Rehabilitacija prijeloma gležnja: Što očekivati
Slomljena gležanj može ozbiljno ograničiti vašu sposobnost obavljanja osnovnih funkcionalnih zadataka kao što su trčanje i hodanje. Ta bolna ozljeda može uzrokovati gubitak snage donjih ekstremiteta, kretanja i boli. Ta oštećenja mogu učiniti da vaša normalna svakodnevna aktivnost bude teško ili nemoguće. Fizioterapiju možete dobiti nakon slomljenog gležnja kako bi vam pomogao u potpunosti oporaviti funkcionalnu mobilnost i vratiti se na prethodnu razinu aktivnosti.
Gležanj je zglob u kojemu se spajaju i kretaju talusna kost nogu i tibije (sjenica) i fibule nogu. Trauma ovdje može uzrokovati lom u bilo kojoj ili svim tim kostima, a značajna bol obično dolazi odmah nakon ozljede. Ako sumnjate da imate slomljenu kost u vašem gležnjem, vaš prvi korak trebao bi potražiti liječničku pomoć odmah. Ako to ne učinite, može doći do značajnog gubitka funkcije.
Prijelomi gležnjeva gotovo se uvijek javljaju tijekom traumatskog događaja u tijelu. Automobilske nesreće, padovi i ozljede na sportu mogu sve dovesti do fraktura gležnja. Uobičajeni znakovi fraktura gležnja uključuju bolove, otekline, modrice i nesposobnost nositi težinu na slomljenom gležnju .
Što očekivati nakon frakture gležnja
Dok je u bolnici nakon puknuća gležnja, vaš liječnik će pokušati smanjiti lom. Ovaj postupak pomaže poravnati slomljene kosti i omogućiti normalno iscjeljenje.
Ako je pauza ozbiljna, može se izvršiti kirurški zahvat pod nazivom otvorena unutarnja fiksacija (ORIF) . Tijekom ovog postupka, vaš kirurg će poravnati slomljene kosti i držati kosti na mjestu s metalnim šipkama i vijcima.
Nakon što se smanji prijelom gležnja, vaše gležanj će najvjerojatnije biti postavljen u cast.
To imobilizira gležanj i dopušta kosti da ispravno liječe. Mnogo puta nakon prijeloma gležnja , trebat će vam neka pomoćna naprava za hodanje. Također možete biti pod određenim ograničenjima koja utječu na težinu . Obavezno zatražite od svog liječnika koliko vam je dopušteno staviti gležanj dok liječi.
Fizička terapija nakon prijeloma gležnja
Nakon smanjenja i imobilizacije vašeg prijeloma, možete se uputiti na fizikalnu terapiju kako bi naučili kako koristiti vaš pomoćni uređaj kao što su štaglice, štap ili šetač . Vaš fizički terapeut bi također trebao biti u stanju pomoći vam da razumijete svoje ograničenja koja utječu na težinu. Nježna vježba za mišiće koljena i kuka može se provesti kako bi se osiguralo da mišićne skupine koje vam pomažu da hodate ne dobijete previše slab dok lom razlijeva. Ako ste u glumu ili grudnjak, najvjerojatnije nećete izvoditi vježbe za gležanj.
Nakon što vam se zacjeljio gnjavica, liječnik će ukloniti cast i omogućiti vam da nosite više težine na gležnju. I dalje možete koristiti pomoćni uređaj poput četverokuta ili štakora za hodanje.
U ovom trenutku vaš fizioterapeut može u potpunosti procijeniti vaše gležanj kako bi pomogao u pružanju odgovarajućeg liječenja . Komponente procjene gležnja mogu uključivati:
- Hod
- Opseg kretanja
- snaga
- Oteklina
- Bol
- Procjena ožiljaka (ako ste imali operaciju ORIF-a)
Nakon temeljite evaluacije, vaš fizioterapeut može početi pružati liječenje. On ili ona može koristiti terapeutske modalitete poput vrućine, leda ili električne stimulacije kako bi pomogli u liječenju oteklina ili boli oko gležnja.
Fizička terapija vježbe nakon prijeloma gležnja
Program vježbanja prijeloma gležnja trebao bi biti glavna komponenta rehabilitacije gležnja nakon prijeloma. Vježbe mogu uključivati:
- Vježbe za gležanj kretanja
- Vježbe za jačanje gležnja
- Hip i koljena vježbe (kako bi se poboljšala sposobnost hodanja)
- Vježbe ravnoteže i propriocepcije
- Vježba za poboljšanje funkcionalne pokretljivosti i sposobnosti hodanja
Najvjerojatnije ćete morati obaviti program kućnog vježbanja za vašu gubu. Ovaj se program može nastaviti nekoliko mjeseci nakon što se PT zaustavio, a program može biti važna komponenta u dugoročnom uspjehu rehabilitacije. Obavezno pratite upute fizioterapeuta i postavite pitanja ako imate.
Wolffov zakon kaže da se kost raste i preoblikuje kao odgovor na stres koji se stavlja na njega. Vaš fizioterapeut može pomoći propisati vježbe koje primjenjuju pravi stres u ispravnom smjeru kako bi se osiguralo da se postigne maksimalno ozdravljenje kostiju i da će vam slomljeni gležanj ispravno funkcionirati.
Edukacijski trening također će biti važan nakon frakture gležnja. Vaš fizioterapeut može vam pomoći u napretku korištenja pomoćnog uređaja za hodanje neovisno. Tipična progresija za hodanje nakon fraktura gležnja uključuje:
- Korištenje standardnog ili kotača
- Koristeći dvije štaglice za hodanje
- Korištenje jedne štake
- Koristite standardni štap
- Hodanje bez pomoći
Ako ste imali operaciju kako biste smanjili prijelom gležnja, postoji ožiljak oko otvora. Vaš fizioterapeut može obavljati masažu i mobilizaciju ožiljaka kako bi pomogao u poboljšanju pokretljivosti ožiljka. On ili ona također vas može naučiti kako obaviti tehnike ožiljak na svoj vlastiti.
Koliko će trajati fizikalna terapija?
Svatko liječi drugačije, a ozljeda prijeloma gležnja svima je drugačija. Vaš PT bi trebao razgovarati s vama o vašoj ukupnoj prognozi s rehabilitacijom prijeloma gležnja. Ova prognoza obično ovisi o tome kako dobro vaše gležanj se kreće kada je vaš prvi start rehab.
Općenito, fizikalna terapija za slomljenu gležanj traje oko 6 do 8 tjedana. Vaše osobno iskustvo s PT-om može biti kraće ili dulje ovisno o vašoj ozljedi.
Riječ od
Fraktura gležnja može dovesti do značajnog gubitka funkcije i ograničiti vašu sposobnost hodanja, trčanja ili potpunog sudjelovanja u radu i rekreativnim aktivnostima. Fizička terapija nakon prijeloma gležnja može vam pomoći u poboljšanju mobilnosti i pomoći vam da se sigurno vratite u normalnu aktivnost i funkciju.
Izvor:
> Keene, D, > etal . Rano pokret gležnja u odnosu na imobilizaciju u postoperativnom liječenju fraktura gležnja u odraslih: sustavni pregled i meta-analiza. JOSPT, 44: 9. 690-701.
> Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Upute za pacijente sportske medicine. Philadelphia: Saunders.