Karcinom pločastih stanica, karcinom bazalnih stanica i znakovi upozorenja na melanom
Budući da nemamo opće smjernice za screening za rak kože , većina ljudi se treba osloniti na prepoznavanje znakova i simptoma bolesti kako bi je uhvatili što je ranije moguće. Znakovi i simptomi karcinoma skvamoznih stanica mogu uključivati leziju kože koja je bradavica i ljuskica s depresijom (ulkus) u sredini. Rak debelog crijeva često su bijele, biserne ili obojene kupole slične kupoli s voskom izgledom.
Znakovi melanoma često uključuju novu ili postojeću krticu koja ima nepravilne granice ili visinu, varira u boji ili se mijenja na druge načine. Komplikacije raka kože, kao što su metastaze, također mogu dovesti do simptoma.
Rak dojke najčešće se pojavljuje na sunčanim dijelovima tijela, ali se može pojaviti bilo gdje. Pogledajmo zajedničke i neuobičajene znakove raka kože, kao i specifične osobine koje treba paziti da bi moglo signalizirati melanom.
Česti simptomi
U nastavku navodimo neke od simptoma raka kože, ali važno je prepoznati da su svaka osoba i svaki rak kože različiti. Ako imate neku točku na vašoj koži koja vas zabrinjava, važno je da ste ga odjavili, bez obzira jeste li imali bilo koji od spomenutih simptoma. Uobičajeni simptomi uključuju:
Nenormalan "spot" na koži
Bilo koja nova mjesta koja se pojavljuju na koži mogu potencijalno biti raka kože, s obzirom na to da će trećina ljudi razviti barem jedan rak kože tijekom svog života.
Može biti teško razlikovati različite vrste raka kože bez mikroskopa, ali opće karakteristike tih tumora razlikuju se do određenog stupnja.
- Karcinomi bazalnih stanica često su sjajni i opisani su kao "pearlescent". Oni mogu biti ravni, podignuti ili oblozi, a često su ružičasti, blijedi ili obojeni u obliku mesa. Pažljivim pregledom malene krvne žile mogu biti vidljive u usporedbi s okolnom kožom.
- Karcinomi pločastih stanica često se podižu i osjećaju se crusty to touch. Oni mogu izgledati ljuskaste i mogu biti ulcerirani, tj. Imaju središnju depresiju koja je lakša i bistra od okolnog područja. Ovi rakovi ponekad krvariti, izlijevati ili oblikovati škrabotine.
- Melanom se najčešće javlja kao promjena u postojećem klancu, ili novom, abnormalnom pojavnom krtu (vidi dolje).
Bolest koja ne liječi
Mnogi raka kože prvo se odbacuju kao zbog ugriza bugova, manje ozljede kože ili iritacije, ali postaju očitije kada se ne odlaze s vremenom. Ako primijetite bol u koži koja odbije liječiti, čak i ako se čini da je ozdravljenja, ali se ponovno pojavljuje, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom. Općenito, svaka promjena kože koja nije sama riješena tijekom razdoblja od dva tjedna treba procijeniti.
Promjene postojeće lezije kože
Neki rak kože proizlaze iz oštećenja kože ili krtica koja je već dugo prisutna. Ako imate bilo kakvih pjega, šljuka ili drugih kožnih mjesta koja se mijenjaju, obratite se svom liječniku.
Osjetljenje u leziji kože
Najčešće nemamo nikakvih osjeta povezanih s molama ili drugim lezijama kože. Kod raka kože, ljudi mogu primijetiti trajnu svrab, nježnost, ukočenost, trnci ili bol.
Neki ljudi su opisali senzaciju kao osjećaj da "mravi puze po koži."
Simptomi melanoma
Važno je biti vrlo upoznat s potencijalnim simptomima melanoma, budući da ti računi mogu brzo rasti i širiti, a mnogo je lakše liječiti u ranim stadijima bolesti. Oni mogu predstaviti kao novu, često abnormalnu pojavljujuću krticu, ali često nastaju iz molova koji su dugo prisutni. U bijelim ljudima najčešće su na nogama u žena i na leđima kod muškaraca. Za one s tamnom kožom najčešći su mjesta stopala, dlanovi, podnožji i nokti, i na sluznici (poput usta, nosa i genitalija).
Pravilo ABCDE (i F) može biti korisno dok provjeravate čaše na tijelu:
O: Asimetrija
Normalni pjege, moles i druge lezije kože najčešće su simetrične, dok su melanomi često asimetrični. Ako biste podijelili moljac u dvije polovice, dvije će strane izgledati drukčije. Nisu svi normalni kožni spotovi, kao što su birthmarks, međutim simetrični, a mnogi su faktori koje dermatolozi uzimaju u obzir pri gledanju na kljun.
B: granica
Granice (rubovi) melanoma često su nepravilne, a mogu izgledati nepristojne, urezane ili mutne. Lezija također može izgledati kao da se "širi", s crvenilom ili oteklinom na području oko mole ili tamnijeg pigmenta koji se čini da "curi" u okolno tkivo s granice kljun.
C: Boja
Melanomi često imaju višestruke i neujednačene boje i nijanse. To može uključivati nijanse crne, smeđe i tanke boje, a povremeno se vide i područja bijele, sive, crvene i plave boje. Neki melanomi imaju klasičan opis crvene, bijele i plave boje, zbog naznaka svake od tih boja unutar jednog moljaca. Važno je napomenuti da kljun koji se čini lakšim na jednom području može biti jednako kao i onaj koji izgleda kao da je tamniji u jednom području.
D: Promjer
Promjer melanoma često je veći od šest milimetara, ili oko veličine gumenog brisača (ili većeg). Ozljede kože koje su te veličine trebaju se provjeriti čak i ako su simetrične samo s jednom bojom i redovitim granicama. Oštećenja koja su manja od brisača trebala bi se također provjeriti ako imaju neku od drugih ABCDE svojstava.
E: Razvoj i / ili Povišen
Pismo E koristi se za opisivanje dvije različite značajke melanoma. Često su povišene iznad kože, a visina može biti nepravilna, s nekim dijelovima povišenim i drugim dijelovima stan. Moljac koji se mijenja (razvija) također je u vezi i retrospektivno, mnogi ljudi s melanomima primjećuju da se krtica mijenja u smislu veličine, oblika, boje ili općeg izgleda. Kada se melanom razvije u postojećem molu, tekstura se može mijenjati i postati tvrda, lumpy ili scaly. Iako se koža može osjećati drugačije i može svrbež, propuštati ili krvariti, melanom obično ne uzrokuje bol.
F: "Funny Looking"
Ponekad se slovo "F" dodaje mnemoniku, a odnosi se na leziju koja je "smiješna". Mole koji ne izgleda kao ostali moles na vašem tijelu, ili jednostavno "ne izgleda dobro" za vas, treba provjeriti. Poznajete vašu kožu bolje od bilo koga, i važno je imati povjerenje u intuiciju.
Manje česte simptome
Manje često simptomi raka kože mogu se pojaviti, a kad se zbrajaju, nisu sve što je rijetko. Neki od njih uključuju:
Promjena u viziji
Promjena u vidu, kao što je mutna vizija u samo jednom oku, može biti simptom očnog melanoma ili melanoma oka. Okularni melanom čini oko pet posto melanoma i javlja se u irisu (bijelom očiju), ciliarnom tijelu ili koroidu. Drugi simptomi mogu uključivati pojavu tamne mrlje na bijelom oku, gubitak perifernog vida, treperenje svjetla, plutače (vidjevši čestice plutajuće u vidnom polju) ili crvenilo ili ispupčenje jednog oka.
Tamne linije na noktima ili na nogama
Uvijek treba istražiti pojavu tamnog područja ispod noktiju ili noktiju koji se pojavljuje bez oštećene ozljede. Melanom noktiju (subungualni melanom) često se pojavljuje kao uzdužna (duzina) crta od kutikula do vrha nokta (Hutchinsonov znak). Ovi rakovi su najčešći na palcu i velikoj nožni prst, ali se mogu pojaviti na bilo kojem nokatu. Dok su subungualni melanomi neuobičajeni u bijelcima, koji čine samo oko 1 posto melanoma, oni su najčešći oblik melanoma koji se nalazi kod tamnih kožnih osoba.
Novi "ožiljci"
Često razmišljamo o karcinomu kože kao oštećenja, ali neki su ravni, a drugi čak prisutni kao depresija na koži. Karcinom bazalnih stanica Morpheaform često se pojavljuje kao depresija kože koja izgleda kao ožiljak.
komplikacije
Postoji niz komplikacija koje se mogu pojaviti kod raka kože. Kod ne-melanoma raka kože, većina od njih je posljedica lokalnog rasta tumora. Kod melanoma, komplikacije mogu biti povezane s lokalnim rastom raka, metastazama na druge dijelove tijela, i kao nuspojave korištenih mogućnosti liječenja. Moguće komplikacije uključuju:
Sekundarna infekcija
Budući da rak kože ometa normalnu zaštitnu barijeru kože, bakterije mogu ući uzrokujući infekciju kože . Infekcije mogu biti u rasponu od blage infekcije slične bubuljicama, do celulita (infekcije koje se šire na površini kože, ali i dublje), do ozbiljnih infekcija staphima i sepsa (širom širokog infekcija). Tretmani za rak kože također mogu dovesti do infekcija.
Ožiljka i / ili zanemarivanje
Oštećenje i deformacija mogu se pojaviti zbog rasta raka kože ili zbog tretmana za uklanjanje raka. Kada se raka kože otkrije rano, ove komplikacije su neuobičajene, ali rakovi koji su neko vrijeme prisutni mogu upasti dublje u tkivo, oštećujući živce ili mišiće.
limfedem
Limfedem je stanje u kojem se tekućina nakuplja u dijelu tijela zbog oštećenja limfnih čvorova i limfnih žila. Limfne žile rade prikupljanjem slobodne tekućine u tkivima i isporuku tekućine natrag u vene. Kada se oštećenja pojavljuju u limfnim čvorovima i plućima, naknadno nakupljanje tekućine može uzrokovati oticanje i nepropusnost kože. Mnogi su ljudi upoznati s limfedemom na ruku koji se razvija kod nekih žena koje su imale operaciju raka dojke, ali limfedem se može pojaviti gotovo bilo gdje. Kod raka kože, najčešći je ukidanje limfnih čvorova u sklopu operacije, ali može doći samo zbog raka.
vraćanje
Baš kao što se rakovi poput raka dojke mogu ponoviti nakon liječenja, mogu se ponavljati i rak kože, osobito onih koji su napredniji u vrijeme dijagnoze. Non-melanoma karcinom kože može se ponoviti lokalno (na području gdje su nastali), ali melanomi (i neki karcinom pločastih stanica) mogu se ponavljati na udaljenom mjestu (vidi dolje).
metastaze
Metastaze su neuobičajene s karcinomima bazalnih stanica ili ranom fazom karcinoma skvamoznih stanica. Napredniji kancer pločastih stanica, kao i melanomi, mogu se, međutim, proširiti na druge dijelove tijela, uzrokujući simptome na tim područjima. U nekim slučajevima, rak kože prvi se otkriva na temelju simptoma zbog metastaza.
Melanom se može širiti na gotovo bilo koju regiju tijela, no najčešća mjesta metastaza melanoma , kao i metastaze karcinoma skvamoznih stanica su limfni čvorovi, kosti, pluća, jetra i mozak.
Širenje ovih karcinoma na kosti može uzrokovati slabljenje koje dovodi do fraktura ( patoloških prijeloma ). Simptomi bolova u leđima koji pucaju niz noge, slabost ili ukočenost nogu, ili gubitak kontrole uriniranjem ili pokretima crijeva mogu biti znakovi upozorenja kompresije kralježnične moždine zbog metastaza u kralježnicu. Poremećaj kosti također može dovesti do povišene razine kalcija u krvi ( hiperkalcemija ) koja može uzrokovati mučninu, povraćanje, slabost i zbunjenost. Rakovi koji se šire do pluća mogu uzrokovati trajni kašalj ili kratkoću daha. Širenje jetre (metastaze jetre) može rezultirati žutom, žućkastom kožom. Metastaze mozga mogu rezultirati glavoboljama, napadajima, promjenama vida ili slabosti na jednoj strani tijela.
Anksioznost i depresija
Izgled ima važnu ulogu u samoj slici, a rakovi koji se nalaze u područjima vidljivima drugima mogu dovesti do tjeskobe i depresije. Srećom, plastična kirurgija, kada je to potrebno, može napraviti značajan posao u obnovi izgleda.
Kada posjetiti liječnika
Ako primijetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma raka kože, nazovite svog liječnika. Dermatolog može pregledati vašu kožu i odrediti je li potrebna biopsija. Nije neuobičajeno da ljudi odluče tražiti medicinsku pozornost za rak kože, no ranije se dijagnosticiraju ti karcinom, to su bolji ishodi. Dok pronalazak melanoma rano može napraviti razliku u preživljavanju, čak i manje štetnih karcinoma kože često zahtijevaju opsežnije kirurške tehnike, a time i više zagušenja, ako im je dopušteno da rastu neprovjereno.
> Izvori:
> Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.Net. Melanom: Simptomi i znakovi. Ažurirano 06/17.
> Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.Net. Rak kože (non-melanoma): Simptomi i znakovi. Ažurirano 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter i Margaret W. Mann. Klinička dermatologija . Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Ispis.