Što je klasični Hodgkin limfom?

Klasični Hodgkinov limfom je stariji izraz koji se koristi za opisivanje skupine od četiri najčešća tipa Hodgkinove bolesti. Zajedno čine više od 95 posto Hodgkinove bolesti u razvijenim zemljama.

Podvrste klasičnog Hodgkin limfoma

• Nodularni sklerozirajući Hodgkin limfom (NSHL) - Ovo je najčešća vrsta Hodgkin limfoma u razvijenim zemljama. To se događa više kod mlađih ljudi.

• Mješovita celuloza Hodgkinov limfom (MCHL) - Ovo je sljedeći najčešći i to je tip koji se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
• Limfocit bogat klasičnom Hodgkinovom limfom (LRCHL) - Ovo je neuobičajena vrsta i češća je kod osoba srednjih godina.
• Lymphocyte osiromašeni Hodgkin limfom (LDHL) - Ovo je najmanje obična vrsta klasičnog Hodgkinovog limfoma i češća je kod starijih osoba i onih s oštećenom tjelesnom obranom. Dok se ostali tipovi najčešće javljaju u limfnim čvorovima u gornjoj polovici tijela, u LDHL su pogođeni u abdomenu, a može doći i do uključivanja slezene, jetre i koštane srži.

Što razlikuje klasičnu Hodgkinovu bolest?

U svim podtipovima klasičnog Hodgkinovog limfoma, stanice raka su abnormalni tip B limfocita nazvanih Reed-Sternberg stanicama. Oni imaju tipičan izgled, koji je za razliku od bilo koje druge stanice u tijelu. Kada se vide u biopsiji limfnih čvorova, pomažu u dijagnozi Hodgkinove bolesti.

Vrlo su velike, a tipična RS stanica ima dvije jezgre zrcalne slike dajući mu izgled očnjaka. Postoje varijante ovog izgleda, ali ih patolog lako prepoznaje. Stanice RS su kancerozne stanice, ali povećanje limfnih čvorova je posljedica reakcije drugih imunoloških stanica u limfnim čvorovima.

Podtipovi klasične Hodgkinove bolesti razlikuju se u tome što se drugi tipovi stanica nalaze u limfnim čvorovima i koji su čvorovi pogođeni.

Simptomi i dijagnoza klasične Hodgkinove bolesti

Simptomi limfoma nisu baš različiti između ove četiri vrste, ali obrasci proširenih limfnih čvorova i stupanj u dijagnozi mogu biti sasvim različiti. Kao rezultat toga, ishodi nakon tretmana mogu također biti različiti. Iskusni patolog može odrediti točnu vrstu Hodgkinova ispitivanjem uzoraka biopsije limfnih čvorova pod mikroskopom.

Klasična Hodgkinova bolest je organizirana simptomima, fizičkim pregledom, biopsijom limfnih čvorova, testovima snimanja, testovima krvi i ponekad testovima koštane srži. To se procjenjuje pomoću Cotswoldovog stadija sustava i dodjeljuje se Faza I do IV. Oni su također dodijeljeni A vs B jer su glomazni ili ne, što znači da su tumori u prsima treći širok poput prsa ili 10 centimetara preko u drugim područjima.

Liječenje klasične Hodgkinove bolesti

Liječenje klasične Hodgkinove bolesti ovisi o vrsti, fazi i tome je li glomazna, simptomi, rezultati laboratorija, dob i opće zdravlje. Općenito, daje se kemoterapija, a slijedi i terapija zračenjem. Ako ne postoji odgovor na ove tretmane, može se slijediti drugačiji režim kemoterapije, transplantacija matičnih stanica ili liječenje monoklonskim protutijelom brentuximab vedotinom.

_izvori:

_{Rak: Načela i praksa onkologije 7. izdanje. Urednici: VT DeVita, S Hellman i SA Rosenberg. Objavio Lippincott Williams i Wilkins, 2005.}

_{Hodgkinova bolest, American Cancer Society.}

_{Liječenje klasične Hodgkinove bolesti, po pozornici. Američko društvo za rak.}

_{Reed-Sternbergova stanica, Atlas patologije, 3. izdanje.}