Rak grlića maternice je jedan od glavnih uzroka smrti od raka u američkim ženama. To se promijenilo s rasprostranjenom dostupnošću pregleda vrata maternice. Kada je rano uhvaćen, rak cerviksa često je vrlo liječljiv.
Nažalost, screening karcinoma grlića maternice nije uvijek dostupan. To se posebno odnosi na mnoge zemlje u razvoju, te na područjima s malo financijskih sredstava za medicinsko ispitivanje i liječenje.
Papa testovi smatraju se zlatnim standardom pregleda grlića maternice. Nažalost, oni zahtijevaju da stručnjaci i dobri laboratoriji budu učinkoviti. HPV testovi su dobri u identifikaciji žena koje su izložene riziku od raka. Međutim, oni zapravo ne dijagnosticiraju rak i dolaze na ne-trivijalni trošak. Zato su liječnici razvili test poznat kao vizualni pregled s octenom kiselinom (VIA). Jeftin, jednostavan i učinkovit.
Što je vizualna inspekcija s octenom kiselinom?
Vizualna inspekcija s octenom kiselinom ili VIA zvuči zastrašujuće za testiranje raka vrata maternice. U stvarnosti to je vrlo jednostavno. HPV testovi traže HPV DNA i zahtijevaju kvalificirane tehničare. Papa testovi traže male stanične promjene u cervici i zahtijevaju obučeni patolog, VIA omogućuje liječnicima da izravno vide lezije i druge promjene u cerviksu koje su dovoljno velike da, vjerojatno, trebaju liječenje.
Postupak VIA je vrlo jednostavan.
Davatelj usluga zdravstvene skrbi jednostavno ocrtava ocat, tj. Octenu kiselinu, na vratu maternice. Potom traže područja koja mijenjaju boju. Uobičajeno tkivo vrata maternice ostaje nepromijenjeno od octene kiseline. Nasuprot tome, oštećeno tkivo - kao što je ona koja se nalazi u prekanceroznim ili kanceroznim lezijama - postaje bijela. Davatelj usluga može zatim ukloniti oštećeno tkivo na licu mjesta koristeći krioterapiju ili druge tehnike .
Oni također mogu obaviti biopsiju za daljnje praćenje.
Većina studija otkrila je da je VIA i njegov rođak VLI - vizualna inspekcija s Lugolovim jodom - nešto manje specifični nego Pap testovi, ali osjetljiviji . U pravom smislu, to znači da oni općenito otkrivaju više ranih lezija, ali su također sklonije lažnim pozitivima . To bi moglo dovesti do pretjeranog liječenja. U područjima s niskim resursima gdje veliki broj žena još uvijek umire od raka grlića maternice, neke su vlade odlučile da je vrijedno otkazivanje.
Sve u svemu, VIA izgleda kao izvrsna metoda za otkrivanje raka grlića maternice za uporabu u niskim resursima. Djeluje jako dobro u situacijama u kojima Pap testovi i HPV testovi nisu primjereni zbog nedostatka stručnosti ili visokog troška testiranja. Opći konsenzus je da je VIA jednako korisna kao Pap test. To je samo pitanje određivanja koja je prikladnija u svakoj okolnosti. To ovisi o financijskoj situaciji, kao i dostupnosti osposobljenog osoblja za screening i praćenje.
Također je važno napomenuti da VIA ima prednost za tradicionalno slabo opslužene pacijente koji imaju poteškoća s dolaskom u njegu. S VIA, screening i liječenje se obavljaju u istom posjetu.
Nema potrebe čekati rezultate, a zatim se vratiti liječniku. Mnogo ljudi na svijetu za koje dobivanje liječniku zahtijeva ogromne količine vremena, troškova i pregovora. Kako bi se oni mogli baviti pregledom i liječenjem u jednom posjetu mogu se uvelike smanjiti osobni i financijski tereti zdravstvene zaštite.
izvori:
Chumworathayi B, Limpaphayom K, Srisupundit S, Lumbiganon P. VIA i krioterapija: čineći ono što je najbolje. J Med Assoc Tajlandski. 2006 Aug; 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach M, Blumenthal PD. Izvođenje vizualnog pregleda s octenom kiselinom za screening raka grlića maternice: kvalitativni sažetak dokaza do sada. Obstet Gynecol Surv. 2003 Aug; 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Salvador-Davila G, Kassahun K, Brooks MI, Weldegebreal T, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu T, Lulu K, Ahmed I, Blumenthal PD, Asnake M. Pristup jednog postupka kao strategija za prevenciju raka vrata maternice Među ženama s HIV-om u Etiopiji: uspjehe i pouke naučene. Glob Health Sci. 2016. 25. ožujka; 4 (1): 87-98. doi: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P, Srivastava P, Srivastava A. Usporedba vizualne inspekcije s octenom kiselinom i Pap smear za screening raka vrata maternice. Acta Cytol. 2018, 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Vrednovanje vizualnog pregleda s octenom kiselinom i Lugolovim jodom kao alati za screeniranje raka vrata maternice u okruženju s niskim resursima. Trop Doct. 2010, siječanj, 40 (1): 9-12.