Znakovi i simptomi abnormalnog zagađenja u djece
Djeca izgledaju lagano podmetnute, bilo da je dijete u prvom koraku ili predškolsko doba koje je cijelo vrijeme grubo stanovanje. Srećom, iako mnogi roditelji brinu da je ovo modrice znak ozbiljne bolesti, većinu vremena to je normalno.
Znakovi normalnog zagađenja i krvarenja
Naravno, važno je odvojiti djecu koja imaju ozbiljne poremećaje krvarenja, kao što je hemofilija , od onih koji imaju normalno lagano modrice kada počinju kružiti i šetati.
Uobičajene modrice obično se nalaze na dječjim štipaljcima jer često naliježu niže noge na stvari dok idu ili trče; ove modrice su obično ravne i manje od veličine četvrtine. Mlađa djeca često imaju modrice na njihovim čelima, od bombardiranja glave i pada.
Česti nosebleeds su još jedan znak koji često potiče roditelje da misle da njihovo dijete pati od poremećaja krvarenja, ali bez nekih od dolje navedenih znakova, nosa boli može biti normalna kod male djece.
Je li boja važna?
Obično kada osoba prsne crvena točka početku, što vam svibanj ili svibanj ne primjetiti. Dan ili tako kasnije, pojavljuje se duboka ljubičasta ili plava boja koju obično povezujemo s modricama. Kao što je modrica iscjeljuje, postaje zeleno, žuto i eventualno žućkasto smeđa prije nestajanja. Proces može potrajati i do dva tjedna. Ako primijetite modrice na vašem djetetu koje ne slijede ovaj tipični uzorak ili se ne liječe, raspravite s pedijatrom.
Znakovi abnormalnog poliranja i krvarenja
Neki znakovi kao što su veličina i položaj modrica, ili vrijeme koje je potrebno za krvarenje da se zaustavi, mogu biti crvene zastave da modrice i krvarenje treba procijeniti liječnik. To uključuje:
- Velike modrice koje se podižu i izgledaju proporcionalno ozljedi koja ih je prouzročila. Na primjer, vrlo velika modrica za malu čašu na stolu.
- Neobjašnjene modrice koje se javljaju bez povijesti pada ili ozljede.
- Lupanje koje izgleda traje predugo (više od nekoliko tjedana).
- Obiteljska povijest krvarenja ili lako modrice u obitelji. Mnogi poremećaji krvarenja, kao što su von Willebrandova bolest i hemofilija, su genetski, tako da obiteljska povijest krvarenja i lakše modrice izazivaju sumnju da bi dijete moglo imati isti krvarenje.
- Krvavi nos (epistaxis) koji traje dulje od 15 minuta nakon pravilnog liječenja izravnim tlakom.
- Prekomjerno krvarenje nakon stomatoloških zahvata ili operacije.
- Bilo kakve modrice u dojenčadi koja još nisu počele puzati, kružiti ili hodati.
- Zagrijava se na neobičnim mjestima, poput dječjeg grudi, leđa, ruku, uha, lica ili stražnjice.
- U tinejdžerskim dobima, menstruacijska razdoblja koja traju duže od sedam dana ili koja su teška duže od tri dana.
Ispitivanja za abnormalno zagađenje i krvarenje
Većina djece s normalnim modricama neće trebati testiranje. Kada su modrice velike ili su povezane s drugim znakovima koji bi mogli ukazivati na poremećaj krvarenja, tada bi moglo biti potrebno testiranje.
Zajednički testovi za djecu s modricama mogu uključivati:
- Potpuna količina krvi (CBC) . Pored broja ili crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih stanica , potpuna krvna slika će pokazati brojni trombociti koje dijete ima, što je važno u pomaganju krvne ugrušavanja.
- Krvarenje periferne krvi. Ovaj test gleda dječju krv pod mikroskopom kako bi provjerio količinu i kvalitetu dječjih krvnih stanica.
- PT i PTT, odnosno protrombinsko vrijeme i djelomično tromboplastinsko vrijeme . Ova mjera je kako krv zgrušava i pomaže u određivanju može li dijete imati poremećaj krvarenja, poput hemofilije.
- Faktor VIII, faktor IX i faktor XI . Ti specifični faktori nedostaju ili nedostaju u različitim tipovima hemofilije.
- Fibrinogen . Ovaj protein koji pomaže da se krv ugrozi i nedostatak dovodi do produljenog krvarenja.
- Vrijeme krvarenja. Ovaj test razmatra koliko dugo dijete treba da zaustavi krvarenje.
- PFA-100 ekran za funkciju trombocita . Ovaj test procjenjuje koliko dobro djeluju trombociti i zamjenjuje manje pouzdano testiranje krvarenja u mnogim laboratorijima.
- Ristocetin kofaktorska aktivnost i Von Willebrand antigen. Ovi se testovi koriste specifično za prepoznavanje von Willebrandove bolesti .
Drugi uzroci brušenja i krvarenja
Kako vaše dijete uči da hoda, vjerojatno će pasti i naletjeti na stvari, uzimajući dosta modrica na putu. Starija djeca imaju tendenciju da im se modrice na rukama i nogama igraju i budu aktivni. Obrasci ovog tipa uglavnom se ne brinuti. Drugi uzroci modrica mogu uključivati:
- Padovi i ozljede. Nije iznenađujuće, teške ozljede često mogu dovesti do velikih modrica. Umjesto da jednostavno gledate na veličinu modrice, važno je razmisliti o tome je li modrica razmjerna ozljedi. Tako biste očekivali veću modricu ako vaše dijete pade iz stabla nego ako jednostavno izlazi i pada na travu.
- Zlostavljanje djece. Zagađivanje dojenčadi, neobjašnjivih modrica, modrice na neobičnim mjestima (nadlaktici, ruke, uši, vrat, stražnjica itd.) I modrice u određenim oblicima, kao što je velika oznaka ugriza, spaljivanje cigareta ili oznaka pojasa mogu biti znakovi djeteta zlostavljanje.
- Von Willebrandova bolest. Ovo je čest, iako često blag, genetsko poremećaj krvarenja koji može uzrokovati lakše modrice, česte nosa , teško menstrualno krvarenje i krvarenje nakon operacije.
- Trombocitopenija . Ovo je kliničko ime za nizak broj trombocita, koji može biti uzrokovan kada se trombociti ne proizvode, unište, ili kada se oduzmu u povećanoj slezeni.
- Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP). Autoimuni poremećaj, ITP dovodi do razgradnje krvnih pločica antitijelima i nizak broj trombocita. Obično se smatra da je pokrenuta nedavnom virusnom infekcijom , nakon čega mala djeca razvijaju velike modrice i petehije (male ljubičaste točkice ispod kože).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Ovaj imunološki poremećaj može uzrokovati bol u trbuhu, krvavi stolici, bol u zglobovima i prepoznatljiv osip na dječjim rukama, nogama i stražnjicama koje izgledaju poput modrica (purpura).
- Hemofilija A (nedostatak faktora VIII) ili hemofilija B (nedostatak faktora IX). Hemofilija se obično dijagnosticira prije nego što dijete od dvije do pet godina kada djeca mogu imati lakše modrice, krvarenje u zglobovima ili pretjerano krvarenje nakon rezanja ili stomatološke procedure.
- Leukemije . Osim lakih modrica, krvarenja i niskog broja trombocita, djeca s leukemijom obično imaju druge znakove i simptome, kao što je, na primjer, nizak broj crvenih stanica, groznica i gubitak težine.
- Nedostatak vitamina K. Nema dovoljno vitamina K1 ili vitamina K2 koji su potrebni za zgrušavanje krvi zbog bitne uloge u proizvodnji protrombina (faktor zgrušavanja), što može dovesti do krvarenja.
- Nuspojave određenih lijekova. Aspirin , lijekovi za zarazu i neki antibiotici mogu uzrokovati abnormalne modrice ili krvarenje.
Riječ od
Iako su modrice često normalne kod djece, ako vaše dijete ima prekomjerne modrice ili lakše modrice i druge znakove poremećaja krvarenja, važno je razgovarati s pedijatrom. Temeljito ispitivanje i testiranje mogu vam olakšati um ili pomoći vama i vašem djetetu liječniku odrediti koja je vrsta njege i liječenja potrebna.
Imajte na umu da djeca često cure i normalno je. Većinu vremena, nema potrebe brinuti se.
> Izvori
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologija: Osnovna načela i praksa, 6. izd . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelson udžbenik pedijatrije, 20. izd . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Uzroci trombocitopenije kod djece. U: UpToDate. Armsby C (ed). Do danas. 2016.