Nedavno sam primio e-poštu koja sadrži sljedeće pitanje (parafrazirano):
Živim u malom gradu u SAD-u, i pitam se ima li krvni test za herpes . Moj liječnik je rekao da on može samo napraviti test za brisanje i ne može mi reći ako imam HSV-1 ili HSV-2 . Nemam čireve, ali stvarno sam znatiželjan hoću li imati herpes, budući da znam da možete biti zaraženi bez ikakvog pokazivanja .
Da! Nažalost, liječnici još uvijek nisu svjesni raspona dostupnih opcija testiranja STD jer je moguće pregledati krv ljudi za herpesna antitijela - čak i ako testovi nisu savršeni .
Iako je zlatni standard za dijagnozu herpesa iz viralne kulture ili testiranja amplifikacije nukleinskih kiselina (NAT) iz vidljive bolove , moguće je pregledati asimptomatske herpes infekcije pomoću krvnog testiranja. Postoje brojni testovi krvi herpesa i, iako neki liječnici možda ne žele koristiti ih , krvarenje na herpesu može biti korisno u brojnim okolnostima.
- Praćenje serostatus osobe čiji je spolni partner zaražen herpesom (tj. Ako su dio serodiskordantnog para )
- Učenje da li vi i / ili vaš potencijalni partner imate herpes prije započinjanja novog odnosa kako biste mogli donositi informirane odluke o riziku - uključujući i da li bi potisnuta terapija mogla biti vrijedan alat za smanjenje rizika prijenosa herpesa
- Utvrđivanje je li poznata izloženost herpesu dovela do infekcije
Razlog zbog kojeg su virusna kultura i NAT zlatni standard za testiranje herpesa je da se ovi testovi izravno gledaju na herpes virus. Stoga postoji relativno nizak rizik od lažnih pozitivnih učinaka , što može biti ozbiljna briga za bolest koja je vrlo stigmatizirana kao genitalni herpes .
Nasuprot tome, testovi herpesa traže antitijela na virus herpesa , a postoji i mogućnost da ti testovi mogu otkriti protutijela sličnim virusima koji se međusobno reagiraju na testove - što dovodi do osobe koja vjeruje da imaju asimptomatsku herpes infekciju kada to ne učine. Rizik od uzimanja takvog lažnog pozitivnog učinka odnosi se na specifičnost korištenja određenog krvnog testiranja herpesa, kao i na prevalenciju herpesa kod ispitivanja populacije.
Postoje u osnovi dvije vrste krvnih testova za testove tipa herpesa i opće herpes krvne pretrage.
- Specifično krvni testovi herpesa traže ne samo da li imate antitijela protiv herpes virusa, već jesu li protiv HSV-1 ili HSV-2.
Napomena: Testiranje tipa neće vam reći gdje ste zaraženi herpesom jer "oralni" herpes virus može zaraziti genitalije i obrnuto . - Općeniti krvni testovi herpesa traže samo imate li protutijela protiv bilo koje vrste herpesa. Ove krvne pretrage obično se ne preporučuju jer mogu imati veći rizik od lažnih pozitivnih. Iako ih ovdje spominjem, ako se takav test ponudi, umjesto toga trebate zatražiti ispitivanje tipa.
Trebate li dobiti test krvi herpesa?
Postoje mnogi doktori i istraživači koji ne podržavaju široko rasprostranjen screening genitalnog herpesa , jer smatraju da je manje važno identificirati asimptomatske infekcije nego eliminirati mogućnost emocionalnog oštećenja iz lažnog pozitivnog testa .
Osobno se ne slažem, i kako je moguće širiti herpes infekcije u odsustvu simptoma (nešto što mnogi liječnici ne prepoznaju) i budući da je moguće imati herpes simptome i ne shvaćaju da su uzrokovani herpesom . Stoga, mislim da redoviti screening herpesa može biti razuman izbor - osobito za ljude koji imaju više seksualnih partnera ili koji uživaju u povremenom seksu .
To je rekao, ako vaš liječnik nije u stanju ili ne želi provesti krvni test za herpes, a želite da se pregleda, preporučujem vam da posjetite lokalnu kliniku za STD . STD klinike često imaju bolje resurse za sveobuhvatni pregled STD-a od liječnika u privatnoj praksi.
Međutim, budući da neka područja imaju formalne smjernice koje preporučuju protiv generaliziranog testiranja za herpesna antitijela , možda ćete morati raspravljati zašto je važno da primite test krvi herpesa. Poznata izloženost općenito se smatra prihvatljivim razlogom da želi biti pregledan za herpes jer sugerira da imate razumni rizik od infekcije. Nažalost, želja za informiranjem sebe i vašeg partnera nije.
izvori:
Biraro S, Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, Weiss HA. Učinak komercijalnih testova antitijela tipa 2 herpes simplex virusa pomoću uzoraka seruma iz subsaharske Afrike: sustavni pregled i meta-analizu. Sex Transm Dis. Feb. 2011, 38 (2): 140-7.
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomič N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Istočnoeuropska mreža za seksualno i reproduktivno zdravlje (EE SRH Network). Smjernice za laboratorijsku dijagnozu genitalnog herpesa u zemljama istočne Europe. Euro Surveill. 2010. 4. studenoga; 15 (44). pii: 19703
Sheary B, Dayan L. herpes simplex virusa u asimptomatskom pacijentu. Aust Fam liječnik. Prosinac 2005; 34 (12): 1043-6.
Pjesma B, Dwyer DE, Mindel A. Specifična serologija tipa HSV u klinikama seksualnog zdravlja: upotreba, prednosti i testiranje. Sex Transm zaraziti. 2004 Apr; 80 (2): 113-7.