Komplikacija s operacijom zubnog sinusa
Također poznat kao : curenje cerebrospinalne tekućine (CSF)
Cerebrospinalna tekućina (CSF) rhinorrhea je medicinski pojam za rijetko stanje u kojem tekućina koja normalno uklanja mozak i leđnu moždinu, cerebrospinalna tekućina, traje od nosa. Da bi se to dogodilo, slučajno se stvara nenormalan put između subarahnoidnog prostora mozga i nosnih / sinusnih šupljina.
Ovaj abnormalni prostor može biti uzrokovan:
- komplikaciju nazalne sinusne operacije
- neke nedostatke u porođaju
- tešku opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja koja uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka (ICP)
- trauma do glave i lica koja uzrokuje nozorobitno-etmoidni prijelom i oštećenje cribriform ploče (dio frontalnog režnja koji tvori "krov" sinusa)
Točna učestalost CSF-a je nepoznata, no neke studije sugerirale su da je stopa koštane srži CSF-a u sinusnoj operaciji 0,5%. Srećom, od primjene zakona o sigurnosnim pojasevima, incidencija CSF rhoreje uzrokovana traumom je smanjena.
Simptomi CSF Rhinorrhea
Rhinorrhea (cvjetni nos), koji je bistar i vodenasta, može biti prvi znak cerebralopinalne tekućine rhinorrhea. Drugi znakovi i simptomi mogu uključivati:
- glavobolja
- nazalna drenaža sa slanim ili metalnim ukusom
- drenaža se povećava dok se nagnuta prema naprijed s glavom dolje
- nedostatak mirisa (anosmija)
- nazalna zagušenja
Važno je shvatiti da se ti simptomi pojavljuju iu mnogim drugim, češćim uvjetima, a treba ih procijeniti od strane otorinolaringologa (uho, nos, specijalista grla ili ENT). Međutim, ako imate gore navedene simptome, ne biste trebali odgoditi procjenu budući da CSh rinorre može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Što učiniti ako sumnjate na cerebrospinalnu tekućinu Rhinorrhea
Ako imate gore navedene simptome, trebali biste zatražiti procjenu od strane otorinolaringologa. Ako ste imali operaciju, trebali biste otići do kirurga koji je izvršio vaš postupak. Međutim, ako niste imali operaciju nazalnih sinusa, trebali biste nabaviti bilo kakve CT snimke ili druge radiografske slike vaših sinusa koje ste imali u prošlosti i odvesti ih do ENT stručnjaka za procjenu.
Tijekom ovog sastanka možda ćete morati obaviti test za identifikaciju mirisa kako biste utvrdili ima li mirisne mirise. Ovaj test bi trebao biti učinjen prije bilo kakvog liječenja kako bi se odredila osnovna funkcija. Vaš liječnik može obaviti endoskopiju , a to uključuje liječnika pomoću sitne kamere kako bi vizualizirala bilo kakve abnormalnosti na pločici cribriforma. Ostala ispitivanja koja može biti naručena od strane vašeg liječnika uključuju:
- CT skeniranje
- MR
- Β-2 transferinski test (laboratorijski test na nazalnoj drenaži)
- Skeniranje radioaktivnog zaliha
- Intratekalna fluorescina
Opcije liječenja za cerebrospinalnu tekućinu Rhinorrhea
Ako imate cerebrospinalnu tekuću noktiju, važno je da dobijete odgovarajuće liječenje kako biste spriječili meningitis ili pneumocafalus (zrak u kranijalnoj šupljini).
Da bi se izliječio cerebrospinalna tekućina u rinfuzi, operacija će biti potrebna. Vrsta kirurškog zahvata ovisit će o uzroku vašeg stanja (operacija, trauma, apneja u snu ...). Brzina kirurškog uspjeha je dobra, no mogu se pojaviti komplikacije s bilo kojim kirurškim zahvatom, osobito one koje uključuju opću anesteziju . Trebali biste razgovarati o riziku u odnosu na prednosti operacije sa svojim liječnikom i slijediti upute koje vam daju u vezi s postom dan prije i dan operacije i bilo kakve upute o tome kako se trebate brinuti o sebi nakon postupka.
Dok je cerebrospinalna tekućina rinorreja rijetko stanje, komplikacije (npr. Meningitis) mogu biti ozbiljne i ne smiju se uzimati lagano.
izvori:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Priručnik otorinolaringologije - kirurgija glave i vrata. New York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Cerebrospinalna curenje tekućine s meningitom povezanog s kontinuiranom nosnom pozitivnom terapijom tlaka dišnog puta. Grudi. Pristupljeno: 11. ožujka 2012. s http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773