Mnogo puta krvarenje gastrointestinalnog trakta nije ozbiljno, kao što je slučaj kod hemoroida. Međutim, neki krvarenje, osobito one koji se javljaju u gornjem GI traktu, mogu biti velike i smrtonosne. Stoga je vrlo važno da liječnik ocjenjuje za bilo koje GI krvarenje, a ako netko ima bilo koji od simptoma akutnog krvarenja, treba hitno potražiti hitan liječenje.
Krvarenje u probavnom traktu nije bolest nego simptom bolesti. Uzrok krvarenja može biti povezan sa stanjima koja se mogu izliječiti ili može biti simptom ozbiljnijeg stanja.
Probavni trakt, koji se također naziva gastrointestinalni trakt ili GI trakta, sadrži nekoliko dijelova. To uključuje esophagus, želuca, tankog crijeva, debelog crijeva (koji se nazivaju i debelo crijevo), rektuma i anusa. Uzrok krvarenja ovisi o tome na kojem području probavnog trakta krvarenja dolazi.
Najčešći uzroci krvarenja gastrointestinalnog trakta su:
- Upala ( ezofagitis ): Želučana kiselina koja se podupire u jednjak može uzrokovati upalu, a ova upala može dovesti do krvarenja.
- Varices : To su abnormalno proširene vene locirane na donjem kraju jednjaka.
- Suze : suza u podlozi jednjaka, obično prouzročena produljenom povraćanjem, ali može biti uzrokovana dugotrajnim kašljem ili zujalom. Ovo se ponekad zove sindrom Mallory-Weiss, koji je poremećaj donjeg dijela jednjaka uzrokovanog snažnim nakupljanjem i povraćanjem, a karakterizira lomljenja povezana s krvarenjem.
- čIR
- Rak
- Duodenalni ulkus
- Upalna bolest crijeva : Može doći do upale koja može dovesti do krvarenja.
- Rak
- Hemoroidi : Ovo je najčešći uzrok vidljive krvi u donjem probavnom traktu, a obično je jarko crvena. Oni su proširene vene u analnom području koje se mogu probiti i krvare.
- Ulcerozni kolitis : Upala i male ulceracije mogu uzrokovati krvarenje.
- Crohnova bolest : Ovo je kronično stanje koje može uzrokovati upalu koja može rezultirati rektalnim krvarenjem .
- Rak debelog crijeva: To je stanje uzrokovano izlučivanjem zuba debelog crijeva.
Simptomi krvarenja gastrointestinalnog trakta
Koji simptomi mogu imati krvarenje ovisi o tome na kojem području probavnog trakta dolazi krvarenje, i da li je to akutno (kratko ili tečno) ili kronično (dugo trajanje) krvarenja.
Simptomi gornjeg GI krvarenja:
- Svijetla crvena krv, tamni ugrušci ili kava na zemlji kao materijal u povraćanju
- Crna, prozirna stolica
Simptomi slabijeg GI krvarenja:
- Prolazeći samo jarku crvenu krv ili prolazak krvi pomiješanu u stolici (okretanje stolice u crnu ili katranu)
- Svijetla crvena ili kesten boje krvi u stolici
Simptomi akutnog krvarenja
- Slabost
- Pomanjkanje daha
- Vrtoglavica
- Rapid puls
- Smanjeni protok urina
- Crampy bol u trbuhu
- Hladno, vlažne ruke i noge
- Slabost
- Proljev
- Zbunjenost
- Dezorijentiranost
- Pospanost
- Svijetla crvena krv prevlači stolicu
- Tamna krv pomiješana s stolicom
- Crna ili prozirna stolica
- Svijetla crvena krv u povraćanju
- Kava izgleda povraćanje
Simptomi kroničnog krvarenja
- Slabost
- Umor
- Pomanjkanje daha
- Bljedilo
- Bol u prsima
- Vrtoglavica
- Letargija
- Slabost
- Svijetla crvena krv prevlači stolicu
- Tamna krv pomiješana s stolicom
- Crna ili prozirna stolica
- Svijetla crvena krv u povraćanju
- Kava izgleda povraćanje
Dijagnoza krvarenja gastrointestinalnog trakta
Liječnik će obično započeti dijagnostički proces bilježenjem medicinske povijesti pacijenta i provođenjem cjelovitog fizičkog pregleda. Tijekom ispita vaš liječnik će vas pitati o vašim crijevnim navikama (više ili manje često nego obično), boja stolice (crna ili crvena) i dosljednost (labav ili čvršći). Također će vas pitati ako imate bilo kakvu bol ili nježnost, i gdje se nalazi. Liječnik će zatim slijediti dijagnostičke testove ako njegov ispit nije otkrio uzrok krvarenja (poput hemoroida) ili utvrditi ima li više uzroka krvarenja.
Dijagnostički testovi uključuju:
- Gornja endoskopija
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- kolonoskopija
- sigmoidoskopija
- anoskopijom
- Barium x-zrake
- Biopsija
Liječenje krvarenja gastrointestinalnog trakta
Liječenje krvarenja u probavnom traktu ovisi o uzroku krvarenja i je li krvarenje akutno ili kronično. Na primjer, ako je aspirin odgovoran za krvarenje, pacijent prestaje uzimati aspirin i krvarenje se tretira. Ako je rak uzročnik krvarenja, uobičajeni tijek liječenja je uklanjanje tumora. Ako je peptički ulkus uzrok krvarenja, liječnik može propisati lijek za liječenje H. pylori , preporučiti promjenu prehrane, eventualno promjenu načina života.
Prvi korak u liječenju GI krvarenja je zaustaviti krvarenje. To se obično vrši ubrizgavanjem kemikalija izravno u mjesto krvarenja, ili cauteriziranjem mjesta krvarenja pomoću sonde za grijanje prolaze kroz endoskop .
Sljedeći korak je liječenje stanja koje je uzrokovalo krvarenje. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje čira, esophagitis, H. pylori i drugih infekcija. To uključuje inhibitore proton pumpe (PPI), H2 blokatore i antibiotike. Možda će biti potrebna i kirurška intervencija, osobito ako je uzrok krvarenja tumor ili polip, ili ako je liječenje endoskopom neuspješno.
izvori:
"Krvarenje u probavnom traktu". NIH publikacija br. 07-1133 studeni 2004. National Clearinghouse za probavne bolesti (NDDIC). 18. listopada 2007.