Testovi amplifikacije nukleinskih kiselina, također poznatih kao NAT ili NAAT, koriste se za prepoznavanje malih količina DNA ili RNA u testnim uzorcima. Kada je u pitanju STD testiranje , postoje NAT dostupni koji mogu otkriti različite STD-ove. U stvari, većina testova urina za spolno prenosive bolesti provodi se testovima pojačanja nukleinske kiseline.
Kako testovi za pojačavanje nukleinskih kiselina djeluju?
Postoji nekoliko različitih vrsta nukleinskih kiselina pojačanja testova, ali oni su svi temelje na istom principu.
NAT koristi niz ponavljanih kemijskih reakcija kako bi napravio brojne kopije DNA ili RNA koje liječnici pokušavaju otkriti. Ove reakcije pojačavaju signal nukleinskih kiselina u ispitnom uzorku tako da se lakše identificiraju. Mnogo je jednostavnije pronaći 10.000 primjeraka gena od 10.
Što to mora učiniti sa STD testom?
Postupak pojačavanja bakterijskih ili virusnih nukleinskih kiselina nije sam po sebi STD test . Umjesto toga, jednom kada se količina DNA ili RNA povećava u uzorku uporabom PCR ili LCR , koristi se više konvencionalnih testova za otkrivanje. Ti testovi obično uključuju neki oblik hibridizacije nukleinske kiseline. U tim testovima, uzorak se ispituje umjetno proizvedenom komplementarnom cjedilu DNA ili RNA koja je označena na neki način, što olakšava otkrivanje. Može vam pomoći da ga zamislite kao sjaj u mračnoj oznaci koja se samo pridržava jednog vrlo specifičnog dijela identifikacijskih informacija.
Testovi amplifikacije nukleinskih kiselina su nevjerojatno korisni za STD testiranje. Dopuštaju liječnicima otkrivanje STD patogena čak i kada je prisutan samo mali broj organizama. To je ova vrsta tehnologije koja je omogućila testiranje urina za spolno prenosive bolesti koje su prethodno bile otkrivene samo pomoću obrasca.
Nadalje, budući da su testovi pojačanja nukleinske kiseline nevjerojatno osjetljivi na čak male količine virusne DNA, oni su vrlo važni za probira krvotok. Ovi testovi omogućuju otkrivanje sitnih količina HIV-a i drugih krvoproličnih patogena koji bi se inače mogli propustiti.
Postoje također i nedopušteni testovi nukleinske kiseline dostupni za određene spolno prenosive bolesti, kao što su gonoreja i klamidija . Vjerojatnije će se koristiti ne-amplificirani hibridizacijski testovi nukleinske kiseline kada se očekuje da će biti prisutne velike količine bakterijskih ili virusnih DNA (ili RNA), kao što je u uretralnom obrascu ili u uzorku bakterijske kulture . U takvim okolnostima nije potrebno pojačanje. U tim uzorcima, ako je prisutna DNA ili RNA, ona bi trebala biti prisutna u detektabilnim količinama.
Primjer ovog testa na djelu
Testovi nukleinskih kiselina pojačanja su nevjerojatno osjetljive metode za otkrivanje prisutnosti bakterija ili virusa u biološkom uzorku. Kada je riječ o otkrivanju genitalnog herpesa u bolovima od osobe koja ima simptome, ova ispitivanja služe kao održiva alternativa virusnoj kulturi . Viralna kultura može biti teško za neke laboratorije. Za razliku od testova krvi herpesa , NAT još uvijek uključuje izravno određivanje je li virus prisutan u uzorku umjesto da traži anti-herpes antitijela.
Nukleinsko pojačanje također omogućilo širenje klamidije i screening gonoreje diljem zemlje. Sada se takav screening sada može obaviti na uzorcima urina umjesto da zahtijeva uretralni ili cervicovaginalni bris. Tako je postalo lako testirati veliki broj mladih muškaraca i žena za spolno prenosive bolesti u različitim kliničkim i ne-kliničkim postavkama. Sakupljanje urina ne zahtijeva medicinsku stručnost, a ljudi će vjerojatno voljno piti u šalicu nego proći kroz genitalić.
Istraživači su također koristili testove amplifikacije nukleinske kiseline kako bi dobili više informacija o opsegu problema asimptomatskih spolno prenosivih bolesti u SAD-u.
U vojsci, u urbanim tinejdžerima, muškarcima koji imaju seks s muškarcima, te u drugim skupinama s visokim rizikom i s niskim rizikom provode se veliki programi za screening na temelju NAT-a. Ovi testovi omogućuju otkrivanje spolno prenosivih bolesti u malim uzorcima koji se često uzimaju u sklopu velikih istraživačkih studija o zdravlju stanovništva.
> Izvori:
> Bernstein KT, Chow JM, Pathela P, Poklon TL. Pregled bakterijskih spolno prenosivih bolesti izvan klinike - implikacije za suvremenu spolno prenosivu bolest. Sex Transm Dis. 2016. veljače; 43 (2 Suppl 1): S42-52. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000343.
> Chow EPF, Walker S, Pročitajte TRH, Chen MY, Bradshaw CS, Fairley CK. Samoprocjena upotrebe usisavanja usta i izlučivanja grkljanog gonoreje pomoću testa amplifikacije nukleinskih kiselina. Sex Transm Dis. 2017. listopada; 44 (10): 593-595. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000654.
> Trembizki E, Costa AM, Tabrizi SN, Whiley DM, Twin J. Mogućnosti i zamke molekularnog testiranja za otkrivanje spolno prenosivih patogena. Patologija. 2015. Apr; 47 (3): 219-26. doi: 10.1097 / PAT.0000000000000239.