Do trenutka pojave osipa, vrućice, natečene žlijezde i drugi simptomi kozice (varicella), virus će već tjedan dana ili više biti u tijelu osobe. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), tipično razdoblje inkubacije virusa varikele - količina vremena između kada je netko izložen i kada se simptomi počinju pokazivati - prosječni su 14 dana, s rasponom od 10 do 21 dan.
Osoba se smatra zaraznim jedan do dva dana prije pojave osipa dok se taj osip potpuno ne poprča.
Česti simptomi
Inače će zdravi ljudi koji se razboljeti nakon što budu izloženi varikuli razvijaju skupinu simptoma koji su tipični za svaku virusnu infekciju, osim ošamućenog veslatokotina. U nekim ljudima, osobito odraslih osoba, pojavljuju se simptomi bez osipa prije pojave osipa. Kod djece, osip je često prvi znak kokoši.
Nemirni simptomi
Većina tih simptoma traje dan ili dva, a zatim nestane nakon pojave osipa. Oni uključuju:
- Vrućica (obično blaga, oko 102 stupnja, iako može ići do 105 stupnjeva)
- Slabost
- Glavobolja
- Gubitak apetita
- Blaga bol u trbuhu
- Otečene žlijezde
Ne zaboravite da osoba zaražena virusom varicelle može biti zarazna tijekom nekoliko dana kada imaju ove pred-osipne, nespecifične simptome.
Osip kože
Najčešće se na prsima kože, glave i lica pojavljuje osip jajovoda, a zatim se širi na ruke i noge. Osip također može uzrokovati oštećenja na sluznici u očima, ustima i vagini (ali to nije uobičajeno).
Svaka se lezija odvija se u obliku crvene papule od 2 do 4 milimetra s nepravilnim obrisom, na kojem se razvija tanko zidana, čista kapljica ispunjena visoko zaraznom tekućinom.
Vezikula je često opisana kao da izgleda poput "kapi rose." Nakon osam do 12 sati, tekućina u vezikuli postaje mutna i vezikula se prekida ostavljajući koru.
Jednom kad se lezija nagrizla, više se ne smatra zaraznim. Koru obično pada nakon oko sedam dana. Međutim, kako se stare lezije koru i pada, novi se oblikuju i tako je tipično imati lezije u različitim fazama sve odjednom. Sve dok se ne pojave sve lezije i ne nastaju nova, osoba se smatra zaraznim.
Ako se vi ili vaše dijete spuštate s vodenom kozicom, morat ćete ostati kod kuće od škole, rada i drugih aktivnosti kako biste izbjegli širenje virusa, čak i ako se osjećate drugačije.
Osip kože je izuzetno svrbež, ali važno je da ne izgrežete. Kada se lezije ili korice ogrebe ili se zaraze od kontakta s prljavštinom pod noktima, mogu nastati neugledni ožiljci. Iz tog razloga, liječenje šuga je ključni dio liječenja peludi.
Broj lezija za žvakanje koje osoba dobiva varira. Tipični raspon je 100 do 300 lezija. Odrasli i starija djeca obično razvijaju više lezija nego djeca. Ljudi koji su prethodno traumatizirali kožu, kao što su opekline ili ekcemi, mogu razviti opsežnija osip od drugih.
Rijetke simptome
U rijetkim slučajevima, djeca koja su djelomično cijepljena (imala jednu dozu varicella cjepiva) ili čak potpuno cijepljena (imala su obje doze) dolaze dolje s chickenpox anyway. Djeca s takozvanim "probojnim veslima" manje su zarazna od onih koji nisu bili cijepljeni.
Njihovi su simptomi blaži, previše - tako blaga u nekim slučajevima da se probojni vesloj može pogrešno dijagnosticirati kao ugriza bugova ili drugih rana u dječjoj dobi. Simptomi probojnog veslanja uključuju:
- Manje od 50 ozljeda
- Malo ili bez vezikula (zbog čega nisu tako zarazne)
- Niske ili bez groznice
- Brzo oporavak (u roku od tri do pet dana)
komplikacije
Za ljude koji su u dobrom zdravstvenom stanju općenito, veslanje vjerojatno neće dovesti do ozbiljnih komplikacija. Međutim, oko 14.000 ljudi hospitalizirano je u Sjedinjenim Državama svake godine kao posljedica bolesti. Za njih oko 100, to će biti kobno. Čak trećina ljudi koji dobivaju vrećicu kao odrasle osobe izložena je opasnosti od ozbiljnih komplikacija, posebno seniora i onih s ugroženim imunološkim sustavima.
Bakterijska infekcija
Najčešća komplikacija varikele je sekundarna bakterijska infekcija lezija za ždrijela koja je obično uzrokovana Staphylococcus aureusom ili Streptococcus pyogenesom, što je rezultat infekcija kože kao što su impetigo , furunculosis , celulitis i erizipelas, kao i infekcija limfnih čvorova poznat kao limfadenitis.
Ove infekcije su uglavnom površne i lako se liječe antibioticima. Međutim, postoji rizik da se bakterije mogu širiti u krvotok, što dovodi do stanja koja se naziva bakteremija. Osobe s bakteremijom nalaze se u opasnosti od bakterijske upale pluća, kao i drugih potencijalno teških infekcija, uključujući meningitis, artritis, osteomijelitis i sepsu.
Neurološke komplikacije
Drugi najčešći skup komplikacija za pelud sadrži živčani sustav. Jedan od ozbiljnijih neuroloških poremećaja povezanih s kozjakom je stanje djetinjstva zvane akutna cerebelarna ataksija. Simptomi uključuju vrućicu, razdražljivost koja se pogoršava tijekom vremena, poteškoće u hodu i smetnje u govoru koje mogu trajati dani ili čak tjednima. Srećom, ovi simptomi obično sami rješavaju.
Druga potencijalna neurološka komplikacija kozjeg veselja je varicella meningoencephalitis, infekcija koja uzrokuje membrane koje okružuju i štite strukture u živčanom sustavu da postanu natečene i upaljene.
Simptomi mogu uključivati glavobolju, osjetljivost na svjetlost, krutost vrata i bol, delirij i napadaji. Ljudi koji su najizraženiji za razvoj meningoencefalitisa nakon što su zaraženi virusom varikele su oni koji imaju ugroženi imunološki sustav, kao što su pacijenti u kasnoj fazi zaraze virusom humane imunodeficijencije (HIV).
Dišne komplikacije
Varicella pneumonia je vodeći uzrok bolesti i smrti povezane s varicelom u odraslih osoba. Bolest se razvija kad virus prijeđe u pluća preko krvotoka, gdje uzrokuje infekciju. Oko jedan od svake od 400 odraslih osoba koji dolaze s kozjakom će biti hospitaliziran kao rezultat ove bolesti.
Čimbenici rizika za upalu pluća Varicella uključuju:
- Dobivanje vrećice u starijoj dobi
- Osip s velikim brojem lezija
- Ugroženi imunološki sustav
- Trudnoća (osobito u trećem tromjesečju)
- Pušenje
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
Komplikacije jetre
Uobičajena komplikacija veslina je prolazni hepatitis, privremena upala jetre koja obično ne uzrokuje simptome i sklon je boljem liječenju.
Prema Mayo klinici, neka djeca i tinejdžeri koji se oporavljaju od virusne infekcije - osobito kozice ili gripe - su u opasnosti od razvijanja Reyeovog sindroma, rijetkog stanja koje uzrokuje oticanje jetre i mozga. Reyeov sindrom također je povezan s aspirinom, pa je iako aspirin odobren za djecu stariju od 2 godine, najbolje je da se ne daju ovom lijeku za liječenje simptoma vagine (ili drugih virusnih infekcija).
herpes zoster
Nakon što je osoba zaražena peludom, virus se u potpunosti ne uklanja iz tijela. Umjesto toga, putuje do točaka živčanog sustava nazvanog ganglija, gdje se grane živaca okupljaju, ostaju neaktivne i latentne.
Neki okidači mogu prisiliti da uspavan virus ponovo postane aktivan, često desetljećima nakon početne infekcije. Kada se to dogodi, virus će se vratiti niz živce na kožu, uzrokujući bolne, gori blistere kože duž grane živaca - stanje zvane šindre ili herpes zoster. Šindre najčešće utječu na odrasle od 50 godina.
Kada posjetiti liječnika
Vranska kozica je takva lako prepoznata bolest koju često može dobiti dijagnozu od liječnika preko telefona. I kao i svaka virusna infekcija, obično postaje bolja.
Međutim, ako ste imali kozoljicu, razvili ste određene simptome koji ukazuju da imate sekundarnu infekciju ili neku drugu komplikaciju, trebali biste nazvati liječnika za termin. To uključuje:
- Blisteri koji postaju vrlo crveni i nježni; osjetiti toplo; postaju veće, otvorene čireve; i odvod gnoj
- Visoka vrućica koja traje više od nekoliko dana
- Natečene žlijezde u vratu koje su nježne na dodir
- Osip koji se širi na jednu ili oba oka
- Nemogućnost piti
- Dehidracija
- Problemi s disanjem ili stalnim kašljem, što može biti znakovi upale pluća Varicella
- Teška glavobolja, osjetljivost na svjetlost, neuobičajena pospanost, zbunjenost ili konstantna povraćanje, što zajedno može ukazivati na upalu mozga
Ovi simptomi su uzrok zabrinutosti kod djece i odraslih. Ako imate maleno dijete s vodenim kozicama koje stalno krikne i neodrživo, to je razlog da se prijavite i kod pedijatra.
> Izvori:
> Abro, AH, et.al. Poremećaj jetre česta je kod infekcije Varicella. Rawal Med Jour. Srpnja 2008. 33 (2).
> Američka akademija dermatologije. Šindre: Pregled. 27. listopada 2017.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Vranska pera (Varicella) Klinički pregled. 1. srpnja 2016. godine.
> Klinika Mayo. Reyeov sindrom. 12. kolovoza 2014.
> Michigan Medicina, Sveučilište u Michiganu. Lovor (Varicella): Kada nazvati liječnika. 4. svibnja 2017.