Korištenje povijesti, fizikalnog ispita, MRI i biopsije za dijagnosticiranje tumora mozga
Tumori mozga čak i progoni umove onih koji nikada neće razviti rak. Glavobolje, trnci, vrtoglavica i drugi vrlo uobičajeni simptomi mogu izazvati strah da se ispod svakodnevne fasade vreba mrtva zloćudnost. Kako mi liječnici mogu uvjeriti, ili još gore, biti sigurni da je tumor na mozgu zapravo prisutan?
Znakovi i simptomi moždanih tumora
Tumori mozga zauzimaju prostor u lubanji koji treba koristiti krv, mozak ili cerebrospinalna tekućina (CSF).
Budući da je lubanja ograničena prostorija, tumor često povećava intrakranijalni tlak , uz naznaku znakova zamagljenog vida ili glavobolje koje se pogoršavaju kada leže ravno. To se, rekao je, to nisu tvrd i brz simptomi, kao i neki tumori širiti sporije i ne zauzimaju puno prostora na prvom mjestu.
Focalni ili lokalizirani neurološki deficiti još su jedan pokazatelj da nešto utječe na samo jedan dio mozga, a ne sve odjednom. Različiti dijelovi mozga odgovorni su za različite zadatke. Na primjer, lijeva strana mozga kontrolira desnu stranu tijela. Ako su obje strane tijela slabe, problem može biti s mišićima ili perifernim živcima - ali nešto što je utjecalo na obje strane mozga je manje vjerojatno. Ako je samo polovica tijela slaba, neurolozi brinu više o mozgu i leđnoj moždini. Slično tome, jezik, promjene osobnosti ili drugi kognitivni nedostaci mogu ukazivati na žarišni mozak.
MRI otkriti tumor mozga
Različite vrste tumora imaju različite izglede na magnetskoj rezonanciji ili MRI . Na primjer, metastaze mozga obično se nalaze blizu ruba mozga, budući da se metastaze šire krvlju. Rubovi mozga obično su tamo gdje su krvne žile male, pri čemu su dijelovi tumora vjerojatno imati vremena za prelazak krvno-moždane barijere.
S druge strane, vrsta tumora mozga naziva glioblastoma multiforme sklon je biti veliki tumor koji se širi kroz nekoliko različitih područja mozga. Drugi tumor na mozgu koji se zove oligodendrogliom može imati svijetle točke zbog taloga kalcija unutar mozga.
Sve se to kaže, konačan način da se zna kakva vrsta tumora mozga je ukloniti dio abnormalnog tkiva i pogledati ga pod mikroskopom.
Lumbalni punkture za otkrivanje tumora mozga
Osim neuroimaginga, lumbalna punkcija može tražiti abnormalne stanice koje plivaju u cerebrospinalnoj tekućini, što je bistra tekućina koja se kupuje i okružuje mozak. To može biti lukav, međutim, budući da može postojati samo nekoliko slobodnih plutajućih stanica, a jedna zbirka cerebrospinalne tekućine možda neće dobiti dovoljno stanica za identifikaciju.
Biopsija mozga otkriti moždani tumor
Kirurško odstranjivanje ili uklanjanje tumora mozga očito je osjetljiva stvar. Kirurzi će se osloniti na neuroimaging, kao što su elektroencefalografija i intraoperativna MRI, kako bi im pomogli točno znati gdje treba rezati i ostati daleko od zdravog tkiva mozga.
Većinu vremena, kirurzi planiraju kako biopsiju tumora tako i resekcije, što znači da mogu ukloniti što više tumora koliko god mogu.
U ovom slučaju, kirurzi mogu poslati komad mozga da bi se patolog pregledao pod mikroskopom dok su još u operacijskoj sali. Ako patolog vjeruje da je tkivo kancerogeno, kirurzi mogu ići dalje i ukloniti što više tumora od tada i tamo.
Alternativno, mogu postojati slučajevi kada kirurzi obavljaju malu biopsiju, gdje nema plana uklanjanja tumora u isto vrijeme. To može biti slučaj ako je tumor na kritičnom mjestu, na primjer, i opsežna operacija bila bi preopasna.
Više informacija nego samo tip tumora mozga
Neuropatolozi koji gledaju na ove stanice mogu učiniti više nego samo reći kakva je vrsta tumora prisutna.
Pojava tumora može također omogućiti komentare o tome koliko je agresivan tumor. Neke mrlje mogu se koristiti za određivanje osjetljivosti tumora na različite vrste liječenja. Ove informacije će voditi preporuke liječnika o najboljoj liniji njege, a također će dati osjećaj koliko će pacijent dobro učiniti u bliskoj budućnosti.
> Izvori:
> Miller, A. Neuro-onkologija. Kontinuum: Cjeloživotno učenje u neurologiji. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Adams i Victor's Principles of Neurology, 9. izdanje: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.