Manje invazivno ispitivanje gonoreje, klamidije i drugih spolno prenosivih bolesti
Testiranje urina za spolno prenosive bolesti postaje sve dostupnije. To je dobra stvar. Bilo je to da je STD testiranje, posebno za bakterijske spolno prenosive bolesti, bilo vrlo neugodno. Muškarci koji su mislili da mogu imati bakterijske spolne bolesti kao što su klamidija ili gonoreja , testirali su se tako da su im bili stavljeni umetak u uretre. Žene su morale podvrgnuti pregledu zdjelice. Tijekom tog ispitivanja uzimali bi se cervikalni štapić i testirao za bakterije.
Sada se može otkriti nekoliko spolno prenosivih bolesti pomoću ispitivanja urina. Testovi klinija urina i testovi gonoreje puno su ugodniji od uretralnih ili grlića maternice. U nekim mjestima testiranje mokraće STD može biti malo teško pronaći. Međutim, sve je lakše i lakše svake godine. To posebno vrijedi za gonoreju i klamidiju, gdje testovi urina brzo postaju standardna praksa.
Ispitivanje urina za bakterijske spolno prenosive bolesti
Zlatni standard za dijagnosticiranje bakterijskih spolno prenosivih bolesti, kao što su klamidija i gonoreja, bila je bakterijska kultura . To je uključivalo pokušaj rasta bakterija iz uzoraka koji su uzeti izravno iz cerviksa ili uretre.
Ovih dana bakterijsko testiranje DNA smatra se boljom mogućnošću. Djeluje drugačije nego bakterijska kultura. Umjesto da pokušaju uzgoj bakterija, ti testovi samo traže bakterijske DNA. To se može učiniti pomoću procesa koji se naziva LCR (lančana reakcija ligaza) ili s drugim tehnikama amplifikacije DNA .
Ove vrste testiranja su osjetljive čak i na vrlo male količine bakterijske DNA. Čak i bolje, oni ne zahtijevaju živi bakterijski uzorak. Kao takvi, oni se mogu izvoditi na uzorcima urina, a ne samo uretralnim ili cervikalnim obriscima. Za većinu ljudi, pomisao na dobivanje testa gonoreje urina ili klamidijskog testiranja urina je puno manje zastrašujuća nego što mislimo o potrebi fizičkog pregleda.
Jesu li testovi urina testovi jednako dobri kao i ostali testovi STD?
Neki ljudi još uvijek postavljaju pitanje je li testiranje urina jednako učinkovito u otkrivanju bakterijskih spolno prenosivih bolesti poput klamidije i gonoreje. Ova se pitanja obično usredotočuju na učinkovitost testova kod žena. Zašto? Najčešći položaj ženske infekcije (cerviks) nije na putu kojim urin izlazi iz tijela. Nasuprot tome, urin prolazi kroz najčešći položaj infekcije (uretre penisa) kod muškaraca.
Studija iz 2015. godine koja je proučavala 21 studiju relativne učinkovitosti korištenja različitih vrsta uzoraka za otkrivanje klamidije i gonoreje, otkrila je da:
- Za ispitivanje klamidije kod žena, osjetljivost i specifičnost bili su 87% i 99% za uzorke urina u usporedbi s uzorcima cerviksa.
- Za ispitivanje klamidije kod muškaraca osjetljivost i specifičnost bili su 88% i 99% za uzorke urina u usporedbi s uzorcima uretre.
- Za ispitivanje gonoreje kod žena, osjetljivost i specifičnost bili su 79% i 99% za uzorke urina u usporedbi s uzorcima cerviksa.
- Za testiranje gonoreje kod muškaraca osjetljivost i specifičnost bile su 92% i 99% za uzorke urina u usporedbi s uzorcima uretre.
Uglavnom, ovi su rezultati relativno konzistentni u svim studijama.
Zanimljivo je da su samopregnirani vaginalni brisevi bili bliži u učinkovitosti cervikalnih mrlja od testiranja urina. Za neke žene one mogu biti prihvatljivija alternativa gdje testiranje urina nije dostupno.
Dakle, testovi na uzorcima urina otkrivaju manje spolno prenosivih bolesti nego testovi na vaginalnim obrascima. Međutim, znanost sugerira da testiranje urina prilično dobar posao u pronalaženju najčešće zaraženih pojedinaca. To je sjajna vijest za ljude koji žele biti testirani na gonoreju i klamidiju na manje invazivan način. Međutim, neki drugi STD testovi i dalje zahtijevaju fizikalni pregled ili krv .
Granice testova urina za gonoreju i klamidiju
Klamidija i gonoreja su dvije najčešće zabilježene bolesti u Sjedinjenim Državama.
Tijekom 2016. godine više od 1.5 milijuna slučajeva klamidije prijavljeno je CDC-u, uz više od 400.000 slučajeva gonoreje. Većina infekcija s gonorejom i klamidijom su asimptomatska. Činjenica da mnogi ljudi nemaju simptome znači da je jedini način za otkrivanje i liječenje tih infekcija kroz screening.
U muškaraca ove bolesti najčešće inficiraju uretru, a kod žena cerviks. Međutim, moguće je dobiti obje ove bolesti u grlu, od oralnog seksa. Analni seks također može dovesti do rektalne klamidije i rektalne infekcije gonoreje.
Nažalost, ni rektalna niti oralna / grla infekcija neće biti otkrivena testom urina. Stoga je važno obavijestiti svog liječnika ako imate nezaštićeni oralni ili analni seks. Testiranje treba obaviti zasebno za te web lokacije. Trenutno se preporuča da muškarci koji imaju seks s muškarcima podvrgnu jednom tjedno urin, grlo i analni pregled. Drugi ljudi koji redovito imaju nezaštićeni oralni ili analni seks trebaju razmotriti sličan režim probira. Ljudi koji se bave samo vaginalnim odnosima mogu dobiti samo testiranje urina za gonoreju i klamidiju.
Ostali testovi na STD urinu
Trenutno, samo gonoreja i klamidija se obično testiraju za korištenje uzoraka urina. Međutim, postoje i druge spolno prenosive bolesti koje se mogu testirati na ovaj način. Testovi urinskih testova trichomoniasis također postaju sve široko dostupni. Poput gonoreje i klamidije, trichomoniasis je vrlo čest, izlječiv STD. Kao takav, ima puno smisla da liječnici istodobno testiraju. Testiranje urina je jedna od mogućnosti za to. Kao i kod klamidije i gonoreje, neka istraživanja sugeriraju da testiranje urina možda neće biti tako djelotvorno kao i slični testovi na vaginalnom obrascu.
HPV je još jedan STD koji se može otkriti testovima urina. Kao i kod trichomoniasis, testovi urina za HPV još uvijek nisu dostupni. Međutim, istraživanja pokazuju da je testiranje prve praznine urina jednako učinkovito kao i ispitivanje vaginalnih razmaza. To je rekao, u usporedbi s Pap testovima, urinarni HPV testovi imaju isti problem kao i ostali HPV testovi. Mnoge HPV infekcije odlaze sami. Stoga, može biti korisnije znati postoje li problematične promjene vrata maternice umjesto da li netko ima HPV. To možete učiniti samo s Pap smear ili VIA testom .
Nema dostupnih komercijalnih urinskih testova za sifilis ili herpes . Dok je FDA odobrila test HIV urina u 1990-ima, rijetko se koristi. Vjerojatnije je da se uzorci usmene i krvi koriste za testiranje na HIV. Postoji čak i kućni test za HIV koji koristi uzorke sline.
Riječ od
Dugogodišnje istraživanje pokazalo je da su testiranje na cervikalnoj i uretralnoj bolesti nešto učinkovitije od testiranja urina kod spolno prenosivih bolesti. Međutim, novije studije pokazuju da neki testovi urina mogu biti bolji pri podizanju određenih infekcija. Čak i kada nisu superiorni, FDA odobrila test urina je više nego dovoljno dobar u većini slučajeva. Nadalje, testovi se i dalje poboljšavaju s vremenom.
Za većinu ljudi je daleko važnije testirati spolno prenosive bolesti nego brinuti se za dobivanje najboljeg STD testa. Ispitivanje na uzorku urina možda nije baš učinkovito kao testiranje pomoću liječnika koji je prikupio obrisak. Međutim, mnogo je bolje nego uopće ne dobiti test. Stoga, ako su testovi na STD testu urina ili samoplavci manje zastrašujuće za vas, zatražite ih. Možete čak i nazvati liječničku službu prije sastanka da biste bili sigurni da su testovi urina dostupni. Ako nisu, uvijek možete odabrati da se testirate negdje drugdje.
> Izvori:
Identificiranje tipa konvencionalnog uzorka za ispitivanje Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis i human papiloma virusa. Clin Microbiol Infect. 2018 17. ožujka. Pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Samoupravljeni prema kliničarima prikupljenim uzorkovanjem za klamidiju i screening gonoreje: sustavni pregled i meta-analiza. PLoS One. 2015. 13. srpnja; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
Uzorak urina za genotipove HPV-a kao prediktor prekanceroznih lezija cerviksa i za probira raka vrata maternice. Int J Gynaecol Obstet. 2018. siječanj 31. doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Procjena novog testa VERSANT CT / GC DNA 1.0 za detekciju Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae u uzorcima urina. J Clin Lab Anal. 2012, 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Konvencionalna u odnosu na molekularnu detekciju Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae kod muškaraca u klinici za spolno prenosivu infekciju. Malays J Pathol. 2017 Apr; 39 (1): 25-31.