Pokazalo se da Xolair (omalizumab) smanjuje učestalost napadaja astme u umjerenim do teškim astmatičarima, te smanjuje ili uklanja potrebu za drugim lijekovima protiv astme .
Hoću li dobiti Xolair?
Neki bolesnici s alergijskom astmom čine previše IgE-a koji mogu dovesti do pogoršanja simptoma astme kao što su:
Općenito, možete imati koristi od Xolaira ako imate:
- Umjerena uporna ili teška uporna astma
- Osjetljivost na alergen i abnormalni test alergije kao što je RAST
- Nije dobivena dobra reakcija na inhalirani steroid poput Floventa ili inhalacijskog steroida i dugogodišnjeg beta agonista poput Advaira .
Osim toga, neki pacijenti s profesionalnom astmom koji ne mogu mijenjati svoje radno okruženje mogu imati koristi od liječenja s Xolairom. Neki osiguravatelji poput Aetne zahtijevaju ispunjavanje određenih kriterija prije odobravanja plaćanja za Xolair i početak korištenja.
Kako radi?
Xolair djeluje na više razina povezanih s patofiziologijom astme, uključujući:
- IgE
- Mast stanice
- bazofili
Kroz njegovo djelovanje, razine IgE se smanjuju zajedno s aktivnošću bazofila i mastocita. Rezultat je smanjena upala i hiperreaktivnost dišnih putova što rezultira prethodno spomenutim kliničkim poboljšanjima.
Tko može uzeti Xolair?
Možete koristiti Xolair ako imate 12 godina starosti.
Kako je administriran Xolair?
Vaša Xolair (omalizumab) doza temelji se na vašem:
- Težina
- IgE razinu
Ovisno o vašoj težini i razini IgE, dobit ćete subkutanu (ispod kože) injekciju svaka 2-4 tjedna. Trebate primati injekcije najmanje 12 tjedana da biste vidjeli je li Xolair učinkovit za vas.
Ako trebate zaustaviti Xolair zbog nuspojava ili nekog drugog razloga, učinci liječenja će se početi istrošiti i potpuno će nestati za oko 6 mjeseci. Nema trajnih prednosti primanja injekcija.
Zbog rizika od anafilaksije, dobit ćete Xolair injekcije u vašem liječničkom uredu i morat ćete ostati do 2 sata kako biste bili sigurni da ne razvijajte reakciju. Liječnik vam također može propisati i educirati o EpiPen ili epinephrine brizgaljkama za uporabu u slučaju da razvijete simptome anafilakse izvan ureda.
Štetni učinci
U kliničkim ispitivanjima da bi Xolair odobrio FDA, čini se da je vrlo sigurna. Xolair je dano više od 2000 odraslih i adolescenata starijih od 12 godina. Od siječnja 2010. ovo je uključivalo više od 1600 pacijenata s astmom koji su uzimali Xolair više od 6 mjeseci i više od 550 pacijenata koji su koristili Xolair godinu ili duže.
Uobičajeni štetni učinci pojavili su se podjednako u oba bolesnika koji uzimaju Xolair i one koji su uzimali placebo. Postoji također i niz potencijalno ozbiljnih štetnih učinaka koje treba obratiti pozornost na prije nego što počnete s Xolairovim liječenjem i da se vrlo pažljivo pratite sa svojim pružateljem za njegu astme.
Srećom, ozbiljni štetni učinci pojavljuju se kod manje od 1% bolesnika liječenih Xolairom.
Xolair sigurnosne informacije uključuju potencijalno značajan Black Box Upozorenje povezano s anafilaksijom i drugo upozorenje povezano s rakom .
Je li Xolair siguran?
Mnogi pacijenti često postavljaju pitanja o tome je li određeni tretman siguran ili ne. Budući da svi lijekovi imaju štetne učinke, ovo pitanje zapravo se svodi na to da li vi i vaš liječnik misle da potencijalne nuspojave Xolaira su veće ili manje od vaše potencijalne koristi. Vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o rizicima i prednostima prije nego što donese odluku.
Koliko to kosta?
Xolair je vrlo skup, u rasponu od $ 500 do $ 2000 mjesečno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dobivanju osiguranja za ovaj tretman.
izvori:
Xolair web stranica. Xolair propisivanje podataka
Barnes PJ. Anti IgE terapija. www.UpToDate.com