Koje promjene u vašem maternici zapravo znače
Rak vrata maternice je abnormalan i nekontroliran rast stanica koji počinje u grliću maternice i može se proširiti na druge dijelove tijela. To je tipično slow-progressing bolest koja često traje godinama da se razvije.
Prije razvoja kancerogenih stanica i tumora, cerviks će proći kroz abnormalne promjene nazvane cervikalna displazija koja može poslužiti kao znak ranog upozorenja o malignom razvoju.
Identificiranje cervikalne displase
Displasija cerviksa jednostavno se definira kao abnormalne promjene u podlozi cerviksa. Dok cervikalna displazija može ponekad dovesti do raka vrata maternice , ne smije se smatrati dijagnozom raka .
Displasija cerviksa može se otkriti rutinskim Pap testom s nalazima klasificiranim kako slijedi:
- ASCUS ( atipične stanice od neodređenog značaja ) znači da su sve promjene blago nenormalne. Uzrok može biti rezultat bilo čega od zaraze do razvoja prekanceroznih stanica. ASCUS nije pokazatelj cervikalne displazije sve dok se ne provede daljnja potvrda.
- AGUS (atipične žljezdane stanice od neodređenog značaja) odnosi se na abnormalnost u žljezdanim stanicama koje stvaraju muku. Iako nije tehnički klasificiran kao cervikalna displazija, AGUS može biti pokazatelj temeljnog ozbiljnog stanja. Rezultati AGUS-a smatraju se rijetkim, koji se javljaju u manje od jedan posto svih Papovih rezultata.
- LGSIL ( slabovidna skvamozna intraepitelna lezija ) znači da je test detektirao blagu displasiju. To je najčešći nalaz i, u većini slučajeva, će se razriješiti samostalno u roku od dvije godine.
- HGSIL ( visoko kvalitetna skvamozna intraepitelna lezija ) je ozbiljnija klasifikacija koja, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja raka grlića maternice.
Alternativna metoda klasifikacije
Alternativna metoda klasificira cervikalnu displaziju prema stupnju promjena u stanicama. Ova transformacija se naziva cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). CIN identificira koliko je sluznice cerviksa provalilo abnormalne stanice.
CIN klasifikacije se dijele kako slijedi :
- CIN I : blaga displasia s abnormalnim stanicama pronađenim u jednoj trećini sluznice cerviksa
- CIN II : umjerena displazija s abnormalnim stanicama pronađenim u dvije trećine sluznice cerviksa
- CIN III : teška displazija s abnormalnim stanicama pronađenim u više od dvije trećine sluznice cerviksa i do pune debljine podstava
Simptomi i uzroci cervikalne displase
Obično nema simptoma povezanih s cervikalnom displazijom . Većina žena to otkriva samo kada prolazi kroz rutinsku Pap smear.
Što se tiče uzroka, postoji jaka veza između cervikalne displazije i humanog papiloma virusa (HPV) . HPV je uobičajeni virus koji većina ljudi dobiva s nekim stupnjem života. HPV infekcija povezana je s više od 95 posto svih dijagnoza raka vrata maternice, što je rano otkrivanje sve važnije.
HPV dijagnoza ne znači da će žena dobiti rak vrata maternice.
U većini slučajeva HPV će se samostalno razriješiti bez liječenja. Samo nekoliko HPV sojeva povezano je s razvojem maligniteta cerviksa.
Ostali rizici povezani s razvojem displazije uključuju:
- pušenje
- ima višestruke seksualne partnere
- trudnoće prije dobi od 20 godina
- kompromitirani imunološki sustav, kao što je kod žena s HIV-om
Liječenje cervikalne displase
Ako je pronalaženje Papovog nalaza abnormalno, sljedeći korak je podvrgavanje kolposkopije . Kolposkopija je postupak koji omogućuje liječniku da dublje pregleda cerviks. Ovisno o nalazima, može se provesti biopsa vrata maternice .
Nakon što je potvrđena cervikalna displazija, liječenje će varirati ovisno o težini:
- Blagi do umjereni slučajevi često zahtijevaju malo više od pristupa čekanja i čekanja s ponovljenim procjenama koje se planiraju svakih šest do 12 mjeseci.
- Teži slučajevi zahtijevaju liječničku pomoć. Uobičajeni tretmani uključuju postupak elektrokirurškog odstranjivanja petlje (LEEP) , kriosurgiju , konizaciju i druge kirurške tehnike.
izvori
- > American Cancer Society Savjetovalište za rak debelog crijeva. "Screening i nadzor za rano otkrivanje karcinoma debelog crijeva i adenomatoznih polipipa: Zajednička smjernica Američkog društva za rak, Američke udruge za multikulturalnost na rak debelog crijeva i American College of Radiology". Gastroenterologija . 2008. godine; 134 (5): 1570-1595.
- > Nacionalni institut za rak. "Rak vrata maternice (PDQ®): Screening". Prirodna povijest, Incidencija i smrtnost. Washington DC; Srpanj 2006.