Razumijevanje kako se hipotermija događa
Hipotermija može biti hitna medicina ili medicinska intervencija za spašavanje života; to samo ovisi o kontekstu. Slučajna hipotermija uzrokuju čimbenici okoline, uključujući hladno vrijeme, uranjanje u hladnu vodu, a također i operaciju. Terapijska hipotermija se koristi za usporavanje metaboličkih djelovanja u određenim situacijama kako bi se tijelo vremena moglo izliječiti prije nego što se nanese više šteta.
Najčešći uzroci
Izloženost hladnom zraku ili hladnoj vodi najveći je uzrok hipotermije. Iznenađujuće, to ne uzrokuje iznimno hladne vremenske uvjete. Jedino što je važno je koliko hladno tijelo dobiva. Razgovor na parkiralištu na hladnoj noći bez kaputa je dovoljan da dostigne blagu hipotermiju ako se tamo istaknete dovoljno dugo. Zapravo, problem s hipotermijom jest da se na njemu kreće.
Ako vrijeme nije previše hladno, tijelo može spriječiti hipotermiju stvaranjem vlastite topline. Najočitiji način na koji tijelo to radi je drhtanje, iako postoje i drugi metabolički procesi koji koriste masnoće koje stvaraju toplinu i sprječavaju hipotermiju.
Blaga hipotermija se često ne prijavljuje ili liječi na umjerenim noćima, jer kada pacijent dosegne svoju razinu tolerancije, obično ulazi unutra gdje je topao i sve je dobro. Mali vjetar ili malo vode, međutim, mogu znatno pogoršati. Incident na Filipinima pokazuje da čak iu tropima dovoljno vjetra i kiše mogu uzrokovati hipotermiju.
Uranjanje hladnom vodom
Najbrži je uzrok hipotermije uranjanje u hladnu vodu. Voda odvodi toplinu daleko od tijela oko 25 puta brže od zraka. Padanje u hladnu vodu dobro je poznato kao hitna medicina.
Penjanje iz vode s natopljenom odjećom također je problem. Vlažna odjeća protiv kože i dalje gura toplinu.
Jedan od prvih koraka u liječenju hipotermije je uklanjanje mokre odjeće, čak i ako to znači da pacijent dobiva gol. Tanak, suhi pokrivač je bolji od nekoliko slojeva mokre odjeće.
Međutim, jedna studija je pokazala da padanje u vodu dok je odjeveno može biti bolje. Ispod kože nalazi se sloj vode koji djeluje kao toplinski sloj, zaglavljujući toplinu sve dok pacijent ne počne kretati ili pokušava plivati. Istraživači su pokušavali utvrditi je li ili ne čekanje pomoći bolje od plivanja do sigurnosti u uranjanju hladnom vodom. Kao što se ispostavilo, pada s odjećom na pacijentu topliji, ali pokušava plivati s odjećom je opasnija zbog umora.
Čimbenik hlađenja vjetra
Konvekcijska pećnica kuha brže i ravnomjernije kretanjem zraka preko pečene purice. Hladni vjetrovi rade na isti način unatrag. Hladni zrak koji puše po tijelu brže uklanja toplinu. Vježba vjetra nije samo trik u tijelu kao da je zrak hladniji; to zapravo smanjuje temperaturu. Najopasnija kombinacija je da imaju vjetru i hladnu vodu zajedno.
kirurgija
Okolina nije uvijek o vremenu. Pacijenti u kirurškim situacijama mogu razviti hipotermiju iz dva razloga. Prvo, oni su goli.
Tipično, kirurški pacijenti nemaju puno više od pokrivača ili dva da bi ih zagrijali u sobi koja je često bila hladnija od prosječnog doma.
Drugo, njihova je crijeva izložena. Koža radi kao propusna izolacija kako bi zadržala toplinu u tijelu. Kada je koža otvorena i unutarnji organi izloženi vanjskom zraku, tijelo se vrlo brzo hladi.
Terapijska hipotermija
Nisu svi uzroci hipotermije loši. Terapijska hipotermija je način liječenja koji je namijenjen usporavanju metabolizma kako bi dopustio liječenje. Terapijska hipoterma se uglavnom koristi nakon reanimacije srčanog zastoja.
Čimbenici genetskog rizika
Tijelo masti, posebno smeđa mast, djeluje i kao izolacija i generator topline. Razine masnoća često se određuju genetskim profilom. Određene izvorne populacije razvile su se prilagodbe hladnom vremenu, kao što su metaboličke prilagodbe Indijanaca koji vode do viših metaboličkih stope i veće tjelesne temperature tijela.
Žene obično imaju niže stope metabolizma od muškaraca i općenito su osjetljive na hipotermiju.
Kardiovaskularni čimbenici rizika
Pacijenti s metaboličkim poremećajima poput dijabetesa su skloniji hipotermiji od drugih populacija. Isto tako, neki pacijenti s neurološkim poremećajima imaju problema s regulacijom temperatura tijela.
Ako znate da ste zbog te okolnosti viši rizik, obratite pozornost na uobičajene hipotermijske uzroke kako biste mogli poduzeti preventivne mjere.
Alkohol kao čimbenik rizika
Upotreba alkohola jedan je od najvećih faktora rizika koji mogu uzrokovati hipotermiju. Alkohol je vazodilatator, što znači da otvara periferne krvne žile i omogućuje da krv slobodno protječe na površinu kože. Taj protok krvi stavlja pacijente s alkoholom u krvotok u opasnosti od hipotermije, a istodobno osjećaju kao da su lijepo i toplo.
Alkohol čini da se osjećate kao da ste topli tako da premjestite svu tu lijepu, toplu krv bliže temperaturnim receptorima koji se nalaze na koži. Alkohol ima takav ugled da vas zagrijava što se često krijepi kao eliksir protiv hladnoće. Hot Toddy's se prodaju u gotovo svakoj skijaškoj kućici, srećom tik do kamina.
Nažalost, krv tako blizu površini omogućava više topline kako bi izbjegao krvotok i, konačno, tijelo. Iako vam piće ili dva svibanj osjećati toplo u ovom trenutku, vi ste sada mnogo više osjetljiv na hipotermiju.
> Izvori:
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Učinak plivanja i termoregulacijski učinci odjeće u simuliranoj situaciji preživljavanja hladnom vodom. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. doi: 10,1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Vježba u hladnoći. Sport Zdravlje: Multidisciplinarni pristup , 8 (2), 133-139. doi: 10,1177 / 1941738116630542
> Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J., & Counahan, M. (2015). Izloženost hladnom vremenu tijekom masovnog okupljanja na Filipinima. Bilten Svjetske zdravstvene organizacije , 93 (11), 810-814. doi: 10,2471 / blt.15.158089
> Ishimura, T., & Watanuki, S. (2014). Odnos između mitohondrijskog haplogroupa i sezonskih promjena fizioloških reakcija na hladnoću. Journal of Physiological Anthropology , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27
> Klein, L., Cole, J., Vozač, B., Battista, C., Jelinek, R., & Martel, M. (2018). Neočekivana kritična bolest među odjelima za hitne slučajeve koji se pojavljuju kod pacijenata s akutnom alkoholnom opijanju. Annals of Emergency Medicine , 71 (3), 279-288. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2017.07.021