Simptom koji se javlja u ranoj infekciji i kasnijoj bolesti
Jedan od uobičajenih simptoma HIV-a je limfadenopatija, oteklina limfnih čvorova u pazuha (aksilarni čvorovi), prepone (inguinalni čvorovi), vrat (grlićni čvorovi), prsa (srednji čvorovi) i abdomen (abdominalni čvorovi).
Dok oteklina može biti izravno povezana s HIV-om, naročito u ranoj fazi, to može biti i posljedica infekcija HIV-a i ne-HIV-a u kasnijoj bolesti.
Anatomija limfnih čvorova
Limfni čvorovi su mali organi veličine graha raspoređeni po cijelom tijelu koji su dio imunološkog sustava. Limf, čista bijela tekućina koja sadrži imunosne stanice koje se bore protiv infekcije, filtrira se kroz limfne čvorove kroz mrežaste sitne kapilare. U čvorovima se limfni čisti prije povratka u cirkulaciju.
Limfni sustav obuhvaća ne samo limfne čvorove već slezenu, štitnjaču, tonzile, adenoide i limfoidna tkiva.
Uzroci limfadenopatije
Limfadenopatija je karakterističan znak ranog HIV-a i značajka mnogih kasnijih stadija oportunističkih infekcija ( OIs) . To nije znak malignih tumora, nego pokazatelj snažnog odgovora imunološkog sustava.
Tijekom rane akutne infekcije , kao limfni prolazi kroz limfne čvorove, domaćin imunih stanica i drugih mikroba će se početi akumulirati unutar žlijezda. To može uzrokovati učinkovito stvaranje sigurnosnih kopija čamaca, a ponekad i neugodnih razmjera.
Limfadenopatija se može dogoditi u jednom ili više dijelova tijela, čiji uzorak može puno reći o tome što se događa.
- Lokalizirana limfadenopatija je oticanje limfnih čvorova u određenom dijelu tijela, najvjerojatnije zbog obližnje infekcije. Primjeri uključuju infekciju grla koja uzrokuje oticanje cervikalnih čvorova ili klamidijsku infekciju koja uzrokuje bubrenje inguinalnih čvorova.
- Generalizirana limfadenopatija je široko rasprostranjena oticanje limfnih čvorova u cijelom tijelu, što upućuje na sustavnu infekciju cijelog tijela kao što je gripa, infektivna mononukleoza , tuberkuloza, toksoplazmoza , leukemija i, naravno, HIV.
- Postojana generalizirana limfadenopatija (PGL) je tip koji se i dalje javlja, često bez vidljivog uzroka. To je obično pokazatelj netretirane kronične infekcije kao što je hepatitis i HIV. PGL može trajati mjesecima ili čak godinama.
Ponekad se limfni čvorovi mogu upaliti i inficirati. To se često naziva limfadenitis.
Simptomi limfadenopatije
Natečeni limfni čvorovi mogu ili ne moraju biti vidljivi. Zapravo, nelagoda i bolovi često su prvi znakovi limfadenopatije prije početka stvarnog oticanja. Čak i ako nisu lako vidljivi, obično možete osjetiti povećane čvorove pod pazuhom, oko vrata, iza ušiju ili u preponama.
U nekim slučajevima možete osjetiti jedan, povećani čvor. U drugim slučajevima, može postojati skup natečenih žlijezda smještenih na više dijelova tijela.
Dok su limfni čvorovi često nježni i bolni, mogu ponekad biti posve bezbolni. Koža koja pokriva čvorove također može biti crvena i topla na dodir.
Fever može pratiti, osobito tijekom akutne infekcije.
Liječenje limfadenopatije
Za osobe s HIV-om, prvo i najvažnije sredstvo liječenja limfadenopatije antiretrovirusna terapija . Zbog potpunog suzbijanja HIV-a na nedetektabilne razine , stres na limfnim čvorovima može se uvelike smanjiti. Limfadenopatija će obično nestati za nekoliko tjedana ili mjeseci nakon početka liječenja.
Čak i ako je limfadenopatija uzrokovana OI, antiretrovirusna terapija se i dalje smatra nužnim. Liječenje OI tijekom suzbijanja HIV-a s antiretrovirusnim lijekovima, osoba će imati daleko veće šanse za vraćanje imunološke funkcije i sprečavanje budućih infekcija.
Ako limfadenopatija u posebno bolnom, nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), poput ibuprofena, može pomoći. To, zajedno s toplim komprimiranjem, može pomoći u smanjenju upale ili otekline.
> Izvor:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. i sur. "Limfni čvorovi i patogeneza zaraze HIV-1". Zarazne bolesti lanceta. 2015 10 (2): 71-72.