Hipotermija je i zdravstveno stanje, kao i opis abnormalnog vitalnog znaka (niska tjelesna temperatura). Teoretski, dijagnosticiranje hipotermije treba biti prilično jednostavno: Uzmite temperaturu i ako je ispod definiranog praga, pacijent ima hipotermiju.
U stvarnosti, nisu svi termometri jednaki, a uzimanje temperature u različitim dijelovima tijela proizvodi različite vrijednosti.
Zašto je dijagnoza važna
Većina ljudi zapravo ne misli o blagoj hipotermiji kao medicinskom stanju koje treba dijagnozu. Obično mislimo na to kao jednostavno osjećaj previše hladno, u kojem slučaju poduzimamo korake kako bismo izbjegli nelagodu povezanu s njom - idemo unutra i pojačavamo toplinu, stavimo džemper i dobijemo vruću šalicu kakao.
Postaje važnije dijagnosticirati hipotermiju kada postoji pritisak da ostane u hladnom okolišu - na primjer, netko tko radi van ili je ozlijeđen, ne može izbjeći hladnoću.
Biti u stanju jasno prepoznati hipotermiju, međutim, znači da mehanizmi tijela da ostanu topli nisu dovoljni. Dijagnoza daje pacijentu mogućnost liječenja hipotermije prije nego što se pogorša.
Dijagnosticiranje stadija hipotermije
Tjelesna temperatura će odrediti ozbiljnost hipotermije.
Blaga hipotermija
Ovo je najmanje opasna faza hipotermije i definirana je kao osnovna temperatura tijela ispod 95 stupnjeva.
Dolazi s drhtavom, koncentracijom problema, prigušenim prstima i nelagodom.
Umjerena hipotermija
Ova faza nije tako dobro definirana kao blaga hipotermija, no obično se dijagnosticira kao osnovna tjelesna temperatura ispod 90 stupnjeva i uključuje dilatačke učenike, zbunjenost, umor i na kraju gubitak svijesti.
Teška hipotermija
Ova faza podrazumijeva središnju temperaturu tijela ispod 83 stupnja, a pacijent je vjerojatno da je nesvjestan i potpuno ne reagira.
Dobivanje točne dijagnoze
Da bi uistinu dijagnosticirali hipotermiju, potrebna je točna čitanja tjelesne temperature. Postoji mnogo načina da se temperatura. Za razliku od pred-digitalnog doba, kada su jedini termometri bili staklene cijevi koje sadrže toksičnu živu, suvremeni termometri mogu uzimati temperature unutar i izvan tijela. Neki mogu uzeti temperaturu jedva dodirujući pacijenta.
- Prednji termometri pružaju najjednostavniji, točniji izbor. Njihov najveći nedostatak je da su skupi.
- Rektalni toplomjer je malo brži i smatra se najtočnijom kućnom opcijom za termometar. Oni su mnogo ekonomičniji od čeonog termometra.
- Oralni termometri upotrebljavaju uglavnom isti termometar kao i rektalna temperatura, ali se moraju ispravno koristiti kako bi dobili tocno čitanje. Točnost usmene temperature nije dobra kao kod rektalne temperature. Koristeći oralni toplomjer i uzimanje temperature ispod ruke (aksilarni) iznimno je netočan i nije preporučljivo.
- Vremenski termometri (u uhu) koji se mogu dobiti preko šaltera su brzi, ali vrlo rijetki netočni. Oni ne dolaze u dodir s timpanskom membranom, kao što su profesionalne verzije i zahtijevaju pravilnu upotrebu za ispravno rad.
Diferencijalne dijagnoze
Hipotermija može oponašati druge medicinske uvjete, a najbolje ih isključuje zdravstveni djelatnik. Čak i drhtavica nije nužno znak hipotermije. Vrućica i zimice mogu uzrokovati drhtavicu, kao i opoziv od opijata.
Zlatni standard za dijagnozu hipotermije je korištenje osnovne tjelesne temperature. Ako je pacijent drhtanje i ima poteškoća s finim motoričkim sposobnostima, ali nema temperaturu tijela ispod 95 stupnjeva, to nije hipotermija.
Isto tako, ako je pacijent hipoterman s temperaturom tijela ispod 95 stupnjeva i bez svijesti, dijagnoza je hipotermija, ali bolesnik je vrlo lako mogao imati i druge uvjete.
> Izvori:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Iskustva pacijenata s hladnom izloženosti tijekom ambulantne skrbi. Skandinavski časopis za traumu, reanimaciju i hitnu medicinu , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Dijagnoza, prevencija i liječenje slučajne i perioperativne hipotermije. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Nuspojave nakon naloksonskog liječenja epizoda sumnje na akutnu opioidnu predoziranost. Eur J Emerg Med. 2004 Feb; 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. et al. (2013). Dijagnoza i upravljanje temperaturnih abnormalnosti u ICU: istraživanje EUROBACT istražitelja. Critical Care , 17 (6), R289. doi: 10,1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Ekstremna hipotermija. Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88. doi: 10,1002 / clc.20380