Simptomi, uzroci, dijagnoza i prevencija
Hipotermija (niska tjelesna temperatura) odnosi se na medicinsko stanje i simptom hladnoće. To se događa kada tijelo pada ispod određene temperature i ne može se zagrijati. Normalna tjelesna temperatura smatra se 98,6 stupnjeva. Hipotermija se smatra ništa ispod 95 stupnjeva. Lijevo netretirano, hipotermija može postati medicinska nužda.
Pokrovni sustav (koža) pomaže regulirati tjelesnu temperaturu kontroliranjem gubitka topline.
Tijelo stvara toplinu kroz stanični metabolizam, što je fantastičan način reći da život - barem u čovjeku - čuva nas toplo. Sve dok naša tijela mogu generirati barem onoliko topline koliko gubimo, zadržavamo temperaturu našeg tijela. Ako izgubimo više nego što radimo, trpimo od hipotermije.
Vrste hipotermije
Postoje tri opće vrste slučajne hipotermije:
- Akutna izloženost hladnoći, kao što je uranjanje u hladnu vodu ili zalaganje u snijegu. Ovo je gore nego da je jednostavno na hladnom vremenu.
- Umor ili drugi nedostatak metaboličkog djelovanja koji ne proizlazi dovoljno topline, uključujući opijanje alkoholom ili pothranjenosti.
- Kronično izlaganje blagim ili umjerenim temperaturama bez prekida. Čak i previše dugo čavrljanje bez jakne na hladnoj jesenskoj večeri dovoljno je za razvijanje blage hipotermije, iako se također lako liječi.
Hipotermija je također vrlo česta tijekom operacije, što je posljedica kombinacije hladnog okoliša i kompromisa kože (jer po definiciji koža je otvorena) dopuštajući toplinu da pobjegne brže od normalne.
Perioperativna hipotermija je dobro dokumentirana, a kirurzi traže načine kako ga spriječiti, a istodobno pružaju okruženje zdravom i udobnom za kirurški tim.
Povijest
Ljudi su već tisućljećima poznavali da bi izlaganje hladnoći moglo dovesti do smrti i da se umor ili iscrpljenost pogoršavaju.
Da bi se zapravo definirala i prepoznala hipotermija, potreban je termometar dovoljno malen da se redovito koristi na ljudima. Izumio je 1866. godine i nije široko dostupan za medicinsku uporabu do desetljeća kasnije. Trebalo je dugo vremena nakon što su termometri postali dostupni kako bi dobili ideju o toplom tijelu.
Mnogo je ljudi moralo snimati i snimati svoje temperature kako bi saznali što je normalno. I sve se temperature trebale poduzeti na isti način - standardizacija koja nije postojala mnogo godina. Prvo istraživanje ljudskih temperatura objavljeno je 1868. godine i uključilo je raspravu o temperaturama za više od 25.000 ispitanika s različitim oboljenjima. Većina temperatura je podvrgnuta pod ruku (midaxillary), što je notorno netočna metoda.
Čak iu ranijim godinama korištenja temperature kao dijagnostičkog alata, liječnici su znali da pacijenti nisu mogli podnijeti niske temperature, ali stanje nije imalo pravo ime. Pojam "hipotermija" nije se pojavljivao tiskom do 1880. godine i upotrebljavao se za različite stvari, od hladnih ruku da nije "tolerantan" od hladnoće. Nije bilo jasno definirano kao doktori to znaju sve do 20. stoljeća.
Poznato je da hipotermija (unatoč tome što nema stvarni naziv) mogla bi biti uzrokovana izlaganjem hladnoći, a uloga alkoholiziranja alkohola u hipotermiji otkrivena je odmah.
Ideja da se hipotermija može dogoditi tijekom operacije je relativno moderna realizacija.
simptomi
Znakovi i simptomi hipotermije ovise o ozbiljnosti stanja. Isprva, samo drhtanje i općenito neugodan osjećaj. Pacijent može imati prljave prste. Kako napreduje, hipotermija uzrokuje sve veću nevolju s finim motornim vještinama, umorom, zbunjenjem, gubitkom svijesti i eventualno smrću.
uzroci
Hipotermija je uzrokovana gubljenjem više topline nego što tijelo može generirati. Najčešći uzrok hipotermije je izlaganje hladnom okolišu. Ostali uzroci ili čimbenici rizika uključuju traume ili kirurške ozljede, umor i alkoholnu opijenost.
Dijagnoza
Dobivanje dijagnoze hipotermije zahtijeva preciznu temperaturu koja je ispod određenog praga. Kombinacija stvarne temperature i znakova i simptoma pacijenta određuje da li se hipotermija smatra blaga, umjerena ili teška.
prevencija
Sprječavanje hipotermije zahtijeva očuvanje više topline nego što pacijent gubi kroz kožu. Liječenje hipotermije koristi točno iste tehnike kao i one koje se koriste za sprječavanje hipotermije, ali dovode do prijenosa topline u tijelo, a ne zaustavljanja gubitka topline.
Riječ od
U većini slučajeva, prevencija ili liječenje hipotermije može se obaviti jednostavno dok je pacijent identificiran kao da je u hladnom okolišu, a pacijent ili je uklonjen iz hladnog okoliša (ide u hladnu noć) ili se mjere predostrožnosti za zamjenu topline u tijelu (deke, rukavice, jakne i šalicu vrućeg kakaa).
Blaga hipotermija zapravo nije velika stvar osim ako se ne prepozna, ali je iznimno važno ne podcjenjivati umjerenu ili tešku hipotermiju. Drhtanje je dobro. To znači da je hipotermija još uvijek u blagoj fazi i može se lako preokrenuti. Nakon što se drhtanje prestane, morate ozbiljno shvatiti situaciju i poduzeti korake kako biste sačuvali toplinu koju je pacijent napustio, a zatim započeti proces ponovnog zagrijavanja.
Hladno i suho je bolje nego hladno i mokro. Ako je pacijent natopljen, gubi toplinu 25 puta brže nego ako je suho. Skinite mokru odjeću. Moglo bi se činiti protuintuitivnim ukloniti odjeću iz teškog hladnog pacijenta, ali ih izvući iz vlažne odjeće i omotati u nešto suho može spasiti život bolesnika.
> Izvori:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Smrti pripisane toplini, hladnoći i drugim vremenskim događajima u Sjedinjenim Državama, 2006-2010. Izvješće Natl Health Stat . 2014. 30. srpnja; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Dijagnoza, prevencija i liječenje slučajne i perioperativne hipotermije. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012-0016
> Guly, H. (2011). Povijest slučajne hipotermije. Resuscitation , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Ekstremna hipotermija. Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88. doi: 10,1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hipotermija u bolesnika s traumama: predviđanje velikog hladnoće. Critical Care , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473