Također poznat kao: akustični neuroni, vestibularni schwannoma, slušni tumor
Acoustic neuroma je benigni tumor koji utječe na živce koji prolaze iz unutarnjeg uha u mozak. Normalni zdravi živci prekriveni su slojem stanica zvane Schwannove stanice koje funkcioniraju na isti način kao i gumeni ili plastični premazi na električnim žicama; pružanje izolacije i podrške impulsima živaca.
Kad ove stanice počnu rasti i pomnožiti pri abnormalnoj brzini, može doći do akustičnog neuroma.
Prevalencija akustičkog neuroma
Akustični neuromi pojavljuju se samo u oko 2 od 100.000 ljudi kada nema drugih precipitating factors. Najčešći ne-genetički razlog za razvoj akustičnog neuroma je auditivna trauma i postoji uvjerenje da zračenje niske doze za postupke glave i vrata u mladoj dobi može povećati rizik. Iako postoje glasine da dugoročno korištenje mobitela može biti povezano s akustičnim neuromom, istraživanja ne podupiru ovu glasinu.
Akustički neuromi više se prevladava ako imate neurofibromatozu tipa 2 (NF2). Ako imate dijagnozu s NF2, rizik povećava na 2 od 10.000 osoba. U svakom slučaju, akustični neuromi imaju tendenciju da se javljaju između 50 i 70 godina starosti.
Simptomi akustičnog neuroma
Akustični neuromah inhibira normalnu funkciju živaca odgovornih za slušanje i ravnotežu .
Simptomi akustičnog neuroma uključuju:
- gubitak sluha na jednoj strani
- vrtoglavica
- zujanje u ušima
Ako tumor pritisne na živčani sustav lica, simptomi također mogu uključivati:
- utrnulost lica
- slabost lica
- paraliza lica
Dok je akustični neuromi rastući tumor, ako se ne liječi, može postati toliko velika da gura protiv vitalnih struktura mozga i može postati opasno po život.
Dijagnoza
Dijagnoza akustičkog neuroma može biti teška (osobito ako je tumor malen) jer se simptomi podudaraju s mnogim drugim poremećajima unutarnjih uha. Neki od najkorisnijih testova koji se koriste za dijagnosticiranje ovog stanja su:
- audiogram
- CT skeniranje
- MR
MRI je poželjna metoda testiranja jer može biti korisna u identificiranju malih tumora (veličine 2 mm ili veće) kada se koristi s kontrastom gadolinija. CT se može koristiti u gledanju tumora koji su veći od 2 cm.
liječenje
Liječenje obično uključuje kirurško uklanjanje tumora. Međutim, ako je tumor malen i asimptomatski, pacijent i liječnik mogu odlučiti pratiti tumor. To je također slučaj ako pacijent nije dobar kandidat za operaciju kao što su starije osobe koje imaju povijest bolesti srca i pluća. Kirurško izrezivanje tumora nosi nekoliko rizika, uključujući rizik da se živci koji okružuju tumor mogu oštetiti. To je osobito istinito ako je tumor vrlo velik. Ostale opcije za liječenje uključuju radijacijsku terapiju ili radiosurgiju. Oba oba tretmana imaju za cilj smanjenje veličine tumora.
U pokušaju da se smanji opasnost od ozljeda živaca oko tumora, neki kirurzi mogu odlučiti napraviti djelomičnu resekciju tumora kako bi uklonili većinu, ali ne i sve, tumora.
Nakon operacije ciljana radioterapija može se provesti radi uništavanja ostatka tumora.
Neuspjeh u liječenju akustičkog neuroma može dovesti do stalnih problema s sluhom i ravnotežom. Ako je tumor mali, vaš kirurg možda želi odgoditi kirurško odstranjivanje tumora, a slijedit će ga MR svakih 6 do 12 mjeseci. Prekidanje kašnjenja može dovesti do nepovratne štete. Nakon donošenja bilo kakvih odluka, postoji opravdana rasprava o riziku i korist od odgađanja operacije vašem kirurgu.
izvori:
Ferri, FF. (2017). Ferrijev klinički savjetnik 2017. https://www.clinicalkey.com (Obavezna pretplata).
Medline Plus. Acoustic Neuroma. https://medlineplus.gov/acusticneuroma.html.
Nacionalni zavod za gluhoću i druge poremećaje u komunikaciji. Vestibularni Schwannoma (Acoustic Neuroma) i Fibromatosis. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H. ... Feychting M. (2014). Dugoročna upotreba mobilnog telefona i akustični neuromi rizik. Epidemiologija. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.