Možda ste čuli kako vaš liječnik opisuje stanje kao asimptomatski. Što to znači, kada se to dogodi i kada biste trebali biti zabrinuti? Zašto je posljednjih godina bio intenzivan interes za pronalaženje bolesti kada je još uvijek asimptomatski?
Definicija asimptomatskih
Pojam asimptomatski znači doslovno odsutnost simptoma. Opisuje stanje koje je prisutno, ali u kojem osoba ne pokazuje nikakve vanjske znakove ili simptome bolesti.
Primjeri mogu uključivati asimptomatski rak debelog crijeva u kojem osoba ima raka debelog crijeva, ali nije imala nikakve promjene u crijevima ili krvarenju, asimptomatski rak pluća u kojem osoba još nije razvila kašalj ili otežano disanje ili asimptomatski rak dojke u kojem je rak dojke može se vidjeti na imaging test (kao što je mamografija), ali još nije izazvao čvor ili bilo koji drugi simptom.
Asimptomatska infekcija može biti ona u kojoj su bakterije ili virus napadali tijelo, ali još nisu izazvali temperaturu ili druge simptome. Važnost pronalaženja asimptomatske infekcije može se ilustrirati HIV-om. Ako osoba testovi pozitivno za HIV, ali nema nikakvih simptoma, obično to opisujemo kao "HIV pozitivan". Međutim, kada se pojave simptomi, kao što su oportunističke infekcije (infekcije s organizmima koji obično ne uzrokuju bolest kod osoba s zdravim imunološkim sustavom) ili neuobičajeni tumori, obično se koristi pojam AIDS .
Primjena pojma Asymptomatic in Medicine
Dodavanje konfuzije na definiciju asimptomatskih u medicini postoje dva glavna načina na koje se taj pojam koristi:
- Kada netko doživi i naknadno se oporavi od bolesti, tako da više nemaju simptome, smatraju se asimptomatskim.
- Kada netko ima stanje (poput infekcije ili raka), ali još uvijek nema simptome.
Nasuprot tome, stanje koje je prisutno i koja ima simptome umjesto toga bi se moglo nazvati " simptomatskim ".
pozadina
Za većinu bolesti postoji razdoblje kada je bolest prisutna i asimptomatska prije nego što postane simptomatska. Ovo se ponekad naziva " asimptomatska faza ". Zapravo, većina ispitivanja karcinoma raka osmišljena je za otkrivanje raka kada je u ovoj fazi - tj. Rak je prisutan, ali osoba još uvijek nema simptome zbog toga Rak.
Ako je stanje asimptomatsko, to ne znači da nije ozbiljno. To samo znači da u ovom trenutku bolest ne uzrokuje nikakve simptome.
Značaj
Ako vam je rečeno da imate asimptomatsku bolest ili stanje, nemojte paničariti. Postoje slučajevi kada je to dobra informacija - pri liječenju bolesti koja još nije pokazala nikakve simptome može utjecati na dugoročno zdravlje ili čak preživljavanje. Ipak, postoji mnogo puta kada otkriće nekog asimptomatskog stanja stvara nepotrebni strah - što dovodi u svijetlo stanje koje nikad neće biti problem. U takvim slučajevima neki bi mogli čak reći "bolje je ne znati", jer liječenje stanja koje nikada ne bi napredovalo ne samo da ne sprečava bolesti u budućnosti, već dovodi do komplikacija i nuspojava bilo kojeg liječenja (ne govorimo o emocionalnim implikacijama.)
Mogući scenariji
Asimptomatsko stanje može se odnositi na bilo koju od različitih situacija uključujući:
- Pronalaženje nekog asimptomatskog stanja moglo bi biti rani znak, koji bi, ako se uzmu u obzir, mogao poboljšati dugoročnu kvalitetu života ili preživljavanje. Primjer toga bi bio rano otkrivanje raka pluća na CT probira . U ovom primjeru, screening se preporučuje za osobe između dobi od 55 do 80 godina, koje su pušile najmanje 30 paketa godina i nastavile pušiti ili su prestale pušiti u proteklih 15 godina. U pronalaženju ranih raka na CT-u prije nego što su prisutni bilo kakvi simptomi, smatralo se da smrtnost raka pluća u Sjedinjenim Državama može biti smanjena za 20 posto, jer screening često uzima rak u ranijim faze koje se mogu liječiti. Naravno, probir može također rezultirati jednim od sljedećih scenarija u nastavku.
- Asimptomatski nalaz može biti ništa - što znači da rano otkrivanje neće dovesti do poboljšane kvalitete života ili većeg opstanka - ali potreba da se "proradi" nalaz može rezultirati emocionalnim previranjima.
- Asimptomatski nalaz može biti ništa - opet znači da rano otkrivanje neće dovesti do poboljšane kvalitete života ili veće preživljavanja - ali rad koji je potreban za procjenu nalaza mogao bi uzrokovati više štete nego što nije pronadeno. Primjer bi mogao biti kirurški rizik koji se odnosi na biopsiju koja pokazuje stanje koje se utvrdi da nije kancerogen.
- Asimptomatski nalaz može rezultirati poboljšanim preživljavanjem nekih ljudi, ali šteti drugima. Primjer je kontroverza oko PSA pregleda u kojem testiranje može rezultirati nepotrebnim obradom i liječenjem (štetu) za neke dok poboljšava preživljavanje za druge.
- Asimptomatski nalaz može značiti različite stvari različitim ljudima. Primjer bi bio nalaz bakterija u testovima urina. U trudnica ili ljudi koji su ugrozili imunološke sustave, svijest o ovom nalazu može biti korisna i smanjiti rizik od ozbiljnih bolesti, ali inače zdravi ljudi mogu dovesti do nepotrebnog liječenja (i mogućnosti nuspojava i neželjenih reakcija na takve tretmane. )
- Asimptomatski nalaz može značiti subkliničku infekciju. Primjer toga bi bio pozitivan strep test kod nekoga bez simptoma ili pozitivnog genitalnog herpes testa kod nekoga bez simptoma (ili pozitivnog HIV testa ). Svjesna asimptomatske infekcije može pomoći u smanjenju širenja infekcije.
- Možda je nemoguće znati kakav je asimptomatski test za pojedinog pacijenta. Nalaz može riješiti (otići) ili bi mogao napredovati i uzrokovati simptome.
Polemike u screeningu
U posljednje vrijeme došlo je do znatnih kontroverzi o korištenju testova screeninga, pa čak i testova za otkrivanje raka. Dok je screening karcinoma debelog crijeva , primjerice, jasno spašava živote, još uvijek nije sigurno da li probira prostate ili čak i screening karcinoma dojke igra značajnu ulogu u poboljšanju preživljavanja (vaganje prednosti nekima vs rizika za druge). Svakako, ti testovi screeninga povećavaju dijagnoza raka, koja je srce trenutne kontroverze u screeningu raka nazvana pre-dijagnostikom. "Često je teško znati hoće li se stanje bez simptoma napredovati ili će značiti ništa, a ako će napredovati, pronalaženje stanja može spasiti živote. pronalaženje stanja može rezultirati pretjeranom dijagnozom, pretjeranom obradom i potencijalnim rizicima koji se odnose na dijagnostičke postupke i tretmane.
Poanta
Svakako, postoje uvjeti u kojima liječenje asimptomatskih stanja jasno čini razliku, pa se bilo koji asimptomatski nalaz treba pažljivo i temeljito raspravljati sa svojim liječnikom. To je rekao, važno je da su ljudi svjesni da nisu svi nalazi smisleni. Pojam koji često koriste medicinski stanovnici je "crvena gajenja". Nije neuobičajeno pronaći uvjete koji su u suštini besmisleni, no budući da je stanje pronađeno, tada je mandat potpuna obrada i potencijalni tretman. Budući da ste svoj zagovaratelj u svojoj zdravstvenoj zaštiti, nužno je biti svjestan tog problema koji nastaje, a to je nedostatak izvrsnih koraka i napredaka koje smo napravili u dijagnozi bolesti.
Izgovor: A-simp-tow-mat-ick
Primjeri: Jaynie je rekla da su joj rano otkrili rak pluća na CT testu dok nije bio asimptomatski.
> Izvori:
> Saquib, N., Saquib, J., i J. Ionnidis. Da li se screening za bolesti spasiti život u asimptomatskim odraslima? Sustavni pregled meta-analiza i randomiziranih ispitivanja. Međunarodni časopis za epidemiologiju . Objavljeno online prvo 15. siječnja 2015.
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Medline Plus. Asimptomatski. Ažurirano 12.10.16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> US Preventive Task Force. Asimptomatska bakteriurija kod odraslih: Screening.