Česti simptom može značiti nešto drugo u raku
Adenopatija (također poznata kao limfadenopatija) odnosi se na limfne čvorove koji su se proširili ili natečeni zbog infekcije, najčešćih uzroka ili kao rezultat drugih zdravstvenih problema, kao što su autoimuni poremećaji ili rak .
Kod raka, adenopatija može biti uzrokovana malignošću koja počinje samim stanicama limfnih čvorova. Također se može pojaviti kada se rak širi ( metastazira ) iz drugih dijelova tijela u limfne čvorove.
Limfni sustav
Vaše tijelo ima limfni sustav koji se sastoji od limfnih žila, limfne tekućine i limfnih čvorova. Mreža limfnih žila transportira limfnu tekućinu u cijelom tijelu. Ova tekućina, među ostalim funkcijama, skuplja otpadne proizvode i mikroorganizme koji uzrokuju bolesti (poput virusa i bakterija) na putu kroz tkiva.
Limfni čvorovi su sami mali organski organi koji proizvode i pohranjuju krvne stanice (tzv. Limfociti) koji pomažu u borbi protiv infekcije i bolesti. Oko 600 tih čvorova nalazi se u cijelom tijelu. Njihova je primarna uloga filtrirati otpad iz limfne tekućine. Kao što to čine, vojska limfocita ima za cilj neutralizirati bilo kojeg stranog agenta kojeg susreće.
Dok se neki limfni čvorovi nalaze površno - u prepone, pazuha i vrat, na primjer - drugi se nalaze dublje u tijelu, kao što su prsa ili trbuh.
Tijekom aktivne infekcije ili ozljede, limfni čvorovi postaju otečeni i nježni.
Kada se to dogodi, adenopatija može potrajati nekoliko oblika:
- Može se lokalizirati (događa se u jednom dijelu tijela), bilateralno (na obje strane tijela) ili općenitije (događa se cijelim tijelom).
- To može biti akutno (odjednom se događa i brzo rješava) ili kronično (uporno).
- Može se karakterizirati položajem čvorova, kao što su oko vrata (grlića maternice), prepona (inguinalna), prsa (medijanastina), pazuha (aksilarna) ili abdomena (mesenterika).
Adenopatija raka
Adenopatija raka je termin koji se koristi za opisivanje oteklina limfnih čvorova zbog raka. Rakovi koji počinju u limfnim čvorovima zovu se limfom . Dvije od uobičajenih tipova su Hodgkinov limfom ili ne-Hodgkin limfom . Svaki se ponaša i razvija drugačije, ali oboje potječu od limfocita. Adenopatija je samo jedna od značajki tih bolesti.
Češće će se pojaviti adenopatija raka kada se malignacija u jednom dijelu tijela (poznata kao primarni tumor) širi na druge dijelove tijela kako bi se stvorili novi (sekundarni) tumori. Limfni čvorovi su organi koji ga najčešće utječu.
Kako se raka širi kroz limfne čvorove
Kada tumor metastazira, stanice raka se otvaraju od primarnog tumora i šire se u druge dijelove tijela bilo putem krvotoka ili limfnog sustava.
Kad su stanice u krvi, oni se potiskuju u protoku krvi sve dok se ne zaglave negdje, obično kapilare. Od ove točke, stanica može kliziti kroz kapilarni zid i stvoriti novi tumor gdje god je sletio.
Slična se situacija događa s limfnim sustavom. U tom slučaju, stanice raka se otvaraju i prenose se u limfne čvorove gdje se zaglavi.
Dok čvorovi reagiraju agresivnim imunološkim napadom, neke stanice raka preživjet će kako bi oblikovale novi tumor.
Ali ovdje je razlika: za razliku od cirkulacijskog sustava, koji može nositi stanice raka na gotovo bilo koji dio tijela, distribucija raka kroz limfni sustav je više ograničena. Najčešće su zahvaćeni čvorovi najbliži tumoru. Od tamo, dodatne stanice mogu se slomiti i premjestiti na udaljene čvorove u drugim dijelovima tijela.
Zbog načina na koji su zahvaćeni limfni čvorovi, liječnici će ih rutinski provjeravati kako bi vidjeli je li se rak raširio i, ako je tako, koliko.
Kako se otkriva adenopatija
Proširenje površinskih limfnih čvorova često se može otkriti kroz fizički pregled. Također se mogu koristiti i testovi na slici kao što su računalna tomografija (CT) , osobito za limfne čvorove u prsima ili abdomenu.
Osim toga, liječnik može naručiti biopsiju limfnih čvorova. Biopsija uključuje uklanjanje limfnog čvora za ispitivanje pod mikroskopom. Koristit će se ili da se vidi da li se rak proširio iz primarnog tumora ili u slučajevima gdje se sumnja na limfom.
Biopsija se može izvesti kirurškim uklanjanjem čvora ili, manje uobičajeno, uklanjanjem stanica pomoću manje invazivnog postupka koji se naziva aspiracija fine igle. Rezultati biopsije važni su i za dijagnozu i za postavljanje karcinoma.
Kako adenopatija utječe na liječenje raka
Adenopatija sama po sebi ne mijenja tijek liječenja raka . Međutim, imaju stanice raka u vašim limfnim čvorovima mogu utjecati na liječenje, jer će obavijestiti pozornicu vaše bolesti.
Jedan od najčešćih sustava za postavljanje raka je TNM sustav , koji se temelji na opsegu tumora (T), opsegu širenja na limfne čvorove (N) i prisutnosti metastaza (M). Ako nema tumora u limfnim čvorovima blizu tumora, N će biti dodijeljena vrijednost 0. Ako se u blizini ili na udaljenim čvorovima pojavi rak, N će biti dodijeljena vrijednost od 1, 2 ili 3 ovisno o:
- Koliko čvorova su uključeni
- Gdje se čvorovi nalaze
- Koliko su veliki čvorovi
- Koliko je raka u njima
Preporučeni tijek liječenja uglavnom će se temeljiti na postavljanju. Postavljanje će se također koristiti za pružanje dijagnoze ICD-10 kod , koji vaš zdravstveni osiguravatelj će koristiti za odobrenje liječenja.
Adenopatija raka protiv adenopatije povezana s infekcijom
Nisu sve adenopatije jednake. Kancerozni čvorovi imaju tendenciju da budu tvrdi, bezbolni i čvrsto pričvršćeni za okolno tkivo. Benigni ili ne-kancerozni limfni čvorovi, za razliku od toga, obično su bolni do dodira i smanjuju se veličina i gustoća kada se infekcija riješi.
S tim se rečeno, ne možete dijagnosticirati uzrok adenopatije samo fizičkim značajkama. U nekim slučajevima, kao kancerozni čvor može pritisnuti obližnji živac i uzrokovati bol. U drugima, benigni čvor može biti težak i relativno bezbolan (poput onih koji se mogu dogoditi s upornom generaliziranom limfadenopatijom koja se vidi u HIV-u).
Imam li rak ako imam otečene limfne čvorove?
Adenopatija je nespecifični simptom koji može biti uzrokovan bilo kojim brojem stvari. Samostalno, adenopatija nema dijagnostičku vrijednost. Više nego često ne, međutim, adenopatija će biti uzrokovana infekcijom, a ne rakom.
Uz to se kaže, ako su limfni čvorovi uporno natečeni i / ili postaju veći, trebate potražiti liječničku pomoć. Ako već primate liječenje od raka, obavijestite svog liječnika ako pronađete natečene limfne čvorove u bilo kojem dijelu vašeg tijela.
> Izvori:
> Nieweg, O .; Uren, O .; i Thompson, J. "Biopsija limfnih čvorova povijesti straže". Canc J. 2015; 12 (1), 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> West, H. i Jin, J. "Limfni čvorovi i limfadenopatija u raku". JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.