Plućni embolija u detalju

1 -

Objasnio je plućni embolizam (PE)

Što je plućna embolija (PE)?

Plućna embolija (PE) je životno ugrožavajuće stanje u kojem se krvni ugrušak počinje kretati kroz krvne žile i leži u arteriji u plućima. U nekim slučajevima, višestruki ugrušci (emboli) mogu se pomaknuti u pluća.

Kada se ugrušak nalazi u arteriji, krv više ne može doći do područja pluća koja se hrani tom krvlju. Ovo stanje je vrlo ozbiljno i može dovesti do smrti ako se ne liječi odmah. Ako su ugrušci ozbiljni, pojedinac će zahtijevati hitan medicinski tretman kako bi preživio i spriječio daljnje ugruške.

Što uzrokuje plućni emboli?

U velikoj većini slučajeva, plućna embolija uzrokuje druga vrsta krvnog ugruška, nazvana dubokom venskom trombozom ili DVT. U venama nogu obično se formira duboka venska tromboza. Ti se ugrušci mogu početi kretati sve dok ne ulaze u posudu koja je premalena kako bi se omogućilo da se ugrušak premjesti dalje, obično male arterije pluća.

2 -

Faktori rizika za plućnu emboliju (PE)

Faktori rizika za plućnu emboliju

Većina plućnih embolija počinje kao duboka venska tromboza , pa su faktori rizika slični za ta dva stanja.

Faktori rizika za plućnu emboliju uključuju:

• Kirurgija: Nakon kirurškog zahvata faktor rizika je iz nekoliko razloga. Na primjer, tijekom postupka, pacijent je u potpunosti još uvijek zbog anestezije tijekom dužeg vremenskog perioda, u nekim slučajevima mnogo sati. Također, nakon postupka mnogi bolesnici doživljavaju bol kod kretanja, tako da oni ne moraju hodati onoliko koliko je tipično.
• Budući da je stacionarna: Ako sjedite i dalje dulje vrijeme, kao što je tijekom putovanja zrakoplovom ili na putovanju na cestu, faktor rizika za stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
• Razbijanje kosti: moguće je imati oblik embolusa nakon što je kost slomljena, osobito koštana bedra (femur).
• Poremećaji zgrušavanja krvi
• Smanjena mobilnost: To može uključivati ​​skrivanje ili poteškoće s hodanjem.
• Povijest prethodnih krvnih ugrušaka
• Povijest prethodne plućne embolije
• Pušenje / Duhan: uporaba duhana povećava rizik od krvnih ugrušaka.
• Trudnoća ili nedavna trudnoća
• gojaznost
• Hormonska terapija: Ovo uključuje terapiju zamjene hormona nakon menopauze.
• Tablete za kontrolu rađanja: Krvni ugrušci su poznati rizik svih pilula za kontrolu rađanja.

3 -

Pulmonarna embolija: Znakovi i simptomi

Znakovi i simptomi plućne embolije

Plućna embolija može predstavljati znakove i simptome koji se kreću od jedva primjetnih do teških. Zapravo, neki bolesnici primjećuju samo znakove tromboze dubokih vena koji su doveli do plućne embolije, a ne same embolije. Zbog toga su na tom popisu uključeni znakovi i simptomi tromboze dubokih vena koji se mogu činiti nepovezanim sa stanjem pluća, kao što je tjelesna bol.

• Teškoća disanja (dispneja)
• Kašalj
• Isušujući iskrvareno krvave tkanine
• Pomanjkanje daha
• Bol u prsima
• Teško disanje
• Bol u nogama
• Jedna noga koja je veća od druge (obično tele jednog nogu su natečene)
• Osjećaj se neugodno
• Osjećaj slabosti
• Čvrsta ili znojna koža
• Nepravilno otkucaje srca
• Brzo otkucaje srca (tahikardija)

4 -

Pulmonarna embolija: zajednički tretmani

Tumorski plućni embolizam

Tijek liječenja za plućnu emboliju varira ovisno o težini embolusa, uzroku embolusa, broju prisutnih embolija, općem zdravlju pacijenta i svim medicinskim stanjem koji može utjecati na ishod liječenja.

• Antikoagulacija: Lijekovi na recept koji "podrhtavaju krv" i pomažu u sprečavanju krvnih ugrušaka obično se daju kako bi se spriječili budući ugrušci i spriječili pogoršanje stvarnih ugrušaka. Coumadin i heparin su lijekovi koji se često koriste u tu svrhu i često zahtijevaju česte testove krvi za dobivanje informacija o odgovarajućoj dozi. Novije klase droga, nazvanih oralni inhibitori izravnog faktora Xa, postaju sve češći u liječenju već nastalih ugrušaka.
• Uklanjanje ugrušaka: Postoji više načina za uklanjanje ugrušaka krvi, od minimalno invazivnih postupaka koji se obavljaju umetanjem sitnih instrumenata u krvne žile i navijanje kroz posudu do ugruška, do hitne operacije radi uklanjanja ugruška.
• Trombolitije: lijekovi koji otapaju želučane mlijekove, poznati kao trombolitički agensi, daju se za otapanje ugrušaka koji su već formirani. Ova vrsta lijekova dobro funkcionira, ali se ne može koristiti u slučajevima gdje postoji rizik od krvarenja. Na primjer, bolesnik koji ima plućnu emboliju nakon što je pretrpio teške traume može biti izložen riziku od krvarenja u drugom dijelu tijela ako se daje trombolitičnom.
• Položaj filtra: Poznat po različitim imenima, uključujući Inferior Vena Cava Filter, IVC i Greenfield Filter, ovo je mali filter koji je kirurški smješten u veliku krvnu žilu koja vraća krv iz tijela u srce. Ovaj filtar je dizajniran da "uhvatiti" male krvne ugruške prije nego što se cirkuliraju kroz srce i na pluća. Najčešće se ti filtri mogu postaviti pomoću minimalno invazivnih tehnika.

_Izvor:

_{Nacionalno srce, pluća i krvni institut. "Što je plućna embolija?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}