Različiti troškovi za iste testove
Trebali biste očekivati da ćete platiti isti iznos za usluge zdravstvene skrbi bez obzira gdje ih izvršavate. Iznenađujuće, Medicare nije držao ove principe. Centri za Medicare i Medicaid plaćaju ambulantnim bolničkim odjelima više za iste testove i postupke koji se mogu obaviti u vašem liječničkom uredu. Možda se radi o promjeni.
Koje su stranice Neutralne uplate?
Kada trebate procjenu, vaš liječnik će naručiti testove. Ako je vaša praksa liječnika povezana s bolnicom, možda ćete biti upućeni u ambulantni odjel bolnice da biste ih obavili. U stvarnosti, to bi vam moglo koštati više.
Liječnik vam može ponuditi iste pretrage koji se također nude u odjelu ambulante izvan ambulante. Na primjer, mnogi kardiolozi mogu obavljati ehokardiografije i testove otpornosti na stres u svom uredu. Neki ortopedski kirurzi mogu imati x-zrake na licu mjesta da traže prijelome . Centri ambulantnih kirurgija mogu se natjecati s bolnicama za određene nisko-rizične postupke.
Kao što je trenutačno, za iste kliničke situacije, Medicare plaća više za usluge koje se obavljaju u ambulantnim bolničkim odjelima od ovih drugih mjesta. To je slučaj čak i kada nije nužno biti u bolnici. Jednostavno rečeno, kvaliteta njege ne razlikuje se od jednog mjesta do drugog.
Prema Medicare platnom savjetodavnom povjerenstvu (MedPAC), Medicare je naplaćivao ambulantne odjele gotovo dvostruko više od ekokardiograma u 2013. godini. Iste su godine centri ambulantnih kirurgija bili otprilike 78 posto manje za iste niskorizične postupke u bolnici postavka.
Kako Sit Neutralna plaćanja utječu na Medicare
MedPAC je predložio da Medicare istodobno plaćaju isplate za iste postupke u istim ambulantnim kliničkim scenarijima. Ova neutralna plaćanja uštedjet će vam novac i Medicare.
Ured glavnog inspektora nedavno je procijenio da bi mijenjanje stope kirurških operacija onima koji su plaćeni u ambulantne kirurške centre moglo uštedjeti Medicare čak 15 milijardi dolara tijekom pet godina. Sitna neutralna plaćanja mogu smanjiti Medicare plaćanja bolnicama za 1,44 milijardi dolara svake godine, prema MedPAC-u.
Kako neutralna plaćanja web-mjesta utječu na bolnice
Američka udruga bolnica (AHA) je tvrdila protiv plaćanja neutralnih web stranica. Oni tvrde da ambulantni bolnički odjeli vide nerazmjeran broj ljudi na Medicaid , ljudi koji imaju dvojnu uvjete (Medicare i Medicaid) i osobe koje nisu osigurane. Kod bolesnika s niskim prihodima koji su manje sposobni platiti svoj udio u računu, promjena na neutralne isplate na web mjestu mogla bi dovesti do smanjenja ukupnih stope povrata za bolnice.
Medicare pacijenata koji koriste ambulantne bolnice također imaju tendenciju da imaju više kroničnih medicinskih stanja. Treba uzeti u obzir povećani rizik za komplikacije kod ovih bolesnika.
AHA napominje da zbog tih bolesnika s većim rizikom, ambulantni bolnički odjeli imaju veću vjerojatnost da imaju medicinske sestre osim liječnika uključenih u različite scenarije testiranja. To povećava troškove za ove studije.
Bolnice će izgubiti milijarde dolara ako se plaćaju neutralne isplate. Gubitak prihoda mogao bi financijski opteretiti bolnice radi izmjena, što bi moglo utjecati na osoblje i druge probleme s pristupom internetu.
Kako vam neispravna plaćanja web-mjesta utječu na vas
Plaćanja neutralnim web stranicama uštedjet će vam novac kada se brinete u ambulantnom bolničkom odjelu. Uostalom, plaćate isti test i istu kvalitetu njege.
Opomena je da bi te promjene u politici mogla doći s promjenama pristupačnosti. Smanjenje prihoda u bolnici može otežati pristup određenim testovima.
izvori
Američka udruga bolnica. Usporedba skrbi u bolničkim ambulantnim odjelima i uredima liječnika. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. Objavljeno veljača 2015.
Medicare platno savjetodavno povjerenstvo. Izvijestite Kongresu: Medicare Payment Policy. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. Objavljeno u ožujku 2015.
Ured glavnog inspektora. Medicare i korisnici mogli bi uštedjeti milijarde ako CMS smanjuje troškove ambulantnog kirurškog centra za odobrenje ambulantnih kirurških centara za ambulantne kirurške centre. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. Objavljeno u travnju 2014.