo bolesti jetre.
-
Kako hepatitis utječe na enzimi probavnog sustava?
-
Anatomija probavnog sustava za zdravstvene probleme koji proizlaze iz hepatitisa
Mogući znakovi uključuju:
- Trajna slabost ili umor
- Nemir u gornjem desnom dijelu trbuha
- Mučnina
- Bol u zglobovima ili mišićima
- Abnormalno trnce ili peckanje (parestezija)
- Neudoban osjećaj "igle i igle" (periferna neuropatija)
- Suhe oči uslijed suha usta (sicca sindrom)
- Spider vena, uglavnom na prtljažniku i licu
- Svrbež kože (pruritus)
- Crvenilo na dlanovima (palmarsko eritema)
- Jednostavno modrice ili abnormalno krvarenje (varicealno krvarenje)
- Izgradnja tekućine u gležnjevima i nogama ( edem )
- Loša koncentracija i sjećanje
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Testisi koji se stiskaju (atrofija testisa)
- Poremećaj erekcije ili gubitak libida
- Netolerantnost alkohola.
Decompensirana ciroza, nasuprot tome, obično ima širok spektar simptoma kao rezultat zatajenja jetre, pogoršavajući napredovanje bolesti. Simptomi mogu uključivati:
- Žutica
- Zadržite ili krvare stolice
- Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini uzrokujući oticanje i distenzija (ascites)
- Posebno "slatko-močivo" na miris "trulog jaja"
- Ekstremno modrice ili krvarenje
- Abnormalno smanjenje izlaznog urina
- Promjena osobnosti, zbunjenost ili podrhtavanje
- Povećana pospanost
- Izgubljivanje mišića
- Bijela diskoloracija ili "mrlje mlijeka" na noktima (leukonychia)
- Povraćanje krvi
Decompensirana ciroza klasificirana je kao bolest jetre u završnoj fazi. Transplantacija jetre smatra se jedinom mogućom opcijom za liječenje.
Hepatocelularni karcinom (HCC) je vrsta raka jetre koja se gotovo isključivo razvija u vezi sa cirozom u bolesnika s hepatitisom B ili hepatitisom C. Simptomi HCC-a slični su onima dekompenzirane ciroze i mogu uključivati:
- Trajni umor
- Žutica
- Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini (ascites)
- Abnormalni modrice i krvarenje
- Nenamjerni, ekstremni gubitak težine
- Gubitak apetita
- Osjećate se puni nakon što jedete malu količinu
- Delirium, zbunjenost ili grubo "trzanje" pokreta mišića
Poput dekompenzirane ciroze, HCC se također smatra konačnim stadijem bolesti jetre.
> Izvor:
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK). "Virusni hepatitis: A kroz E i izvan nje". Bethesda, Maryland; 20. kolovoza 2016. godine.