IP zamjena kirurgija i koljena zamjena kirurgija se obavljaju za liječenje teškog artritisa . Tijekom ovih postupaka, arthritic joint je uklonjen i zamijenjen umjetnim implantatom. Prije zajedničke operacije zamjene, trebali biste imati vrlo promišljenu raspravu sa svojim liječnikom i odgovoriti na pitanja . Trebali biste shvatiti potencijalne rizike kirurškog zahvata združivanja.
Zglobni nadomjesni zahvat je siguran postupak. Međutim, postoje potencijalne komplikacije povezane s ovom operacijom. Svi pacijenti koji su podvrgnuti zamjeni zgloba trebaju razumjeti potencijalne rizike kirurškog zahvata zglobova .
Krvni ugrušci
Krvni ugrušci u velikim žilama nogu i zdjelice ( duboka venska tromboza ili DVT) su česti nakon operacije zamjene zglobova. Da biste smanjili rizik od razvoja krvnih ugrušaka, vaš će vam liječnik započeti s lijekovima koji razrjeđuju krv koja će trajati nekoliko tjedana nakon zamjene zglobova. Osim toga, dobit ćete kompresijske čarape kako bi krv u krugovima kružila. Rana mobilizacija s terapijom nakon operacije također će pomoći u sprečavanju formiranja krvnog ugruška .
Zabrinutost je da ako se razvije krvni ugrušak , moguće je da se ugrušak može putovati u pluća (tzv. Plućna embolija ), što može biti potencijalno smrtonosno. Ako vaš liječnik pronađe dokaze o stvaranju krvnog ugrušaka , vjerojatno će vam biti dulje vrijeme dulje doziranje lijekova koji prigušuju krv.
infekcije
Infekcija zamjene zgloba je vrlo ozbiljna komplikacija i može zahtijevati uklanjanje implantata zglobne zamjene. Infekcije se ponekad pojavljuju u danima i tjednima nakon operacije ( rana infekcija ) ili godina na cesti (kasna infekcija). Pokušaj kirurškog čišćenja infekcije i ostavljanje implantata na mjestu ponekad je napravljen, osobito u postavljanju rane infekcije.
Međutim, neke infekcije zahtijevaju uklanjanje implantata, nakon čega slijedi tjedan IV antibiotika. Da biste smanjili rizik od infekcije nakon zamjene zglobova , možda će vam biti zatraženo da uzimate antibiotike kada se obavljaju invazivni postupci (kao što su zubni radovi ili kolonoskopije).
Krutost
Kada se izvrši operacija, prirodni odgovor vašeg tijela je stvaranje ožiljnog tkiva . To vrijedi kako na koži tako i duboko u zglobu. Budući da se ožiljci uklapa, može doći do pooštravanja mekih tkiva oko zglobova. Ako se to dogodi nakon postupka zamjene koljena ili kuka , možete imati poteškoće savijanje koljena, sjedenje na stolcu ili hodanje gore i dolje stubama. Zbog toga je važno započeti aktivnost što je prije moguće nakon operacije. Agresivna fizikalna terapija mora se nastaviti mjesecima nakon operacije . Ako se krutost nastavi usprkos fizikalnoj terapiji, može se provesti manipulacija pod anestezijom. Ovo razbija ožiljak, ali to će zahtijevati da ponovno budete agresivni s fizikalnom terapijom .
Otpuštanje implantata / neuspjeh
S vremenom se implantati istroše i mogu se osloboditi. Nova tehnologija pomogla je ovom problemu, no nošenje implantata i labavljenja još se javljaju. Većina zamjena kuka i koljena traje prosječno oko 20 godina.
Neki traju manje od 10, neki više od 30, ali svaki implantat kasnije istroši. To je više problem kod mlađih pacijenata koji dugo žive i obično postavljaju više zahtjeva na implantirani zglob.
Ako se zglob istroši, može se izvršiti zamjena revizije (zamjena zamjene). To je složenija operacija, a životni vijek implantata smanjuje se sa svakom operacijom revizije. To je jedan od razloga zašto liječnici često odgađaju operaciju zamjene zglobova što je duže moguće, posebno kod mlađih pacijenata.
Dislokacija kuka
Dislokacija zamjene kuka događa se kada se lopta odmakne od utičnice.
To se može dogoditi iz više razloga, ali se često događa nakon pada ili u bolesnika s problemima kao što je Parkinsonova bolest . Dijeljenje kuka može se pojaviti čak i kod jednostavnih aktivnosti kao što su sjedenje na niskom sjedalu. Iz tog razloga, možda ćete biti upućeni da slijedite " mjere opreza ". Ove mjere predostrožnosti uključuju:
- Ne prelazeći noge
- Koristeći povišena sjedala
- Ne savijanje vašeg kuka više od 90 stupnjeva (prema prsima)
- Spavanje s jastukom između nogu
- Izbjegavajte okretanje nogu prema unutra
Je li zamjena zgloba prekomjerno riskantna?
Ovo su neke od najčešćih komplikacija nakon operacije, iako to nikako nije sveobuhvatno. Prije nego što prođete ovu operaciju trebali biste dugo razgovarati sa svojim liječnikom i postaviti sva vaša pitanja . Vi svibanj biti upućeni na internist da imaju punu medicinsku procjenu prije operacije i raspraviti bilo kakve medicinske probleme koji svibanj biti jedinstven za vas.
Zglobni zahvat zamjene je izvanredan - rezultati su bili izvrsni, a ishod većine bolesnika je predivan. Međutim, postoje rizici za ovu operaciju, a važno je da ih razumijete prije nego što nastavite.
> Izvori:
> Naudie DD, et al. "Odjeća i osteoliza oko ukupne artroplastije koljena J. Am. Acad. Ortho Surg., Siječanj 2007., 15: 53-64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger i PE Di Cesare "Tromboembolizam nakon hip i koljena arteroplastike: dijagnoza i liječenje" J. Am. Acad. Orto. Surg., Studeni 1998; 6: 327-336.
> "Upravljanje infekcijom na mjestu cjelokupne artroplastije koljena" J. Bone Joint Surg. Am., Listopad 2005 .; 87: 2335-2488.