Vaši metatarsalni kosti su duge kosti koje povezuju vaše gležanj s prstima. Između glava metatarskog kostiju i dna proksimalnih falangama ( krakovi nožnih prstiju) su metatarsophalangealni zglobovi .
Drugim riječima, metatarsophalangeal zglobovi povezuju vaše nožne kosti na noge kostiju. Ti spojevi su okruženi tankom zglobnom kapsulom i imaju ligamenti koji ih podupiru.
Dobro je znati, također, da je prvi metatarsophalangealni zglob obično poznat kao veliki nožni prsten, dok je mali prsten zgloba poznat kao peti metatarsophalangealni zglob. Prvi metatarsal (veliki nožni prst) također artikulira s (ili povezuje) s dvije sesamoidne kosti na biljnoj površini stopala (dno stopala).
Uvjeti koji utječu na metatarsophalangeal spojeva
Postoji niz zdravstvenih stanja koja utječu na metatarsophalangeal zglobove, također poznate kao MTP zglobovi. Neki od ovih uvjeta uključuju:
Metatarsalgia
Metatarsalgija se zapravo koristi za opisivanje bilo kakve boli u kugli stopala - mekom, podstavljenom dijelu na dnu vaše noge koja nadilazi metatarske kosti. Ipak, najčešći izvor boli u ovom području je metatarsophalangealni zglob.
Čukalj
Bunion je koščana udara koja se formira na vanjskom rubu prvog MTP zgloba. Kao rezultat bunion formiranja, stanje se zove hallux valgus svibanj razviti što je kada veliki nožni prst odstupanja ili pokazuje prema drugim prstima.
Kako prva nožica gura na drugom prstu, može doći do prstiju čekića . Čest uzrok bunion formiranja s čekićem nožni prst je nosio neprikladne cipele (na primjer, visoke pete ili cipele koje pristaje previše).
Osim toga, možda ste čuli pojam bunionette koja je kada se bunion formira na malo nožni prst ili peti metatarsophalangeal joint.
Tržište prstiju
Tržište prsta nastaje kada je veliki nožni prst je previše produžen, poput igranja nogometa. Još specifičnije, s nagnutim prstima, MTP zglobovi i okolni ligamenti i tkiva su ozlijeđeni, a zglob svibanj čak biti dislocated.
Artritis
Kod upalnog stanja, reumatoidnog artritisa, bolovi u MTP zglobu mogu se pojaviti pri stajanju ili hodanju. Jutarnja krutost u MTP spoju također može biti rani znak reumatoidnog artritisa. Upala zgloba u ovoj bolesti također može dovesti do deformacija pomičnog čekića.
Osteoartritis, neupalni oblik artritisa, također se može pojaviti u MTP zglobu velikog prsta. Sa stopalnim osteoartritisom hrskavica zglobova nestaje, a to može stvoriti bol i poteškoće s hodanjem.
Giht je još jedan oblik artritisa koji može utjecati na stopalo, osobito prvi MTP. Simptomi napada gihta uključuju iznenadnu, tešku bol, crvenilo i toplinu velikog prstiju.
Konačno, može doći do septičkog artritisa MTP zgloba. Iako je manje uobičajena od gihta, septički artritis treba isključiti, jer ukazuje na bakterijsku infekciju u zglobu. Postupak koji se naziva artrocentezom , u kojemu se uklanja spojna tekućina i pregleda pod mikroskopom, može razlikovati ove dvije.
Čekić prst
Čekić prstiju je neusklađenost MTP zgloba, često drugog prsta. Postoji više potencijalnih uzroka za čekić prst. Na primjer, može se razviti češalj prsta nakon bunion oblika, što uzrokuje veliki nožni prst za pomak ili kut prema drugom prstu.
Čekić nožni prst može se također pojaviti u reumatoidnom artritisu kada se masno tkivo u kugli nogu gura naprijed pod nožnim prstima. Traumatska ozljeda nožni prst može također uzrokovati čekić prst, a neki ljudi jednostavno rađaju s čekićem prsti, genetski uzrok, tako da kažem.
Konačno, važno je napomenuti da se mogu pojaviti daljnji problemi, kao rezultat udarca čekića, uključujući kukuruzne i reaktivne adventitialne bursas-tekućine ispunjene vrećice koje nastaju kad je masno tkivo u nozi izloženo visokom tlaku ili trenju.
Liječenje problema MTP spojeva
Da biste upravljali uvjetima MTP spoja, vaš liječnik (na primjer, ortopedski kirurg koji se specijalizirao za liječenje stopala ili podijatora) razmotrit će operacije ili ne kirurške strategije.
Nonsurgijske strategije
Većina problema povezanih s MTP-om se upravlja neselektivno. Na primjer, u slučaju buniona (zajednički MTP problem), liječnik će često preporučiti da osoba nosi odgovarajuće cipele, čak i prilagođene ortotikove (posebni umetak za cipele napravljen za vaše noge). Za bunions, cipela s širokim toe okvir, a jedan koji je mekan i stretchy može biti od pomoći. Bunion jastučići također mogu štititi bunion od trljanja.
Ortotike mogu pomoći u upravljanju drugim MTP problemima kao što su metatarsalgija. U ovom slučaju, široke cipele ili jastučići ispod kostiju noge mogu olakšati nelagodu.
Drugi ne-kirurški pristup uključuje korištenje leda ili uzimanje protuupalnih lijekova (na primjer, ibuprofen) za ublažavanje boli i smanjenje oticanja.
Kirurške strategije
Postoji niz različitih kirurških postupaka za rješavanje vašeg specifičnog MTP pitanja. Čak i tako, kirurgija se obično razmatra samo kada neoperativne strategije ne rade.
Na primjer, jedan postupak naziva se prvim fuzije MTP spajanja i uključuje trajno fijukanje kostiju velikog prsta i prvog metatarsala. Može se izvesti u slučaju artritisa gdje je zglobna hrskavica istrošena, a dobivena bol se ne oslobađa konzervativnim ili ne-kirurškim metodama.
Prva MTP spajanje često se izvodi kao operacija na dan, ali oporavak može trajati šest mjeseci. Metalni vijci i često metalna ploča koriste se za stabilizaciju zgloba.
Drugi postupak zvan prvi zamjena MTP zgloba je učinjeno u slučaju artritisa za ublažavanje boli koji se ne rješava konzervativnim liječenjem. Veliki nožni prst se uklanja i implantati se koriste za zamjenu. To može biti od metala ili plastike. Ono se razlikuje od fuzije u tome što implantat oponaša djelovanje izvornog zgloba.
Riječ od
Noga je složen, ali fleksibilan dio tijela, a zglobovi nogu posebno su važni za dopuštanje kretanja. Ako imate MTP bol, koja će uzrokovati bol kod hodanja, svakako provjerite vašeg liječnika za pravilnu procjenu.
Čak i dalje, ako osjetite crvenilo, toplinu ili naglo oticanje MTP zgloba (najčešće u prvom MTP spoju), hitno zatražite medicinsku pomoć kako biste isključili infekciju.
> Izvori:
> Američko ortopedsko društvo za noge i gležanj. (2017). Prva MTP zajednička fuzija.
> Američko ortopedsko društvo za noge i gležanj. (2017). Prvo MTP zglobno zamjena.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel. Pseudotumoural lezije mekog tkiva nogu i gležnja: slikoviti pregled. Uvid u slike . 2011 Aug; 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Manja deformacija prstiju. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Aug; 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Merck Manual Professional verzija. Metatarsophalangealna bol u zglobovima.