Što očekivati i što treba paziti
Biopsija konusa je kirurški zahvat koji se koristi za uklanjanje čunjastog komada tkiva iz cerviksa i cervikalnog kanala. Koni biopsija je korisna kod dijagnosticiranja ili liječenja stanja cerviksa kao što je cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) ili rak grlića maternice. Također se naziva konizacija.
Pregled
Najčešće se koristi biopsija konusa ako Pap testa pokazuje da postoje abnormalne stanice u cerviksu.
To ne bi trebalo ukazivati na postojanje problema, već samo da abnormalnost zahtijeva daljnju istragu.
Iz šire perspektive, biopsija konusa služi razne svrhe:
- dijagnostički alat dobiva uzorak tkiva (biopsija) za procjenu mikroskopski
- oblik liječenja za uklanjanje abnormalnog tkiva iz cerviksa
- sredstvo za procjenu opsega raka vrata maternice koji je već dijagnosticiran
Kako se izvodi postupak
Biopsija konusa izvodi se u bolnici na izvanbolničkoj osnovi. Postoje tri različita postupka koji se mogu koristiti:
- cryosurgery pomoću lasera ugljičnog dioksida za trošarenje dijela tkiva
- (LEEP) koji koristi tanku žičanu petlju pričvršćenu na generator da bi se električki uklonio komad tkiva
- konjugiranje hladnog noža (CKC) u kojoj se koristi kirurški skalpel
Prije operacije vaš će liječnik raspravljati o tome koja će anestezija biti najbolja za vas. U većini slučajeva, ljudi će odlučiti ostati budni, bilo pomoću regionalnog anestetika ili epiduralne kralježnice.
Savjetujemo vam da izbjegnete jesti ili piti osam sati prije postupka.
Vodi do postupka je sličan onom uobičajenom Pap smearu. Obično ćete leđa staviti nogama u napetke. Vaš liječnik će zatim umetnuti podmazani alat zvan spekulum u vaginu za širenje vaginalnih zidova.
Ako se obavlja LEEP biopsija, možda ćete se ubrizgati s lijekom da biste prekinuli cerviks.
Što očekivati poslije
Obično ćete pratiti tri do četiri sata nakon postupka i moći ćete se vratiti kući dokle god netko može ostati s tobom preko noći.
Nakon biopsije konusa, možete očekivati neke krvarenje za otprilike jedan tjedan, ali možda ćete imati neko zacjeljavanje za još dva tjedna ili dva. Vjerojatno ćete osjetiti grčeve za prvi dan ili dva. Vaš liječnik vam može savjetovati o tome što možete poduzeti za ublažavanje boli.
Važno je izbjegavati tampone, douche, vruće kade i seksualne odnose tijekom otprilike tri do četiri tjedna dok iscjeljujete. Također biste trebali izbjegavati teška podizanja koja mogu povećati krvarenje.
Dok vaš liječnik vjerojatno preporučuje da netko ostane s vama 24 sata nakon postupka, trebali biste razmotriti da prijatelj ili član obitelji ostane s vama nekoliko dana ako živite sami.
Nuspojave
Postupak biopsije konusa obično se dobro podnosi. Pretjerano krvarenje se rijetko događa. Infekcija je ponekad moguća i obično karakterizira žuto ili zeleno pražnjenje s neugodnim mirisom.
Nakon svakog kirurškog zahvata, uvijek postoji mali rizik od krvnih ugrušaka u nogama.
Iako je to neuobičajeno s biopsijom konusa, razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvu bol, crvenilo ili oticanje u jednoj ili obje noge.
Ako imate trajnu bol u zdjelici , abnormalno krvarenje, neugodan miris ili groznicu veću od 100,5 Fahrenheit, odmah se javite svom liječniku. Isto vrijedi ako se simptomi jednostavno ne čine ispravnima za vas. Nemoj oklijevati. Nijedan od ovih uvjeta ne može se smatrati normalnim.
Dugoročni rizici
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvim dugoročnim rizicima povezanim s biopsijom konusa. Međutim, mala je pojava komplikacija.
Među njima:
- Ponavljanje ljudske papiloma virusa (HPV) ne događa se sve češće, ali poznato je da se javljaju kod žena s visokorizičnim HPV sojevima (osobito kod tipa 16), kao i kod visokih HPV virusa.
- Također se zna da se javljaju ponavljanja abnormalnih stanica cerviksa (displazija). Rizik je najučinkovitiji za konfekciju hladnog noža (manje od dva posto) u usporedbi s LEEP i kriosurgijom.
- Prethodna dostava je neuobičajena, ali se može dogoditi kao posljedica biopsije konusa. Studija iz 2016. godine ukazuje na to da je rizik nakon konizacije hladnog noža bio veći u usporedbi s LEEP-om ili kriosurgijom.
Ovi čimbenici samo pojačavaju važnost dosljednih, rutinskog praćenja s vašim zdravstvenim davateljem, kao i osiguranje da bilo koji odgojni ili ginekološki stručnjak, ako se u potpunosti procjenjuje u vašoj medicinskoj povijesti.
Riječ od
Prije nego što prolazite kroz biopsiju konusa, svakako sjednite sa svojim liječnikom i postavite sva pitanja koja trebate postaviti. Nemojte se držati; nema "glupih" pitanja. Ako je neizvjesno, nemojte se ustručavati tražiti drugo mišljenje.
Ponekad je korisno razgovarati s drugima koji su podvrgnuti postupku, ali biti selektivni. Kao i kod ostalih područja medicine, konusne biopsije stalno se poboljšavaju. Na kraju, šanse da će vaš postupak biti učinkovit i bez komplikacija je veći od onoga koji je možda imao postupak u dalekoj prošlosti.
> Izvori
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Prethodno spriječavanje rođenja nakon konizacije: Model pregleda duljine cerviksa s ciljanom cerclom". PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Postignuća plodnosti i ranog trudnoće nakon liječenja cervikalne intraepitelne neoplazije: sustavni pregled i meta-analiza". BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Sustavni pregledi i meta-analize beneficija i zla kreatorske terapije, LEEP i koniziranje hladnog noža za liječenje cervikalne intraepitelialne neoplazije". International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Odbor za preispitivanje smjernica Svjetske zdravstvene organizacije. "WHO Smjernice za liječenje intraepitelne neoplazije cerviksa 2-3 i adenokarcinoma in situ: krioterapija, velika petlja odstranjivanja zone transformacije i koniziranje hladnog noža". Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija; 2014.