Koji lijekovi mogu uzrokovati žgaravicu i što se može učiniti?
Iako najčešće mislimo na određenu hranu kao uzrok žgaravice , postoje i neki lijekovi koji mogu uzrokovati žgaravicu. Ovi lijekovi mogu doprinijeti samo žgaravici ili rade zajedno s drugim uzrocima da stvaraju taj gori u prsima.
Lijekovi kao uzrok
Postoji nekoliko načina ili mehanizama kojima lijekovi mogu uzrokovati žgaravicu, što je opisano u daljnjem tekstu, no važno je prvo istaknuti da je svaka osoba drugačija, a žgaravica povezana s lijekovima jako se mijenja kada se razmatra pojedinačna osoba.
Neki lijekovi koji izazivaju žgaravicu u jednoj osobi možda neće imati nikakvog utjecaja na drugu. Zapravo, za svaku osobu, lijek može izazvati žgaravicu u jednom trenutku, ali ne u drugoj; vlastita osjetljivost na žgaravicu varira s vremenom.
Ako sumnjate da je jedan od vaših lijekova pogoršavao žgaravicu, važno je razgovarati sa svojim primarnim pružateljem zdravstvenih usluga. Ne smijete prestati uzimati lijekove, osim ako to nije savjetovano, jer u nekim slučajevima to može biti opasno. Dobra stvar je da često postoje načini za smanjenje lijekova - izazivaju žgaravicu ili barem opcije za različite lijekove ako to nije moguće.
Lijekovi koji mogu uzrokovati gutanje srca
Gotovo svaki lijek može uzrokovati žgaravicu, iako neki imaju veću vjerojatnost da uzrokuju ovaj simptom od drugih. Ponekad je samo lijek koji dovodi do žgaravice, ali drugi puta ovaj simptom može biti posljedica kombinacije različitih uzroka.
Lijekovi koji mogu uzrokovati žgaravicu
Lijekovi za koje je poznato da uzrokuju žgaravicu uključuju:
- Anti-anksioznost lijekova, kao što je Valium diazepam) - Ovi lijekovi ne samo da mogu opustiti vaše raspoloženje, već i vaš donji sfinkter.
- Neki antibiotici, poput tetraciklina, mogu izravno iritirati jednjak.
- Antikolinergici kao što su Compazine (prochlorperazine) i Phenergan (promethazine) mogu uzrokovati opuštanje donjeg sfinktera jednjaka.
- Aspirin - Za neke ljude koji ne mogu tolerirati aspirin zbog žgaravice, aspirin može biti opcija. Nikad ne zaustavljajte aspirin prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom.
- Bisfosfonati kao što su Fosomax (alendronat), Actonel (resendronat) i Boniva (ibandronat) - Oralni bisfosfonati mogu uzrokovati žgaravicu izravnim iritacijom jednjaka. Ako vaš lijek uzrokuje žgaravicu, postoje mogućnosti za pripravke koji se daju kao ubrizgavanje koja je manje vjerojatno da će uzrokovati ovaj simptom.
- Blokatori kalcijevog kanala za visoki krvni tlak, kao što su Procardia (nifedipin) i Cardizem (diltiazem), mogu dovesti do slabljenja donjeg sfinktera jednjaka i usporiti pražnjenje želuca. Srećom, dostupne su mnoge različite klase lijekova na krvni tlak, a prebacivanje na drugu klasu može biti korisno ako se simptomi nastave.
- Određene lijekove protiv astme kao što su Proventil (albuterol) i teofilin.
- Lijekovi kemoterapije.
- Kortikosteroidi (steroidi) kao što su Deltasone (prednizon) i Medrol (metilprednizolon) mogu izazvati žgaravicu, kao i druge značajne probavne smetnje.
- Hormonska nadomjesna terapija (HRT), koja je kombinacija estrogena i progesterona.
- Narkotici mogu izazvati žgaravicu usporavanjem pražnjenja želuca. Opcije mogu uključivati upotrebu nekog drugog oblika lijekova protiv boli, no valja napomenuti da su protuupalni lijekovi, koji se razgovaraju sljedeći, također mogu uzrokovati probleme.
- NSAID-ovi (nesteroidni protuupalni lijekovi) kao što su Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen) mogu povećati kiselost u želucu inhibiranjem prostaglandina - Opcije za kontrolu boli kao što su Tylenol (acetominophen) ili čak i narkotički lijekovi mogu biti potrebni kada NSAIDS uzrokuju značajne žgaravica ili probavni trak. U nekim slučajevima, pazeći na NSAID na punom želucu može biti od pomoći.
- Triciklički antidepresivi, kao što su Tofranil (imipramin), Sinequan (doksepin), Norpramin (desipramin) i Pamelor (nortriptilin) usporavaju pražnjenje želuca. Mnogi od novijih antidepresiva manje su vjerojatni da će prouzročiti ovaj simptom.
- Kalij može uzrokovati žgaravicu izravnim iritacijom jednjaka.
- Dodaci za željezo - Dodaci za željezo mogu izravno iritirati želudac. Neki ljudi smatraju olakšanje uzimanjem tih dodataka hranom ili korištenjem rano ujutro.
- Vitamin C.
rezolucije
Čini se da je vaš lijek uzrok žgaravice, nemojte samo zaustaviti lijekove. Razgovarajte sa svojim liječnikom. Postoje neki lijekovi koji trebaju biti odsječeni ili može doći do skokova. U nekim slučajevima, kada je lijek vrlo važan, vaš liječnik može preporučiti liječenje žgaravice umjesto ukidanja lijeka.
Ponekad, jednostavne promjene u vašem životnom stilu mogu riješiti žgaravicu. Uzimanje lijekova dok sjedite, a zatim preostalo sjedenje ili stajanje pola sata može vam pomoći. Također, može vam pomoći ispiranje lijeka s punom čašicom vode. Uz neke lijekove, uzimajući ih s hranom može vam pomoći, ali prvo se pobrinite da vaš lijek nije onaj koji treba uzimati na prazan želudac za apsorpciju.
Neki lijekovi, poput aspirina, dostupni su u enteričkom obloženom obliku, što može biti korisno za neke ljude. Kod nekih lijekova, drugačija formulacija može napraviti trik. Na primjer, s bisfosfonatom koji se koristi za osteoporozu, vaš liječnik može preporučiti oblik za ubrizgavanje, a ne dnevni oralni oblik lijeka.
Konačno, razmislite o drugim čimbenicima u vašem životu koji mogu uzrokovati žgaravicu i složenost vašeg problema. Na primjer, saznajte koju hranu želite ograničiti , prestati pušiti i izbjegavati alkohol .
Mehanizmi žgaravice
Žgaravica može biti samo jedan simptom, ali može biti uzrokovan na nekoliko različitih načina. Neki od mehanizama koji mogu pridonijeti lijekovima uzrokovanog žgaravicom uključuju izravnu nadraženost jednjaka, slabost donjeg sfinktera jednjaka, poremećaje pokretljivosti probavnog trakta koji rezultiraju odgođenim pražnjenjem želuca i mogućim hiatalnim kili.
Iritacija jednjaka
Neki lijekovi poput željeza, kalija i bisfofona mogu izravno iritirati podlogu jednjaka i izazvati žgaravicu. Kod ovih lijekova može doći do razlike da ostane uspravno barem 20 do 30 minuta nakon uzimanja lijeka i da uzimate tabletu s punom čašicom vode.
Bolesti manje sfinktera esophageal (LES)
Bend mišića koji se nalazi na spoju između jednjaka i želuca naziva se donji esophageal sfinkter (LES). Ovaj mišić je odgovoran za zatvaranje i otvaranje donjeg dijela jednjaka i djeluje kao barijera za pritisak protiv sadržaja u želucu. Ako je slab ili gubi ton, LES se neće zatvoriti posve nakon što hrana prođe u želudac. Želučana kiselina može se vratiti u jednjak. Određene hrane i pića, lijekovi i čimbenici živčanog sustava mogu oslabiti LES i narušiti njegovu funkciju.
Poremećaji motiliteta (sporo uklanjanje želuca)
U normalnoj probavi, hrana se kroz probavni trakt premješta ritmičkim kontrakcijama zvanom peristaltika. Kada netko boluje od probavnog poremećaja motiliteta , te kontrakcije su abnormalne. Ova abnormalnost može biti uzrokovana jednim od dva uzroka: problem unutar samog mišića ili problem s živcima ili hormonima koji kontroliraju kontrakcije mišića. Jedna je studija pokazala da više od polovice ljudi s gastrointestinalnim refluksnim poremećajem (GERD) imalo neke abnormalne funkcije živaca ili mišića u želucu, što bi moglo dovesti do oštećenja motiliteta.
Kada se mišići u želucu ne normalno ugovore, želudac se ne prazni u tankog crijeva onoliko brzo koliko bi inače normalno. Kombinacija više hrane ostavljene u želucu i povećani pritisak u želucu zbog usporenog pražnjenja povećava rizik od curenja kiseline u želucu u jednjak.
Hiatalna kila
Hiatalna kila nastaje kada se gornji dio trbuha gura prema gore u prsima kroz otvor u membrani. To se može dogoditi zbog slabljenja u dijagramu ili zbog povećanog tlaka u trbuhu (kao kod pretilosti). Ovo otvaranje naziva se jednjaka ili dijafragma. Smatra se da hiatalna kila može oslabiti donji ezofagealni sfinkter i uzrokovati refluks, međutim, studije nisu dokazale da je to čest uzrok GERB-a.
Genetički čimbenici
Studije su pokazale da postoji inherentni rizik za GERB. To može biti zbog naslijeđenih mišićnih ili strukturnih problema u jednjaku ili želuca. Genetski čimbenici također mogu biti važan aspekt u bolesnikovu osjetljivosti na Barrettov jednjak , pretkancerozno stanje uzrokovano ozbiljnim GERB.
liječenje
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ako imate žgaravicu. Uz predlaganje promjena načina života koje mogu smanjiti simptome , ona također može razgovarati s vama o nekoliko mogućnosti liječenja dostupne za žgaravicu .
Bottom Line na lijekove i žgaravicu
Gotovo svaki lijek može uzrokovati žgaravicu, ali jasno postoje neki lijekovi koji su veći krivci od drugih. Postoji više od jednog načina na koji lijekovi mogu uzrokovati žgaravicu, a razumijevanje mehanizma može vam pomoći da radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli načine kako uzimati lijekove za smanjenje simptoma ili se prebaciti na drugi lijek koji je manje vjerojatno izazvati žgaravicu.
izvori:
Castell, D. Esofagitis induciran lijekovima. UpToDate . Ažurirano 15.10.15.