Sve o uzrocima natečenih žlijezda u djece
Djeca mogu imati abnormalno povećane limfne čvorove (natečene žlijezde), poznate i kao limfadenopatija, iz mnogih razloga.
Samo zato što možete osjetiti dječje limfne čvorove ne mora nužno značiti da dijete ima limfadenopatiju . Nije neuobičajeno osjetiti neke normalne veličine limfnih čvorova u dojenčadi i djeci, s limfnim čvorovima koji imaju manje od oko 1 cm.
Koliko je uobičajeno da djeca imaju natečene limfne čvorove? Može li se limfni čvorovi natezati čak i ako je dijete zdravo? Gdje se nalaze limfni čvorovi i koji limfni čvorovi mogu biti zabrinutiji od drugih? Koji su mogući uzroci proširenih limfnih čvorova?
Natečene žlijezde u djece - trebao bi se zabrinuti?
Roditelji se često brinu kada njihovo dijete ima natečene žlijezde ili limfne čvorove.
Ponekad se roditelji brinu da je natečene žlijezde znak raka , a dok oni ponekad mogu biti, najčešće su znak da vaše dijete ima neku vrstu virusne ili bakterijske infekcije.
Ako ste zabrinuti zbog toga što vaše zdravlje ima otečene žlijezde, imajte na umu da gotovo svi dječaci imaju "limfadenopatiju" jer su opipljivi čvorovi, osobito u vratu, vratu, pazuhu i ingvinalnim područjima prepone), uobičajene su kod djece svih dobnih skupina, uključujući bebe.
Žlijezde u tijelu
Žlijezde (limfni čvorovi) nalaze se u našim tijelima.
Neke uobičajene žlijezde mogu se naći:
- U stražnjem dijelu glave - okcipitalan
- Ispred uha - predaurikularna
- Iza uha - postauricular
- Ispod čeljusti - submandibularni
- Pod bradom - submental
- U području obraza - lica
- U prednjem dijelu vrata - prednji vratni vrat
- U stražnjem dijelu vrata - stražnjeg cerviksa
- Iznad kosti ovratnika - supraclavicular
- Iza koljena - popliteal
- U pazuhu - pazuha
- Ispod lakta - epitrochlear
- U području prepona - inguinalna
Određene žlijezde, osobito supraclavicular, epitrochlear i popliteal žlijezde rijetko su natečene, čak i kod djece, i osjećaj da će vjerojatno potaknuti pedijatra da traži uzrok.
Druge žlijezde su dublje u tijelu i obično se ne osjećaju. Oni uključuju medioastalni , hilarni, prsni, mezenterični i celijakalni limfni čvorovi. Ti čvorovi mogu se vidjeti na istraţivanjima snimanja poput x-ray ili CT.
Cervikalne, aksilarne i ingvinalne žlijezde su one koje se najčešće osjećaju u normalnoj djeci. U stvari, oko polovice djece u dobi između tri i pet godina imat će otečene žlijezde na tim područjima kada posjete njihov pedijatar, bilo da je riječ o bolesnom posjetu ili dobrom provjeri djeteta.
Koje su žlijezde?
Žlijezde ili limfni čvorovi dio su limfnog sustava tijela, koji uključuju limfne žile, tonzile, timus i slezenu.
Kao limfni sustav, koji uključuje bijele krvne stanice i druge stvari koje nam pomažu u borbi protiv infekcija, kreću se iz naše krvi u limfne žile, filtriraju naše limfne žlijezde.
Zato se limfne žlijezde u vašem prepone mogu natečene ako imate insekata ili infekcije kože na nozi.
To je samo imuni odgovor u žlijezdama koje su najbliže području. Slično tome, infekcija vlasišta, koja obuhvaća spektar od ušiju glave do ringworma , može uzrokovati otečene žlijezde u djetetovim cervikalnim ili okcipitalnim žlijezdama.
Uzroci natečenih žlijezda
Mnoga mala djeca imaju natečene žlijezde jer imaju česte infekcije, koje dovode do reaktivnih limfnih čvorova - žlijezda koje postaju otečene kao reakcija na infekciju na njihovom području tijela. mogući uzroci reaktivnih limfnih čvorova kod djece uključuju:
- Limfadenitis - U limfadenisu, sam limfni čvor postaje zaražen i postaje crven, natečen, a često vrlo nježan.
- Viralne gornje respiratorne infekcije - Od prehlada do gripe, virusne gornje respiratorne infekcije vrlo su čest uzrok natečenih cervikalnih žlijezda kod djece (i odraslih osoba).
- Strep grlo - Uz strepno grlo , natečene žlijezde u vratu javljaju se uz groznicu i grlobolju. Često se pojavljuju bijele mrlje na stražnjem dijelu grla.
- Monoinfektivna mononukleoza uzrokuje Epstein-Barr virus. Obično uzrokuje upalu grla, groznicu i natečene žlijezde u stražnjim limfnim čvorovima vrata maternice (za razliku od strepnog grla, što obično uključuje anteriorne limfne čvorove vrata maternice.) Ti čvorovi leže ispred i iza sternocleidomastoidnog mišića, veliki mišić koji se proteže uz vašu stranu vrata.
- Kocka za ogrebotine - Cat-scratch bolest je infekcija uzrokovana bakterijama Bartonella henselae . Zaražene mačke ili mačiće prenose zubima ili ogrebotinama. Infekcije počinju tjedan dana do 12 dana kasnije s malim osipom. Nakon još tjedan ili dva, pojavljuju se nježni, crveni i natečeni limfni čvorovi. Liječenje je s antibioticima.
- Scrofula - Scrofula je infekcija limfnog čvora uzrokovana atipičnim mikobakterijama ili tuberkulozom. Obiluje ga bezbolnim natečenim žlijezdama, najčešće u vratu.
- Kawasaki bolest - Jedna, natečena limfna čvor vrata maternice jedna je od karakteristika Kawasakiove bolesti, s ostalima uključujući vrućicu, crvene oči, oticanje ruku i stopala, osip i crvene sluznice u ustima, s jezika jagode i ispucale usnice.
Mnoge druge infekcije, od tuberkuloze do HIV-a, također mogu uzrokovati otečene žlijezde i mogu se sumnjati na temelju dječjih simptoma i čimbenika rizika.
Čini se da je limfom, vrsta raka, ono što mnogi roditelji brinu o tome kada dijete ima natečenu žlijezdu, iako je mnogo manje uobičajeno od drugih uzroka. Roditelji također mogu biti zabrinuti zbog leukemije, ali natečeni limfni čvorovi kao jedini znak leukemije bili bi vrlo neuobičajeni.
Jedna vrsta, Hodgkinov limfom , rijetka je u mlađoj djeci, što je češća kod tinejdžera koji, pored natečenih žlijezda, obično imaju neobjašnjenu groznicu, gubitak težine i noćno znojenje. Hodgkinov limfom povezan je s prijašnjom Epstein-Barr virusnom infekcijom (mono) u oko 40 posto ljudi, iako mehanizam iza toga nije jasan.
Djeca s ne-Hodgkinovim limfom mogu imati brzo rastuće, bezbolne limfne čvorove, uz druge simptome kao što su vrućica, gubitak težine, noćno znojenje, kašljanje i umor.
Neuobičajeni uzroci natečenih limfnih čvorova mogu se kretati od hipertireoze do lupusa, Kawasakiove bolesti i još mnogo toga.
Što treba znati o natečenim žlijezdama
Druge stvari za roditelje da znaju o natečenim žlijezdama uključuju sljedeće:
- Osim što imaju otečene žlijezde, pedijatri traže mnoge druge karakteristike, poput veličine limfnih čvorova, njihove brzine rasta, njihove konzistencije (meke, čvrste ili gumene), da li je crvenilo prisutno i da li postoji nježnost da pomogne shvatiti mogu li biti normalni ili ne.
- Drugi povezani simptomi, kao što su uporni ili neobjašnjeni groznica (groznica nepoznatog podrijetla), nenamjerni gubitak težine , umor i noćno znojenje mogu biti znak ozbiljnijeg stanja uzrokujući otečene žlijezde.
- Limfadenopatija može biti lokalizirana (na jednom području) ili generalizirana (u više od dva neusklađena područja), s generaliziranom limfadenopatijom vjerojatno je uzrokovana sistemskom bolešću.
- Želučani virus ili druga gastrointestinalna infekcija mogu uzrokovati oticanje i upalu mesenterijskih žlijezda u abdomenu, što može uzrokovati trbušne žlijezde. Zapravo, natečene mesenterijske žlijezde često se javljaju kada se radi o sumnji na upalu slijepog crijeva.
- U našem tijelu ima oko 600 limfnih čvorova.
- Osim vašeg pedijatara, pedijatrijski specijalist za uši, nos i grlo ili pedijatar (ovisno o položaju žlijezda) može pomoći u procjeni vašeg djeteta s natečenim žlijezdama.
Kada otečene žlijezde trebaju daljnju procjenu
Simptomi i znakovi koji ukazuju na natečene žlijezde mogu biti nešto ozbiljnije:
- Natečene žlijezde koje su prisutne u više od jedne regije tijela (generalizirana limfadenopatija.)
- Limfni čvorovi koji su čvrsti
- Limfni čvorovi koji su fiksni (nemojte se lagano kretati)
- Limfni čvorovi veći od 2,5 cm (veći od jednog inča)
- Limfni čvorovi koji nisu dobri
- Limfni čvorovi koji brzo rastu
- Natečeni limfni čvorovi popraćeni simptomima kao što su gubitak težine, dnevna groznica ili noćno znojenje
- Kombinacija otečenih limfnih čvorova i vašeg crijevnog osjećaja kao roditelja da se događa nešto ozbiljno - vjerujte svojoj intuiciji
Koliko dugo postoje limfni čvorovi natečeni?
Važno je imati na umu da natečeni limfni čvorovi mogu potrajati tjednima i mjesecima da se vrate u normalnu veličinu. Osim toga, budući da mlađa djeca mogu godišnje prosječno šest do osam infekcija gornjih dišnih putova (daycare sindrom) svake godine, što može potaknuti limfadenopatiju, može se činiti da se limfni čvorovi vašeg djeteta uvijek povećavaju.
izvori
- Gaddey, H., i A. Riegel. Neobjašnjiva limfadenopatija: procjena i diferencijalna dijagnoza. Američki obiteljski liječnik . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izdanje. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Ispis.
- Rajasekaran, K., i P. Krakovitz. Prošireni vratni limfni čvorovi u djece. Pedijatrijske klinike Sjeverne Amerike . 2013. 60 (4): 923-36.