Većina ljudi s reumatoidnim artritisom razvija simptome nogu
Pitajte bilo koga tko ga ima: Reumatoidni artritis (RA) je razorna dijagnoza koju treba primiti, jer je to autoimuna bolest koja može uzrokovati teške boli i deformacije zglobova, a također se događa neizlječivo. Međutim, ako je bilo dobro da se dijagnosticira ova neizlječiva bolest, to je sada, budući da su dostupne mogućnosti liječenja najnaprednije što su ikada bile - i dopuštaju mnogim ljudima s RA koji bi inače bili predodređeni za invalidska kolica živjeti pun i aktivan život.
Jedan od ranijih znakova reumatoidnog artritisa je krutost, bol i oticanje u rukama i nogama. Početak je postupno za neke i odmah za druge, ali bez obzira na to, većina ljudi s RA se probudi jedan dan i shvati da su zglobovi u loptu ili potplat njihovih stopala previše bolni da hodaju. Istovremeno, mogli bi primijetiti kako se prsti ukočiti prilikom pokušaja otvaranja staklenke ili da ne mogu saviti određene zglobove prstiju tijekom kuhanja jer je previše bolno. Kako bolest napreduje, bol i ukočenost mogu se proširiti na zapešća, laktove, ramena, koljena, gležnjeve i kukove.
Što uzrokuje reumatoidni artritis?
Kod RA, imunološki sustav napada vlastita zglobna tkiva tijela, što dovodi do upale, što može uzrokovati progresivno oštećenje zahvaćenih zglobova. Naime, imunološki sustav napada tekućinu unutar zglobova, kao i zglobni oblog, poznat kao sinovij. Sinovium postaje akutno upaljen, uzrokujući toplinu i natečenu zglob.
Nastavak upale, osobito ako se ne liječi, na kraju zadebljava sinovij i uzrokuje eroziju hrskavice i kosti, što dovodi do zajedničke deformacije i smanjenog kretanja. Osim toga, mišići, tetive i ligamenti koji okružuju i stabiliziraju zglobove mogu postati slabi.
Mnogi ljudi doživljavaju razdoblja povećanih simptoma, nazvanih bakljama, nakon čega slijedi manje aktivnosti bolesti ili čak periodične opomene, stanje bez boli, ukočenost ili oticanje.
Koje dijelove noge utječu RA?
Kada je riječ o stopalima, RA obično utječe na metatarsophalangealne (MTP) zglobove nožnih prstiju. Kada RA oštro utječe na MTP zglobove, može se pojaviti postupna vanjska (lateralna) pomak u prstima. To može uzrokovati da obje noge razvijaju bunions (hallux valgus) . RA također može uzrokovati pomicanje prsiju i gubitak stabilnosti, što dovodi do točkastih kontraktura, kao što su hammertoes. Kontracepcije prstiju i promjene u fleksibilnosti prstiju često dovode do žuljeva i boli ispod lopte stopala . Sve ove promjene u strukturi i obliku stopala mogu otežati pronalaženje udobne cipele za RA sufferer.
Drugi zglobovi stopala na koje RA može utjecati uključuju zglob gležnja i talonavicular zglob, koji je dio luka nogu. Kada se utječe na talonavicular zglob, noga može postati destabilizirana i mogu se razviti ravne noge (pes planus) .
Ono što razlikuje RA bol od češćeg bolova osteoartritisa (OA) je to što više zglobova obično utječe istodobno s RA, a simptomi zglobova općenito su simetrični, koji se javljaju na obje strane tijela jednako. Još jedna značajka koja razlikuje RA od OA je tendencija da RA uzrokuje duži period jutarnje krutosti.
Osoba s RA-om često će osjetiti krutost u zahvaćenim zglobovima jedan ili više sati nakon buđenja, u usporedbi s onim koji pati od OA, čija se zglobna krutost može smanjiti nakon nekoliko minuta istezanja ili pokreta ujutro.
Drugi problemi s nogom povezani s RA
Bol u petama. Ovo je čest ponavljajući problem kod osoba s RA i može se pojaviti na poleđini pete ili na donjoj strani. Uvjeti povezani s bolovima pete uključuju plantar fasciitis (sindrom pete potiskivanja), ahilijski tendonitis i retrocalcanealni bursitis. Retrocalcanealni burzitis nastaje kada vrećica ispunjena s tekućinom (bursa) iza pete kosti postaje upaljena, uzrokujući bol i oticanje.
Sindromima zaraznih živaca. Kada RA upali zglobnu podlogu ili sinoviju, oteklina može komprimirati živce i uzrokovati simptome nerviranog živca, također poznatog kao zahvaćanje živaca. Jedan zajednički zahvat u nozi naziva se tarsalni tunelski sindrom. Simptomi tarsalnog sindroma tunela uključuju spaljivanje, trnce ili pucnjavu na području podnožja luka i potplata.
Reumatoidni čvorovi. Reumatoidni čvor pojavljuje se kao gruda ispod kože, obično preko koštane neravnine ili tetive. U nozi može se pojaviti reumatoidni nodul preko akilne tetive ili na strani velikog prsta ako je prisutan bunion (hallux valgus) .
Kožni osip. Upala povezana s RA mogu utjecati na male krvne žile, što zauzvrat može uzrokovati određene manifestacije kože, uključujući osip ili rane na donjim nogama. Još jedno otkriće kože povezano s RA je krvarenje usne šupljine, koje su mala površina razbijenih krvnih žila koje se obično vide na stranicama noktiju ili noktiju.
Iako nećemo svi imati uključenost stopala s RA, većina ljudi ima neku razinu. Međutim, najvažnije je napomenuti da postoje mnoge farmakološke mogućnosti liječenja, kao i načina života intervencije koje mogu napraviti ogromnu razliku u upravljanju svim aspektima bolesti, uključujući i nogu manifestacije. Bliski odnos sa svojim reumatologom - koji će raditi na ublažavanju boli i upale, zaustaviti oštećenje zglobova i poboljšati vaš osjećaj blagostanja - osigurat će najbolje moguće rezultate kroz tijek bolesti.
izvori:
> Brooks, Francis i Hariharan, Kartik. Reumatoidni prst. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013. prosinac; 6 (4): 320 - 327.
> Reumatoidni artritis nogu i gležnja. Američko ortopedsko društvo za noge i gležanj.
> Izlaganje zdravlju: reumatoidni artritis. Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštani sustav i bolesti kože. 2016. veljače.