Remisija artritisa

Predviđanje tko može postići remission

Nedugo nakon što ste bili dijagnosticirani artritisom , vjerojatno ste čuli za "remisiju artritisa" kao konačni cilj liječenja artritisom. Vjerojatno ste imali nekoliko pitanja. Što je remisija? Koliko dugo može trajati remisija? Da li većina bolesnika s artritisom postiže remisiju? Koje su vaše šanse?

Rheumatolog objašnjava otpust

Mi smo nabavili pomoć reumatologa Scott J.

Zashin, MD, odgovoriti na naša pitanja o remisiji artritisa. Njegovi odgovori pomažu razjasniti koncept i pomoći vam da prepoznate ako ste doživjeli remisiju. Klinička remisija prvenstveno se odnosi na reumatoidni artritis , upalnu, autoimunu, onesposobljavajuću vrstu artritisa koja utječe na oko 1,5 milijuna odraslih osoba u SAD-u

Pitali smo Dr. Zashina što definira pravu remisiju kod bolesnika s reumatoidnim artritisom? Može li liječnik predvidjeti hoće li pacijent ući u remisiju ili koliko dugo će trajati oprost? Postoje li statistike o tome koji postotak bolesnika s reumatoidnim artritisom ikada postiže remisiju? Što može učiniti reumatoidni artritis pacijent će im dati najbolje šanse za postizanje remisije?

Prema dr. Zashinu, iako ne postoji poznati lijek za reumatoidni artritis, do 30% pacijenata može "osjetiti da su izliječeni" od njihove bolesti. Ono što ti pacijenti zapravo doživljavaju jest klinička opomena.

Remisija u reumatoidni artritis već je definirana kao nedostatak kliničkih znakova upale . Iako vrlo mali postotak bolesnika može prestati s lijekovima na artritisu , više od 95% treba nastaviti s lijekovima da ostanu u remisiji.

Kriteriji klasifikacije američkog koledža reumatologije (ACR) (1981) za određivanje kliničke remisije uključuju:

Dr. Zashin je dalje objasnio da, iako nema načina da se utvrdi tko će postići remisiju terapijom, izgleda da bolji rezultat imaju bolesnici s negativnim reumatoidnim faktorom i CCP protutijelom , kao i normalni C-reaktivni protein . Osim toga, bolesnici koji uzimaju kombinacijsku terapiju (na primjer, metotreksat i TNF inhibitor ) imaju veću vjerojatnost za postizanje remisije od onih koji uzimaju bilo lijek sam. Međutim, bolesnici na monoterapiji (samo jedan lijek) još uvijek mogu postići kliničku remisiju. Što duže bolest ostane u remisiji, to je manje vjerojatno da će ponovno aktivirati.

Ažurirana definicija remisije

U 2011. godini, više od desetljeća nakon što je prvi biološki lijek odobren za liječenje reumatoidnog artritisa, prepoznato je da treba definirati definiciju remisije u reumatoidnom artritisu . Američka škola za reumatologiju i Europsku ligu protiv reumatizma analizirala su podatke o kliničkim ispitivanjima i anketirane članove odbora, a zatim odlučili na dvije definicije za remisiju reumatoidnog artritisa koji se uglavnom primjenjuju u kliničkim ispitivanjima.

Definicije se također mogu razmotriti iu kliničkoj praksi.

Važno je napomenuti da remisija možda neće biti dugotrajna. Zaustavljanje lijekova može izazvati relapsa. Čak i uz nastavak liječenja, lijekovi koji prestanu raditi mogu potaknuti recidiv.

(Dr. sc. Scott J. Zashin, profesor kliničkih asistenta na Sveučilištu Texas u jugozapadnoj medicinskoj školi, Odjel za reumatologiju, u Dallasu, Texas, liječnik u prezbiterijskim bolnicama Dallasa i Plana, član Američkog liječničkog zbora American College of Rheumatology i član Američke liječničke udruge.)

> Izvori:

> Reumatoidni artritis istraživači ponovno definiraju remisiju. Američka škola za reumatologiju. 3. veljače 2011.

> Prethodni kriteriji za kliničku remisiju u artritisu. Artritis i reumatizam. Pinals RS i sur., Listopad 1981.