Zakon o priuštivu skrbi otvara mogućnosti za pružene usluge farmacisti
Zakon o zaštiti pacijenata i priuštivu skrb (PPACA) - možda najpoznatiji kao Obamacare - zakon koji je preživio 30 glasova za njihovo ukidanje ili ukidanje, ustavno je prihvaćen od strane Vrhovnog suda Sjedinjenih Američkih Država i krenuo ka punoj provedbi u lice široko rasprostranjenog javnog neodobravanja.
Gotovo neobjavljeno je potencijal mnogih odredbi PPACA da promijene svakodnevnu praksu za farmaceute u zajednici.
Obamacare i farmaceuti Zajednice
Američka farmaceutska udruga (APhA) i rukovoditelji Nacionalnog udruženja farmaceuta (NCPA) naglasili su kako je Obamacare preoblikovao krajolik zdravstvene zaštite za najopsežnije američke medicinske stručnjake. Također su utvrdili koje odredbe trebaju biti razjašnjene ili promijenjene kako bi farmaceutima doprinijelo što potpunije doprinijeti povećanju dostupnosti pacijenata u skrbi, smanjenju troškova lijekova i sprječavanju bolesti.
Zatvaranje Medicare dijela D Donut Hole
Gotovo odmah, PPACA je iz Medicare pravilnika izuzela mnoge nezavisne ljekarnike u zajednici i zahtijevala da se svi prodavači trajne medicinske opreme, prosthetike, ortotika i zaliha (DMEPOS) postanu akreditirani. Državni potpredsjednik NCPA dr. John Coster izjavio je da je to dozvoljeno ljekarne koje ostvaruju manje od 5 posto prihoda od prodaje DMEPOS-a kako bi nastavile zadovoljavati ključne zdravstvene potrebe pacijenata bez nanošenja troškova udovoljavanja dvostrukim propisima.
Coster je također rekao da je postupan zatvaranje praznog popisa za lijekove za korisnike Medicare Part D koji je započeo u okviru PPACA-e u 2011. godini, nastavio glatko.
"Nije predstavio previše problema za koje smo čuli", rekao je.
"Ljekarnici ispred popusta za pacijente u prstenu, a planovi moraju ih nadoknaditi u roku od 14 dana od primitka zahtjeva.
Planovi su do sada plaćali na vrijeme. Morat ćemo vidjeti hoće li se to nastaviti kad se rupa za kradu završi potpuno u 2014. "
A Medicaid Muddle
PPACA također daje državama mogućnost proširenja Medicaid pokrivenosti svim ljudima u kućanstvima s godišnjim prihodima do 133 posto razine savezne siromaštva. Nekolicina guvernera rekli su da neće prihvatiti savezne subvencije da to učine, veći su broj uzeli pristup čekati i vidjeti, a manji broj planira povećati upis Medicaida.
"Koji ljekarnici vide s Medicaidom će u potpunosti ovisiti o tome u kojoj državi oni prakticiraju", primijetio je potpredsjednik APhA za državne poslove Brian Gallagher, RPh, JD. "Ali čak iu državama koje odluče da ne pokrivaju više Medicaid pacijenata, još uvijek postoje pitanja o tome kako Medicaid programi će odlučiti što je proizvod trošak i što je odgovarajuća naknada za izdavanje koje treba razraditi."
Coster, zajedno s NCPA-om, također je ukazao na potrebu za IronClad Centers for Medicare i Medicaid Services pravila koja osiguravaju točnu cijenu i količinu izvješćivanja regulatora koji temelje apoteka plaćanja na tim podacima.
"Jedno od najdragocjenijih dostignuća za nas bila je dobivanje standarda u PPACA za transparentnost menadžera za farmaceutsku korist, osobito na stopama generičke supstitucije.
Dobivanje tih brojeva pomoći će nam da nađemo naš slučaj o tome koliko novca farmaceuta štede pacijente i obveznike. "
Alternativni modeli skrbi bolesnika i terapijska terapija (MTM)
Prava promjena mora iz PPACA-e najvjerojatnije će doći s predstavljanjem odgovornih organizacija za njegu, medicinskih domova i drugih alternativnih modela skrbi za bolesnike. CMS je 2010. godine stvorio svoj Centar za Medicare i Medicaid inovacije i već je nagrađivao raznovrsne potpore i ugovore za provedbu takvih programa.
Definiranje cjelokupnog opsega ACO-a izvan opsega ovog članka, ali je potpredsjednik za strukovne poslove APhA Anne Burns, BSPharm, rekao: "Vidimo priliku da se farmaceuti uključe u te modele u nastajanju.
Liječnici sve više prepoznaju da je uključivanje ljekarnika na zdravstveni tim vrijedno za usluge kao što su upravljanje složenim terapijama lijekovima, pružanje obrazovanja pacijenata te smanjenje troškova liječenja i sprječavanje problema s terapijom lijekovima. "
Dodala je kako je "provedba struktura platnog prometa za podršku sudjelovanju farmaceuta u tim modelima sada ključni fokus APhA. Sve literature o zdravstvenoj vrijednosti upućuju na to da je prevencija ključ za poboljšanje zdravstvenih ishoda pacijenata".
Također, prepoznavanje osiguravanja da farmaceuti mogu dobiti naknadu za rad unutar ACO-a ili druge organizacije za pomoć u suradnji, Nacionalna udruga lančana prodavaonica lijekova pritisnula je Kongres da prođe S. 274, Zakon o jačanju terapije lijekovima i HR 891, Zakon o naknadama. Oba se obraćaju plaćanju farmaceuta za pružanje MTM usluga, ali računi imaju tanke izglede sve dok novi kongres sjedne, a prijedlozi se ponovno šalju 2013. godine.
Uključivanje na lokalnu razinu bit će ključno za ljekarnike u zajednici, prema Burns. "ACO i medicinske prakse domaće su građene na lokalnoj razini tako da ljekarnici moraju biti svjesni onoga što se događa u njihovim zajednicama. Informiranje državnih udruženja ljekarni, lokalnih liječnika, društvenih organizacija i obveznika ključno je za učenje onoga što su mogućnosti tamo vani ", rekla je.
Primjerice, kako farmaceuti već pružaju inovativnu skrb o pacijentima, APhA, na primjer, posvećuje čitav dio svoje web stranice MTM-u.