Znakovi i simptomi klamidijske infekcije mogu biti u rasponu od vaginalnog ili penilnog iscjetka do teškog trbušnog i / ili zdjeličnog bola. Često, nelagoda se javlja tijekom seksa ili mokrenja. No, prečesto nema znakova upozorenja da upozore ljude na dijagnozu. Budući da klamidija još uvijek može uzrokovati oštećenja i druge komplikacije čak i bez simptoma, redovito pregledavanje je od ključne važnosti kako bi se izbjegle ta pitanja.
Česti simptomi
Većina ljudi s klamidijom dobro se osjeća. Za 70 do 95 posto žena i 90 posto muškaraca, nema simptoma povezanih s infekcijom. Nedostatak simptoma, međutim, ne znači da infekcija nije problem.
Kada klamidija uzrokuje genitalne simptome, obično se javljaju oko tri tjedna nakon izlaganja, ali bakterije mogu biti prisutne mjesecima ili godinama prije nego što se otkrije. Simptomi komplikacija poput upalne bolesti zdjelice (PID) mogu se pojaviti puno kasnije nakon izlaganja.
Uobičajeni simptomi klamidije uključuju:
- Vaginalni iscjedak / otpuštanje penisa: Najčešći simptom klamidije kod žena je vaginalni iscjedak . Ispuštanje je obično žućkasto u boji, ali i konzistencija i boja mogu varirati. Muškarci mogu imati iscjedak iz svog penisa koji je često čist i tanak, ali može biti gusta i mukoza.
- Bolovi s mokrenjem: I muškarci i žene mogu primijetiti bol kod uriniranja (disurije) zbog upale uretre (uretritis), cijevi koja vodi iz mokraćnog mjehura prema vanjskom dijelu tijela. Mogu se pojaviti i učestalost mokraćnog sustava (češće urinirati).
- Bol, oteklina ili svrbež penisa ili vulve: Crvenilo, nježnost, oteklina ili svrbež može se pojaviti oko otvaranja penisa kod muškaraca ili na vulvi ili vagini kod žena.
- Bol kod spolnog odnosa / bolna ejakulacija: cerviks je mjesto zaraze od 75 do 80 posto klamidijskih slučajeva kod žena. To može uzrokovati nelagodu s odnosom (dyspareunia), posebno s dubokim prodorom. Bol može također biti prisutan zbog upale u jajovodima (PID). Muškarci mogu primijetiti bol s ejakulacijom.
- Krvarenje između razdoblja ili s odnosima : Chlamydija povezana upala cerviksa može uzrokovati to.
- Bol u abdomenu i zdjelici: Bolovi u trbuhu, zdjelici i leđima mogu se pojaviti kod upalne bolesti zdjelice.
- Bolovi ili oteklina u testisima: Testicularna bol i oteklina mogu se pojaviti kada klamidija putuje kroz mokraćnu cijev u muškaraca iu epididimu; epididimitis može rezultirati.
- Rektalni boli, iscjedak ili krvarenje: Infekcija rektuma s klamidijom zbog prijenosa virusa tijekom receptivnog analnog seksa može uzrokovati bol, iscjedak, svrbež i krvarenje.
Rijetke simptome
Simptomi koji su manje uobičajeni mogu uključivati:
- Bol u grlu: Prijenos bakterija tijekom oralnog seksa može uzrokovati upalu grla, izlučivanje (gnoj) na tonzila i bol kod gutanja.
- Desna gornja bol u trbuhu (perihepatitis): Perihepatitis je stanje u kojem kapsula jetre postaje upaljena. Također poznat kao sindrom Fitz-Hugh-Curtis, uzrokuje bol u desnom gornjem dijelu trbuha.
- Bol u zglobovima (reaktivni artritis): Simptomi upale u samo nekoliko zglobova (oligoartritis) u kombinaciji s upalom oka i uretre mogu se pojaviti. Ovaj reaktivni artritis, nekad poznat kao Reiterov sindrom, nije uzrokovan infekcijom. Umjesto toga, to je posljedica post-upalnog procesa u kojem tijelo stvara antitijela protiv vlastitog tkiva (autoimuna bolest). Najčešće se javlja tri do šest tjedana nakon izlaganja bakterijama i rješava se u tri do šest mjeseci. Internet svibanj ili svibanj ne poboljšati s antibiotici.
komplikacije
Komplikacije infekcija klamidija su najstrašniji i ozbiljniji aspekt njih. I opet, ta se pitanja mogu pojaviti kod ljudi koji nikada nisu imali simptome. Srećom, takve komplikacije se u velikoj mjeri mogu spriječiti kroz redovito pregledavanje i brz tretman.
Zdjelična upalna bolest (PID)
Klamidija može uzrokovati bol u trbuhu i / ili zdjelici kod žena kada bakterija putuje kroz cerviks i maternicu, te u jajovode i jajnike, uzrokujući upalnu bolest zdjelice (PID). Oko 10 do 15 posto žena s klamidijom koja se ne liječi nastavit će razvijati ovaj problem.
PID može biti akutan, uzrokujući značajne simptome, ili subakutni (subklinički), koji imaju malo ili nimalo simptoma.
Simptomi upalne bolesti zdjelice mogu također uključivati bol u trbuhu i prsni koš, često bolni oblik bolova u leđima, a ponekad i groznicu ili zimicu. Na pregledu, žena će doživjeti nelagodu kada liječnik manipulira njezinom cerviksu. Također može osjetiti bol na njezinu jajniku na jednoj ili obje strane trbuha (adnexal boli).
Kronična bol u zdjelici
Upalna bolest zdjelice može dovesti do kronične boli zdjelice . Ova komplikacija je česta pojava kod oko 30% žena koje su imale PID zbog klamidije.
Neplodnost
Kod PID-a, infekcija i upala mogu dovesti do ožiljaka od jajovoda. Ovo ožiljanje može blokirati prolaz sperme u jajovod, sprečava gnojidbu i rezultira neplodnosti.
Od žena koje razvijaju PID, oko 20 posto će doživjeti neplodnost. Ponekad kirurgija može ukloniti neke ožiljke, ali to zauzvrat može također povećati rizik od slijedeće komplikacije.
Ektopična trudnoća
Ectopic trudnoća ili tubal trudnoća je stanje u kojem embrij implantata u fallopian cijevi umjesto u maternici. Kada se jajovodne cijevi ožiljavaju zbog PID-a, oplođeno jajeće može postati "zaglavljeno" i implantirati se u jajovodu, a ne putovati u maternicu. Ektopska trudnoća može biti životno ugrožavajuće stanje, osobito ako se pukne prije nego što se otkrije.
Muško neplodnost i kronična scrotalna bol
Sigurno nije poznato da li epididimitis zbog klamidije dovodi do neplodnosti kod muškaraca. Oštećenja, međutim, mogu dovesti do kroničnih bolova u zdjelici ili scrotalu kod muškaraca.
Pitanja trudnoće
Žene koje nisu tretiraju klamidiju tijekom trudnoće povećavaju rizik od nekoliko komplikacija trudnoće. (Test klamidije preporučuje se tijekom prvog posjeta OB za sve trudnice).
Postoji povećani rizik od preranog rada (i komplikacija koje prate prijevremenu isporuku). Postoji i povećan rizik od endometritisa (upale maternice) nakon isporuke.
Djeca rođena majkama s netretiranom klamidijom vjerojatno će biti mala za gestacijsku dob ili imaju malu težinu rođenja. Nažalost, rizik od mrtvorođenja (intrauterini smrti) čini se da je oko 40 posto veći za majke s klamidijom od prosjeka. Srećom, nedavne studije su otkrile da ove komplikacije nisu češća ako se žena tretira prije ili tijekom trudnoće.
Problemi s novorođenčadi
Kada se žene ne liječe klamidiju, dijete može postati zaraženo tijekom vaginalnog porođaja. Postoje dva problema koja se mogu pojaviti:
- Infekcije oka: Čini se da se konjunktivitis (ophthalmia neonatorum) pojavljuje u 18 posto na 44 posto dojenčadi rođenih od majki s netretiranom klamidijom. Simptomi, kao što su otečeni kapci, crvene oči i gusto, žućkasto pražnjenje obično se javljaju u prvih 10 dana života.
- Pneumonija: Ovo je nešto manje uobičajeno, a događa se u 3 do 16 posto dojenčadi rođenih od majki s netretiranom klamidijom. Pneumonija se najčešće pojavljuje 4 do 12 tjedana nakon poroda i obično započinje kašljem i zagušenjem.
Važno je napomenuti da ako se majka tretira za klamidiju prije ili tijekom trudnoće, beba treba biti sigurna od tih infekcija. Za žene koje su visoko rizične, neki opstetričari preporučuju ponovni screening za klamidiju tijekom trećeg trimestra.
Rectal Scarring i Fissures
Rijetko, upala rektuma (proktitis) može dovesti do ožiljaka i pukotina (fisura je abnormalni prolaz iz rektuma u drugu regiju tijela ili izvan tijela).
Povećani rizik od raka vrata maternice
Postoje kontroverze oko toga jesu li klamidijske infekcije povećale rizik od raka vrata maternice uzrokovan ljudskim papilomavirusom (HPV) . Pregledom od 22 studije iz 2016. Godine sugerira se da je odgovor da, te da je ko-infekcija HPV-om i klamidijom otprilike udvostručila rizik od razvoja raka vrata maternice. U 11 ispitivanja klamidija je bila nezavisna prediktor raka vrata maternice. Smatra se da upala zdjeličnih organa povezanih s klamidijom poboljšavaju promjene koje uzrokuju HPV.
To je rekao, važno je napomenuti da je općenito HPV infekcija prije svega kriva za razvoj raka vrata maternice, a ne klamidiju.
Povećani rizik od HIV-a
Infekcije klamidija (kao i druge spolno prenosive infekcije, STI) također mogu povećati rizik od zaraživanja ili prijenosa HIV-a . Razlozi za to su dvostruki:
Prvo, infekcija može uzrokovati upalu genitalija koja može potkopati integritet mukoznog tkiva koji povezuje vaginu, cerviks, penis (uretru) i rektum. To osigurava HIV izravniji put u krvotok i limfni sustav.
Drugo, aktivna klamidijska infekcija može povećati HIV viralnu aktivnost oko genitalija. Kada se to dogodi, osoba može potencijalno imati neotkriveni virusni opterećenje na testu krvi, ali detektabilno opterećenje virusom u sjemenu ili vaginalnim sekretima. Neke studije su pokazale da su klamidijske infekcije zabilježene u čak 15 posto muškaraca koji imaju seksualni odnos s muškarcem (MSM) koji su zaraženi HIV-om.
Lymphogranuloma Venereum
Za razliku od standardnih genitalnih klamidijskih infekcija, limfogranuloma venereum (rijedak u Sjedinjenim Američkim Državama) uzrokuje sistemske simptome (kroz cijelo tijelo) i uzrokuje drugačiji tip klamidije.
Simptomi limfogranuloma venereuma slični su sifilisu i često počinju s naletom na genitalije (koji mogu postati otvoreni) jedan do dva tjedna nakon izlaganja. Nategnuti limfni čvorovi i simptomi slični gripi slijede oko dva do šest tjedana kasnije. Simptomi uključuju:
- Uvećani, nježni limfni čvorovi u prepona (inguinalni čvorovi)
- Groznica i zimice
- Otvorena bol u genitalijama (čir na genitu) na mjestu gdje su bakterije ušle u tijelo
- Bolovi u mišićima
Komplikacije se mogu pojaviti mnogo godina kasnije zbog oštećenja limfnog sustava u prepone.
Trahom
Kao vodeći uzrok sljepoće širom svijeta, trachoma nije STI, već se umjesto toga prenosi sekretima iz očiju ili nosa. Infekcija obično započinje crvenilom i stanjem u kojem se trepavice okreću prema unutra i ogrebnu rožnicu.
Bilo koji simptomi oka u zemljama trećeg svijeta trebaju biti temeljito procijenjeni jer je potrebno brzo liječenje kako bi se očuvala vizija. (Trachoma uzrokuju različite vrste Chlamydia trachomatis od genitalnih infekcija).
Kada posjetiti liječnika
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih znakova ili simptoma klamidije (ili bilo kakvih drugih simptoma koji vas zanimaju).
Bez obzira na to, žene koje su u dobi od 25 i manje i spolno aktivne trebaju se testirati svake godine, kao i starije žene koje imaju bilo koji čimbenik rizika za zarazu.
Važno je također probira za ostale STI / STD-ove, budući da i čimbenici rizika za klamidiju povećavaju vjerojatnost ugovaranja tih drugih infekcija. Ako se tretira za klamidiju, svakako obavijestite svog liječnika ako postoje simptomi.
Može biti teško čitati o potencijalnim komplikacijama klamidije, ali mnogi od njih se vrlo dobro mogu spriječiti, uz odgovarajući pregled, razgovaraju sa svojim liječnikom o bilo kojim simptomima i primaju liječenje ako ste pozitivni.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Chlamydia-CDC činjenični list. Ažurirano 10.4.17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L., i W. Weidner. Seksualno prenosivih bolesti i muške neplodnosti: sustavni pregled. Europski urologijski fokus . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K., i D. Hackney. Klamidij Trachomatis i negativni rezultati trudnoće: Meta-analiza pacijenata sa i bez infekcije. Časopis za zdravlje majki i dijete . 2018. veljače 7. (Epub ispred ispisa).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis i rizik od spontanih prijevremenog porođaja, bebe koje su rođene male za gestacijsku dob i mrtvorođenče: Studija o grupiranju na temelju populacije. Zarazne bolesti Lanceta . 2018. 19. siječnja (Epub ispred tiska).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W., i X. Zhu. Rizik od raka vrata maternice povezan s infekcijom Chlamydia Trachomatis: Meta-analiza. Medicina (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.