Visoke razine kalcija u osoba s rakom
Hiperkalcemija - tj. Povišena razina kalcija u krvi - zajednička je i ozbiljna komplikacija, koja utječe na 10 do 15 posto osoba s naprednim rakom. Koji su simptomi, uzroci i tretmani, a što to znači za vas?
Pregled
Hiperkalcemija je definirana kao povišena količina kalcija cirkulira u krvi. Dijagnoza se provodi jednostavnim testom krvi i često se provjerava kod ljudi koji žive s rakom.
Povišena razina kalcija je najčešća kod osoba s rakom pluća ili raka dojke, ali se može pojaviti kod bilo koje vrste raka, posebice kod raka kao što su limfomi i multipli mijelom .
Kod raka pluća često se javlja kao dio nečega što se naziva paraneoplastični sindrom .
simptomi
Svijest o simptomima povišenog kalcija može vam pomoći da se obratite svom liječniku prije nego što postane ozbiljan problem. Mnogi od simptoma su nejasni i mogu biti prisutni u uvjetima koji nisu hiperkalcemija, posebice kod nekih tretmana raka, pa je važno biti svjesni njih. Neki od njih uključuju:
- Mučnina
- povraćanje
- Gubitak apetita
- Bol u trbuhu
- Povećana žeđ
- Smanjena mokrenja
- Slabost
- Zatvor
- Bol u mišićima i zglobovima
- Bubrežni kamenci
- Zbunjenost, halucinacije ili promjene osobnosti
- Nepravilno otkucaje srca
- Kad je ozbiljna, koma i smrt
uzroci
Postoji nekoliko uzroka visoke razine kalcija kod osoba s rakom.
Neki od njih uključuju:
- Otpuštanje kalcija iz raka raste u kostima (kao što je multipli mijelom) ili širenje raka na kosti
- Ove tvari djeluju kao paratiroidni hormoni (hormon koji luče paratireoidne žlijezde koji leže iza štitne žlijezde) i potiču oslobađanje kalcija iz stanice karcinoma, koje povećavaju razinu kalcija (npr. Paraneoplastični sindrom). kosti
- Poremećaj bubrega kod kojeg bubrezi ne uklanjaju kalcij iz krvi, kao što to treba učiniti
- Dehidracija
Tretmani
Liječenje hiperkalcemije će varirati ovisno o tome koliko je vaš kalcij prisutan, kao i uzrok. Uz liječenje tumora (koji može smanjiti razinu), drugi tretmani uključuju:
- IV tekućine
- Steroidi
- Lijekovi za snižavanje razine kalcija kao što su bisfosfonati. Ponekad se može koristiti kalcitonin, galijev nitrat ili mithramycin. Proučava se nova terapija (kao što je denosumab) koji se u budućnosti čini obećavajućima za liječenje
- Dializa ako je hiperkalcemija vrlo teška
Prognoza
Hypercalcemia može biti vrlo ozbiljna komplikacija raka (osobito napredni rak), ali može biti vrlo liječiva kada se uhvaćen rano. Općenito, hiperkalcemija povezana je sa slabijom prognozom ukupnom za osobe koje žive s rakom, a posebno je pronađeno da je povezana s kraćem očekivanom životnom dobi kod osoba s rakom pluća.
prevencija
Sprječavanje hiperkalcemije je najbolji tretman i postoji nekoliko stvari koje možete poduzeti kako biste održali normalnu razinu kalcija. Neki od njih uključuju:
- Ostanite dobro hidrirani i pozovite svog liječnika ako ste mučnina i ne možete zadržati tekućine
- Uključite se u redovitu tjelesnu aktivnost
- Dobili su dovoljno soli u prehrani
Boravak dobro hidriranim može pomoći, smanjenje količine kalcija u hrani koju jedete, kao što je izbjegavanje mliječnih proizvoda, ne pomaže u sprječavanju povišene razine kalcija.
Briga za sebe
Hiperkalcemija je samo jedna od komplikacija koje se mogu pojaviti kod raka . Uzimajući trenutak da saznate više o znakovima upozorenja ispred vremena može se ponekad smanjiti tjeskoba kad ste zapravo suočeni s tim simptomima. Pogledajte neke od najčešćih hitnih slučajeva koji se mogu pojaviti kod raka i kada nazvati 911.
izvori
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. i sur. Klinička analiza 64 bolesnika s hiperkalcemijom povezanom s rakom pluća. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. i sur. Hiperkalcemija uzrokovana rakom. Antikancerogena istraživanja . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M., i S. Levin. Hypercalcemia u jedinici intenzivne njege: pregled patološke, dijagnostičke i suvremene terapije. Časopis za intenzivnu medicinu . 2013. 15. listopada (Epub ispred tiska).
Reagan, P., Rani, A., i M. Rosner. Pristup dijagnostici i liječenju hiperkalcemije kod pacijenta s malignom. American Journal of Kidney Disease . 2013. 7. rujna (Epub ispred tiska).