1 -
Bol u leđima i teške emocijePretpostavljam da znate iz osobne depresije i kronične bolove u leđima može doći kao paket. Zapravo, depresija je čest problem kod ljudi s bolnim bodljama. Sullivan, et. u svojoj studiji objavljenoj u boli iz srpnja 1992., izvijestili su da osobe s kroničnom niskom leđnom boli imaju oko 3-4 puta više depresije od onih u općoj populaciji.
I što više bolova imate, to je više depresije koju možete vidjeti, prema Currie i Wang, u svojoj studiji iz 2004. godine, koja je također objavljena u Boli (siječanj) pod nazivom "Kronična bol u leđima i velika depresija u općoj kanadskoj populaciji". Istraživanje u ovoj studiji utvrdilo je izravan linearni odnos između dva.
Currie i Wang također su otkrili da dok je 5,9% ljudi u općoj populaciji imalo depresiju, broj je skočio na 19,8% u kroničnoj populaciji samo boli.
Što stvara ovaj scenarij - ta veza između bolova kralježnice i vašeg psihijatrijskog zdravlja? Odgovor može dobro leći u vašem mozgu.
2 -
Putovanje signal boliDa bismo počeli razumjeti odnos kroničnih bolova u leđima ili vratu i teških emocija, moramo znati nešto o tome kako živčani sustav stvara osjećaj boli. Ključ naše rasprave je središnji živčani sustav, koji se sastoji od vašeg mozga i kralježnične moždine.
Bol se događa kad dođe do neke vrste poticaja - bilo mehaničkih, termičkih i / ili kemijskih - na završetku živaca (imate živčane završetke po cijelom tijelu) i putuje u leđnu moždinu gdje se onda usmjerava i interpretira mozak.
Središnji živčani sustav, posebno kičmena moždina, osigurava "autocestu" za živce kako bi prenijeli te termalne, mehaničke i / ili kemijske poruke.
Dok je proces stvarnog vremena onoga što uzrokuje osjećanje boli mnogo je složeniji, to je ukratko.
3 -
Akutni i kronični signali boliAli postoji akutna bol i kronična bol. Svaki od njih ima drugačiji tip poticaja koji potječu, putuje različitim putem do mozga i završava u mozgu na drugom mjestu.
Najlakši način da razumijete i primijenite tu razliku u svoju situaciju je s analogijom.
Možda mislite na akutnu bol kao brzu i kroničnu bol kao sporo. Brzina prijenosa signala koji naposljetku postaju osjećaj boli je sporija za kroničnu bol nego za akutnu.
Iako svaka vrsta bolnog signala putuje kroz istu glavnu autocestu živca-mozak, tzv. Spinotalamus trakt, potječe od sasvim drugačijih skupina vlakana boli.
Vrsta živaca koji nose poruke koje će se interpretirati kao akutna bol su tanke i mogu prenijeti svoje signale brzinom do 150 metara u sekundi (autori se razlikuju po ovom broju). S druge strane, vrsta živaca koja nosi kroničnu bol su deblja i sporije i prenosi brzinom od samo 2 metra po sekundi.
Dakle, analogija ovako ide: akutni signali boli slični su putovanju u utrkama automobila na glatkoj, praznoj autocesti, dok je kronična bol vožnja u starom klinkeru.
Povezano: Usporedite akutne signale boli s kroničnim bolnim signalima.
4 -
Osnove akutne obrade boliČudo koje je vaš živčani sustav opremljeno je za brzo reagiranje kad ste u opasnosti od stvarne štete. Ovo je za vašu zaštitu i posebno je vidljivo kada je bol bolan. Uzmimo primjer.
Recimo da zapaljete ruku dok uzimate vruću, svježe pečenu pita od jabuka iz peći. Najvjerojatnije ćete osjetiti snažnu bol sekundu ili dvije nakon što ste dotakli cvrčanje posudu.
Kao što smo razgovarali na prethodnom slajdu, trebat će vam samo sekundu ili dva da osjetite ovu goruću bol koja je izazvala toplinski poticaj (vaša vruća jela za pečenje). Živci koji toplinski poticaj putuju na putu prema mozgu opet su tanki i brzi, a mogu prenijeti signale pri brzini od gotovo 1/10 milja u sekundi. Zbog toga, ne treba reći, vrlo brzo ste obaviješteni da vaša ruka boli nakon ove vrste incidenta.
Još jedna značajna značajka o akutnim boli signalima je da se sve to dovodi do vašeg korteksa - u osnovi vašu "kapu za razmišljanje". The cortex je vrlo okretan interpreter signala i stoga vam omogućuje da odredite točan položaj boli (u ovom slučaju ruku).
Kad mozak odluči da događaj ne uzrokuje nikakvu zbiljnu štetu, smanjuje se intenzitet komunikacijskih signala povezanih s tim jedinstvenim događajem. U slučaju spaljenih ruku, nakon nekog vremena možete osjetiti neku nelagodu, ali krajnje je boli nestalo.
Povezano: Doći spavati unatoč boli
5 -
Osnove obrade kronične boliDok se oba putanja povezuju s gore navedenom "razmišnom kapom", čini se da se kronični trakovi boli povezuju s nekoliko područja donjeg dijela mozga koji povezuju iskustvo boli s patnjom. Sposobnost tih krajnjih točaka za tumačenje signala koje dobivaju je rudimentarna u usporedbi s korteksom "think cap".
Signali koji putuju kroz kronični put boli općenito se osjećaju kao difuzni, dosadni, kontinuirani i / ili pulsni; oni nisu slagani.
Osobe s takvom vrstom boli obično imaju poteškoća u označavanju točne lokacije. Prepoznavanje opće regije obično je toliko daleko koliko oni dobivaju.
Još jedna razlika između kroničnih i akutnih boli signalizira mozgu da je poticaj za kroničnu bol je najvećim dijelom kemijski u prirodi, a akutni podražaji boli su mehanički i toplinski.
Povezano: 5 načina da pokrenete vašu išijaliju
6 -
Limbijski sustav i kronična bolAli priča ne završava tamo. Područje u mozgu gdje se kronični signal boli prekida (nazvan thalamus) funkcionira kao glavna centralna stanica koja odašilje signale na druga mjesta u mozgu. Jedan obližnji prostor s puno veza s ovom središnjicom otpreme zove se vaš limbijski sustav. Limbijski sustav sastoji se od niza struktura koje reguliraju stvari kao što su pogon, reakcije na stres i emocije kao što su strah i anksioznost. Limbijski sustav redovito prima signal boli od talamusa.
O talamusu i limbičkom sustavu, Whitten, et al. u svom izvješću objavljenom u jesen 2005 izdanju Permanente časopisa pod naslovom Liječenje kronične boli: Nova znanja, više izbora ", kaže:" složene interakcije svih tih područja definiraju pacijentovu percepciju boli ".
Pa, wow, možeš reći. To je složeno! Istina, i to je samo kap u kantu kada je u pitanju kako se bol obrađuje u vašem mozgu.
Pa, što možete učiniti da biste sebi lakše imali bolji dan u lice kronične bolove u vratu ili leđima? Kako o uzimanju Whitten, et al savjeta i zaposliti strategije vam pomoći u procesu manje boli ?
> Izvori:
> Currie, SR, Wang, J. Kronična bol u leđima i glavna depresija u općoj kanadskoj populaciji. Bol . Siječanj 2004.
> Guyton & Hall. Udžbenik medicinske fiziologije. 11. izdanje. Elseiver Saunders. 2006. Filadelfija. 2006.
> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D. i suradnici, urednici. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.
> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Udruga između kronične niske bolove u leđima, anksioznosti i depresije u bolesnika u tercijarnom centru za njegu. J Pak Med Assoc. 2013, Jun; 63 (6): 688-90.
> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Tretman depresije u kroničnoj bolovi u leđima: pregled i preporuke. Bol. 1992. Jul; 50 (1): 5-13.
> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. Liječenje kronične boli: nova znanja, više izbora. Klinički doprinosi. Permanente časopis. Jesen 2005. Vol. 9. Br. 4.