Rehabilitacija nakon popravka meniska je značajnija nego ako je rastrgan dio meniskusa jednostavno uklonjen putem postupka koji se zove djelomična meniscectomija . Ako je razoren meniskus uklonjen, pacijent obično stoji gore i hoda u roku od dana ili dva operacije, a natrag u normalne aktivnosti u roku od nekoliko tjedana. Nakon popravka meniska, rehabilitacija je opsežnija.
Budući da vaš kirurg ne zna sa sigurnošću da li se popravak meniskusa može obaviti prije operacije artroskopije koljena , pacijenti trebaju shvatiti da njihova rehabilitacija neće biti sigurna dok se ne zna točan kirurški zahvat. Stoga pacijenti s meniskusom trebaju biti svjesni da rehabilitacija može biti opsežnija i restriktivna ako se obavlja popravak meniskusa.
Upravo ono što je potrebna rehabilitacija ovisi o nekoliko čimbenika, a uvijek biste trebali provjeriti sa svojim liječnikom prije početka ili mijenjanja postoperativne rehabilitacije na bilo koji način. Ovo je osobito važno jer postoje i drugi postupci koji se mogu provesti istodobno s popravkom meniskusa koji može promijeniti normalni raspored rehabilitacije nakon operacije.
Tipični raspored rehabilitacije
U svijetu sportske medicine postoji dosta spora o "najboljoj" rehabilitaciji od operacije popravka meniska. Tradicionalno, rehabilitacija je bila vrlo spora, s aktivnostima koje su ograničavale mnogo mjeseci nakon operacije.
Nedavno je pokušana brža rehabilitacija. Međutim, još uvijek nema konsenzusa, a mnogi kirurzi razlikuju se u svojim preporukama. Uvijek slijedite posebne upute svog liječnika za postoperativnu rehabilitaciju.
Ovdje se navodi najčešća rehabilitacija nakon popravka meniska. Riječ je o "sredini ceste" između vrlo konzervativnih i vrlo agresivnih.
- Odmah postoperativno
Nakon buđenja u sobi za oporavak, pacijenti su smješteni u koljena. Upotrebljena brava može biti ili imobilizator koljena ili zglobni koljena . Imobilizator koljena drži koljeno u potpunosti ispruženom, dok zglobni koljenica može dopustiti kontrolu kretanja koljena. Ako se koristi zatezač koljenastog koljena, zaključan je s koljenom ravno. Pacijenti dobivaju štapove i upućuju ih da hodaju s pincetama . Najčešće se pacijentima smije staviti težinu na operiranu nogu, pod uvjetom da je koljeno potpuno ravno (bilo s imobilizatorom koljena ili zglobnim koljenastim brašnima zaključanim u produžetku). - Prvih tjedana
Pacijenti mogu ukloniti koljeno ili imobilizator dok ne hodaju i savijati koljeno. Vaš će kirurg obično ograničiti količinu koju možete saviti, budući da se pritisak na meniskus povećava kako se savijate koljena. Često grudnjak će omogućiti koljenu samo savijanje određene količine, kao što je 60 ili 90 stupnjeva, ovisno o preporukama kirurga. Pacijenti bi trebali nastaviti upotrebljavati grudnjak svaki put kad hodaju, i stavljati samo težinu na nogu ako se koljeno drži ravno ravno uz pomoć grudnjaka. - Prvih mjeseci
Nakon mjesec dana ili više, naglasak je na povratu veće mobilnosti . Pacijenti obično mogu hodati s koljenom u grudnjaku, ali obično, u roku od 6 tjedana, koljena se mogu savijati dok hodaju. Uznemirujuće aktivnosti su još uvijek ograničene, jer menisk nastavlja liječiti.
- 3-4 mjeseca
Do 3 do 4 mjeseca, većina kirurga će omogućiti povratak punim aktivnostima i više ne štiti koljeno. Pacijenti se polako moraju vratiti sportu i natjecanju, ali više nemaju ograničenja za gibanje i ne zahtijevaju korištenje grudnjaka.
Kao što je već rečeno, ovo je samo primjer mogućeg protokola rehabilitacije nakon operacije popravka meniskusa. Mnogi kirurzi se razlikuju po svojoj želji i ovisno o drugom radu koji je možda učinjen u vrijeme operacije rehabilitacija može značajno varirati. Neki kirurzi traže agresivniju rehabilitaciju. Razlog za ograničenja je da biomehaničke studije pokazuju povećani stres na meniskusu savijanja (savijanja) i uvijanje (rotacija) koljena.
Međutim, nije jasno pokazano da ove sile ograničavaju iscjeljivanje popravljenog meniskusa. To je rekao, većina kirurga pretpostavlja da oni mogu utjecati na ozdravljenje, pa stoga imaju gore navedena ograničenja. Uvijek biste trebali slijediti posebne upute svog liječnika, i ako imate pitanja o svojoj rehabilitaciji, zatražite mišljenje liječnika.
izvori:
Laible C, i sur. "Meniscal Repair" J Am Acad Orthop Surg Travanj 2013 vol. 21 br. 4 204-213